咪达唑仑致小儿性兴奋的临床观察

目的 观察咪达唑仑麻醉时小儿性兴奋现象.方法 选择ASA Ⅰ级60例小儿外科男患,随机分为两组,Ⅰ组(n=30)为咪达唑仑+七氟烷组, Ⅱ组(n＝30)为七氟烷组.观察各组在麻醉过程中有无性兴奋现象.结果 Ⅰ组出现阴茎勃起的小儿明显多于Ⅱ组(P＜0.05).结论 咪达唑仑麻醉中可造成小儿性兴奋.     

大鼠闭胸式体外循环模型的建立

目的:建立Wistar大鼠闭胸式体外循环模型。方法:采用Wistar大鼠右颈内动脉插管灌注、右颈外静脉置管至右心房引流方法进行闭胸式体外循环,转流时间90min,术中及停机后进行有创血压、心电图监测和动脉血气分析。结果:10只大鼠顺利建立CPB模型,CPB期间平均动脉压维持在60mmHg以上,动脉血气指标正常,停CPB后,大鼠存活2h以上。结论:本实验建立大鼠闭胸式CPB模型是切实可行的,对CPB术后多脏器损伤的病理生理研究具有重要意义。     

颈间盘突出前入路手术瑞芬太尼的临床应用

目的：探讨颈间盘突出前入路手术瑞芬太尼的临床应用。方法：60例ASAⅠ~Ⅱ级颈椎间盘突出前入路单开门髓核摘除手术患者,随机分为3组,Ⅰ组为瑞芬太尼组,Ⅱ组为芬太尼组,Ⅲ组为对照组,采用单纯局部麻醉,不加中枢性镇痛药。结果：Ⅰ组与Ⅱ组患者的疼痛及痛反应引起的血压变化与Ⅲ组比较,Ⅲ组收缩压明显升高,有显著差异。Ⅰ组与Ⅱ组患者的疼痛及痛反应引起的心率增快与Ⅲ组比较,有显著差异,Ⅰ组中有1例心率减慢,但与与Ⅱ、Ⅲ组比较无显著差异。Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比存在明显的呼吸抑制。VRS评分Ⅰ、Ⅱ组镇痛效果明显优于Ⅲ组,存在显著差异。结论：局麻复合瑞芬太尼靶控输注用于颈椎间盘突出前入路手术安全、镇痛效果好、可控性强、又能保持循环的稳定、减少应激反应,是一种安全可靠的麻醉方式。     

维库溴铵残余肌松作用对成年全麻患者术后恢复的影响

目的：探讨维库溴铵术后残余肌松作用持续时间,找出其安全应用的措施。方法：选择年龄〉18岁、〈45岁,无肝肾功能不全,手术时间短于2小时的全身麻醉志愿者60人,随机分为两组,每组记录术中及术后各时段TOF数据,其中第2组术后以新斯的明拮抗肌松残余作用,第1组不使用拮抗。结果：两组患者按传统拔管指征拔除气管导管后均存在肌松残余作用,第2组作用时间明显短于第1组。结论：维库溴铵在按传统拔管指征拔除气管导管后存在肌松残余作用,且此作用时间较长,故应慎重对待。     

不同液体输注对失血性休克动物心肌细胞影响的实验研究

目的:探讨动物失血性休克后等容量血液稀释对麻醉诱导降钙素基因相关肽(CGRP)的产生、心肌细胞内外 Ca2 的浓度和心肌酶的影响.方法:本实验建立兔失血性休克动物模型后,随机分为三组,其中G1组动物全部回输自身经抗凝处理的静脉血;G2组动物回输所采血量的1/4经抗凝处理的静脉血,其余由6%羟乙基淀粉按1:1比例补偿;G3组动物回输所采血量的1/4经抗凝处理的静脉血.其余由乳酸林格氏液按3:1补偿,各组均施以异氟醚麻醉预处理诱导,麻醉时间为4h,检测三组各观察点血清中CGRP值、心肌细胞内外Ca2 和CK-MB及LDH的水平.结果:实施麻醉 30min 后,G1和G2组血清中 CGRP 值即开始高于G3组,P<0.05;G1和G2组心肌细胞内Ca2 稳定及血浆游离 Ca2 浓度增加,而 G3 组心肌细胞内Ca2 增加,出现钙超载,血浆游离 Ca2 浓度稳定,组间变化P<0.05,同时心肌酶明显升高.各检测指标数据G1和G2组的趋于一致,P0.05.结论:动物失血性休克后以胶体进行等容量血液稀释补偿,能够满足麻醉预处理诱导CGRP浓度升高而达到对心肌细胞缺血再灌注损伤的保护目的,其作用明显优于等效量的晶体液.     

