应用磁共振DWI单指数、双指数和拉伸指数模型参数评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度效能研究*

目的 探讨应用磁共振DWI单指数、双指数和拉伸指数模型参数评估慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化程度的临床价值。方法 2014年2月~2017年9月我院收治的CHB患者77例,选择同时期20例健康人作为对照,对CHB患者行肝活检,两组受试者接受磁共振检查,测量单指数模型、双指数模型和拉伸指数模型参数,其中ADCst为表面扩散系数,Dt为真实扩散系数,Dp为假性扩散系数,f为灌注相关体积分数,DDC为扩散分布指数,α为水分子扩散异质性指数。结果 CHB单指数模型的ADCst、双指数模型的Dt、拉伸指数模型的f和DDC分别为（0.899±0.080）×10^-3 mm²/s、（0.591±0.092）×10^-3 mm²/s、（32.374±7.472）×10^-3 mm²/s和（1.103±0.257）×10^-3 mm²/s,显著低于健康人【（0.986±0.095）×10^-3 mm²/s、（0.704±0.073）×10^-3 mm²/s、（39.686±5.871）×10^-3 mm²/s和（1.394±0.243）×10^-3 mm²/s,P<0.05】;在25例无显著肝纤维化、29例显著肝纤维化和23例肝硬化患者中,ADCst、Dt、f和DDC显著差异（P<0.05）;ADCst、Dt、f和DDC诊断肝纤维化的ROC曲线下面积分别为0.841、0.934、0.770和0.926。结论 应用磁共振双指数模型和拉伸指数模型诊断CHB患者肝纤维化比应用单指数模型具有更好的诊断效果,值得进一步研究验证。     

中轴型脊柱关节炎MRI诊断新进展

中轴型脊柱关节炎是威胁人类健康及生活质量的常见疾病，以往常因难于早期诊断而延误治疗以致患者脊柱、关节的不可逆性损害。当出现明显临床表现及阳性实验室指标和影像学表现时，病情已发展为晚期且出现不可逆的软骨结构性改变，此时已失去了最佳治疗时间。随着MRI及其各类新技术的发展，其不仅能精确检出早期脊柱关节炎，还能对病情进行定量分析。笔者就MRI新技术在早期脊柱关节炎诊断中的应用价值予以综述。     

CT引导下肺内小结节病灶穿刺活检术缺陷及改进方案

CT引导下肺内病灶穿刺活检术是目前临床应用广泛的诊断技术,包括针吸术（细胞病理学检查）和切割活检术（组织病理学检查）。穿刺活检术的优势在于相对创伤小、取材多、病理诊断率高。尤其是对肺内直径≤2cm,与胸膜不相连的小结节病灶的定性,CT引导下穿刺活检是首选方法。     

肾源性系统性纤维化与磁共振含钆对比剂关系研究

肾源性系统性纤维化(NSF)是一种仅发生于肾功能不全患者的少见但严重的后天性获得性、系统性疾病,以广泛的组织纤维化为特征。其病因尚未明确。最近有报道指出使用含钆造影剂和NSF的发病有较强的相关性。本文就NSF的流行病学、临床病史和病理学特征、含钆造影剂在NSF发病中所扮演的角色,以及放射科医师在这个问题上应该注意的事项做一综述。     

应用磁共振DWI单指数、双指数和拉伸指数模型参数评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度效能研究

目的探讨应用磁共振DWI单指数、双指数和拉伸指数模型参数评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的临床价值。方法 2014年2月～2017年9月我院收治的CHB患者77例,选择同时期20例健康人作为对照,对CHB患者行肝活检,两组受试者接受磁共振检查,测量单指数模型、双指数模型和拉伸指数模型参数,其中ADCst为表面扩散系数,Dt为真实扩散系数,Dp为假性扩散系数,f为灌注相关体积分数,DDC为扩散分布指数,α为水分子扩散异质性指数。结果 CHB单指数模型的ADCst、双指数模型的Dt、拉伸指数模型的f和DDC分别为(0.899±0.080)×10~(-3)mm~2/s、(0.591±0.092)×10~(-3)mm~2/s、(32.374±7.472)×10~(-3)mm~2/s和(1.103±0.257)×10~(-3)mm~2/s,显著低于健康人【(0.986±0.095)×10~(-3)mm~2/s、(0.704±0.073)×10~(-3)mm~2/s、(39.686±5.871)×10~(-3)mm~2/s和(1.394±0.243)×10~(-3)mm~2/s,P0.05】;在25例无显著肝纤维化、29例显著肝纤维化和23例肝硬化患者中,ADCst、Dt、f和DDC显著差异(P0.05);ADCst、Dt、f和DDC诊断肝纤维化的ROC曲线下面积分别为0.841、0.934、0.770和0.926。结论应用磁共振双指数模型和拉伸指数模型诊断CHB患者肝纤维化比应用单指数模型具有更好的诊断效果,值得进一步研究验证。     

胃癌MSCT同层动态扫描时间-密度曲线与肿瘤组织血管内皮生长因子表达

目的通过MSCT增强同层动态扫描技术绘制胃癌病灶时间-密度曲线(TDC),探讨其与肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)表达及肿瘤微血管密度(MVD)间的相关性。方法对43例术前胃癌病人行胃区平扫后选择合理范围行同层动态扫描,评价病灶形态学表征及TDC分型,计算癌灶强化峰值(PV)和强化比值(CER)。43例标本行FVIII因子及VEGF染色,测定肿瘤组织MVD和癌细胞VEGF表达阳性率,分别与TDC参数行相关分析。结果 (1)胃癌癌灶PV:5.4～87.8 Hu,PT:3.2～91.1 s,CER:3.37%～35.4%。癌灶PV、CER与MVD呈正相关(r分别为0.651和0.713,P值均<0.05)。(2)在43例胃癌中,VEFG阳性率为74.4%(32/43)。淋巴结转移阳性组及阴性组VEGF的阳性率分别为90.0%(18/20)和60.9%(14/23),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)MSCT同层动态强化TDC可间接反映胃癌VEGF含量。(2)VEGF的阳性表达可反映胃癌淋巴结转移情况。     

西宁市初中及中等职校学生健康知识与行为现况

青少年时期是人生当中身心发展和社会化的重要阶段,不仅是文化科学、思想品德素质发展及世界观形成的关键期,也是个体发展急剧并充满矛盾的“危机期”[1].身心素质和健康状况会直接影响青少年的学业成就,也将影响中华民族整体素质的提高,进而影响我国社会和经济的全面发展和进步[2].因此,全面指导青少年群体掌握相应的健康知识,养成良好的行为习惯至关重要.为掌握西宁市初中及中等职校学生的健康相关知识与行为状况,笔者于2012年底对西宁市普通初级中学及中等职业技术学校的学生进行了相关问卷调查,为西宁市学校健康教育与健康促进工作提供科学依据.     

颈动脉体瘤术前影像学特征与手术并发症的相关性研究

目的 评估术前CT血管造影(CTA)影像特征对于颈动脉体瘤术后并发症的预测价值.方法 回顾性分析高海拔地区经病理确诊的101例颈动脉体瘤患者的临床和影像资料.用统计学方法评估肿瘤术前影像特征与术后结果的相关性.结果 患者平均年龄为(49.1 ±10.3)岁,女性占比为82.7％.术中出血量随着Shamblin分型的增大...