甘露醇联合妥布霉素吸入治疗囊性纤维化肺感染及对肺功能的影响

目的观察囊性纤维化(CF)铜绿假单胞菌肺感染患者雾化吸入妥布霉素和甘露醇的有效性和安全性。方法对照组(n=15)雾化吸入妥布霉素150mg,每天2次,观察组(n=21)在对照组基础上加用甘露醇200mg,每天2次。28d为1个疗程,2个疗程后观察呼吸功能指标肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、25%肺活量最大呼气量(MEF_(25))和50%肺活量位的最大呼气流量(MEF50)的变化,痰液铜绿假单胞菌最低抑菌浓度(MIC)变化。治疗期间观察记录两组不良反应。结果对照组治疗2个疗程后肺功能显著改善,观察组治疗1个疗程后肺功能显著改善,治疗后两组托管妥布霉素对铜绿假单胞菌MIC累积分布MIC50和MIC90均升高,但耐药菌发生率没有显著变化。观察组排痰性咳嗽和呼吸困难发生率均低于对照组。结论 CF合并PA感染,应用妥布霉素联合甘露醇雾化吸入治疗可显著改善呼吸系统症状和肺功能,且耐受性良好。     

B型尿钠肽、肌钙蛋白I、同型半胱氨酸与急性肺栓塞的相关性分析

目的 探讨B型尿钠肽、肌钙蛋白I、同型半胱氨酸与急性肺栓塞的相关性.方法 选取2015年5月至2017年5月期间,我院收治的104例急性肺栓塞(APE)患者作为研究对象,选取同期健康体检者100例作为对照组.比较急性肺栓塞组与健康体检者以及大面积肺栓塞患者与非大面积肺栓塞患者、死亡与存活患者血清BNP、TnI及Hcy水平以及三项指标对急性肺栓塞的诊断价值.结果 急性肺栓塞组患者血清BNP、TnI及Hcy水平显著高于健康对照组(P<0.05).大面积肺栓塞患者血清BNP、TnI及Hcy水平显著高于非大面积肺栓塞患者(P<0.05).急性肺栓塞死亡患者血清BNP、TnI及Hcy水平显著高于存活者(P<0.05).血清BNP+TnI+Hcy联合检测的灵敏度(86.7%)、特异性(90.9%)及准确度(88.5%)明显高于任一项指标的检测(P<0.05).Pearson相关性分析表明,BNP、TnI及Hcy是急性肺栓塞患者发生临床不良事件的独立危险因素,血清BNP与TnI及Hcy呈正相关关系.结论 血清BNP、TnI及Hcy联合检测可反映急性肺栓塞的病情严重程度,可作为预后评估的有效指标.     

噻托溴铵联合比索洛尔对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血可溶性髓样细胞触发受体-1和转化生长因子-β的影响

目的 探讨噻托溴铵联合比索洛尔对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者外周血可溶性髓样细胞触发受体(sTREM)-1和转化生长因子(TGF)-β的影响.方法 2017年7月～2018年8月于我院就诊的老年COPD急性加重期患者103例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组53例,其中试验组患者脱落1例,...