中年人肺鳞形细胞癌摘除术麻醉配合41例

目的 研究中年人肺鳞形细胞癌患者摘除手术的麻醉配合方法.方法 针对我院肿瘤科自2010 年1 月至2011 年12 月收治的41 例确诊的肺鳞形细胞癌患者手术期麻醉配合情况,进行临床分析.结果 41 例患者中,37 例已经康复出院,1 例出现低氧血症,3 例出现低血压症状.结论 虽然中年人肺鳞形细胞癌患者手术麻醉有一定的风险,但是只要运用适当的麻醉方法配合,做好术前准备和术后的监护,预后效果良好.     

右美托咪定预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及其机制

目的 观察右美托咪定（Dex）预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的影响,并探讨其机制是否与氧化应激及Epac1/Rap1信号通路有关。方法 SD大鼠随机分为假手术组、模型组、Dex组、抑制剂组各8只。Dex组在建模前30 min腹腔注射Dex,抑制剂组在建模前30 min及25 min时分别腹腔注射Epac1拮抗剂ESI09及Dex,假手术组、模型组在建模前30 min腹腔注射相同剂量的生理盐水。除假手术组外,各组均通过结扎左冠状动脉建立MIRI模型,假手术组心脏仅穿线而不结扎左冠状动脉。采用苏木精—伊红（HE）染色观察各组心肌组织病理学变化,ELISA法检测大鼠血清心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及氧化应激指标丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）,Western blotting法检测大鼠心肌组织Epac1/Rap1信号通路相关蛋白Epac1、Rap1。结果 假手术组心肌纤维排列整齐、边缘清晰,未见心肌纤维断裂和细胞间质肿胀;模型组心肌纤维出现断裂,排列紊乱、边界模糊,有明显中性粒细胞浸润,细胞间质肿胀明显;Dex组与抑制剂组心肌纤维断裂...     

131例妊高症剖宫产麻醉配合

目的 总结妊高症剖宫产麻醉配合经验.方法 对2010年2月至20l1年6月我院妇产科收治的131例行腰-硬联合麻醉的妊高症剖宫产产妇资料进行回顾性分析,并观察患者术后24h并发症;新生儿1～5min Apgar评分;新生儿娩出时间即切皮至新生儿娩出;生命指征即连续监测记录麻醉前及麻醉5min、10min、15min至术毕时DBP、SBP、SPO2、HR及ECG情况;镇痛效果,采用疼痛视觉模拟评分法记录麻醉镇痛效果;麻醉起效时间即注药后到麻醉平面在T4～6.结果 腰-硬联合麻醉起效快,镇痛效果良好,麻醉前后患者生命指征无明显波动,且术后未出现一例严重并发症.结论 v妊高症剖宫应用腰-硬联合麻醉产不仅安全且临床疗效确切.     

39例急性外伤开颅术麻醉配合

近几年来,急性外伤颅脑损伤成为临床急诊科比较常见的一种急危重症,来院时多数患者均是病情危重,表现为对外界刺激无任何反应或者是伴有病态的反射性活动.临床常见患者处于昏迷态,意识几乎已经完全丧失,失去了对周围环境和自身的感知力,且多伴有颅内压增高,循环及呼吸功能不稳,生命随时都有危险,往往需马上手术.     

昂丹司琼预防小儿全身麻醉后恶心呕吐的临床观察

目的 观察昂丹司琼在小儿手术全身麻醉后恶心呕吐的预防效果.方法 择期手术小儿全身麻醉患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,将患者随机分为对照组(A组)与昂丹司琼组(B组),A组全身麻醉结束后不予以任何抗呕吐的药物,B组全身麻醉后给予昂丹司琼4 mg静脉注射进行预防恶心呕吐.观察患者手术麻醉结束后24 h有无恶心呕吐情况发生.结果 B组比A组恶心呕吐发生率降低(P ＜0.005).结论 昂丹司琼能有效地降低小儿手术全身麻醉后恶心呕吐的发生,临床可以预防性应用.