双胆囊误诊1例

临床资料患者,男,56岁,右上腹痛20年,疼痛无明显规律,多为持续性隐痛,有时向右腰背部放射,痛时拒按,偶有反酸.在当地医院诊断为"胃溃疡",对症治疗效果不佳.1年前外院B超检查后,诊断为慢性结石性胆囊炎,服用中药"排石汤",症状无明显好转.患者发病后无皮肤黄染、无畏寒及发热.1月前腹痛症状加剧,疼痛发作频繁,来我院诊治.入院后体检:巩膜无黄染,腹平软,剑突下偏右呈局限性压痛,深按时疼痛加剧,无明显墨氏征,末及胆囊或异常包块,肝脾肋下未触及.免疫及生化检查各指标均无异常.入院后B超检查,提示为分隔胆囊,内见多枚强回声结石影.MRCP提示:肝实质密度均匀,肝内、外胆管无扩张,分隔胆囊,胆囊壁增厚,内见结石影(多枚).入院后3日手术.     

肝细胞癌p53基因突变初步研究

本文应用快速银染多了矣酶链反应单链构像多态（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）方法检测了３０例肝细胞癌（ＨＣＣ）组织中ｐ５３基因变异情况。结果１３例癌组织中有异常电带，其中２闰于第５外显子，各有３例位于第６和第７外显子，位于第８显子有５例，ｐ５３基因变异的病例乙型肝炎表面抗原均阳性，实验结果表明：本技术能有效检测出基因突变；肝细胞癌中ｐ53基因突变率较高且有多个位点；肝细胞癌ｐ５３基因突变可能与乙型肝炎病毒感染有关     

肝移植术治疗原发性肝癌

由于肝移植术治疗原发性肝癌（下称肝癌）在大肝癌或多中心病灶的病人中，术后２年内肝癌复发率高于６０％［１］，所以其实际应用一直有争议。我院八十年代末为三例晚期肝癌患者施行肝移植手术治疗，其中２例术后３个月死亡时，尸检发现移植肝已有肝癌复发。因而近年来一...     

40例老年肝癌患者的临床分析

一、临床资料　　 1995年 8月至 1999年 8月间我科收治经病理或临床确诊的、资料完整的原发性肝癌 480例。临床诊断原发性肝癌标准为乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阳性 ,甲胎蛋白 (ＡＦＰ)持续阳性 (>40 0 μｇ/Ｌ) ,影像学上肝脏有占位病变。其中老年肝癌患者 (老年组 ) 4 0例 ,占同期肝癌患者的 8% ,男 36例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 5岁。青年肝癌患者 (青年组 ) 6 0例 ,占同期肝癌患者的 12 % ,男 5 4例 ,女 6例 ,年龄2 1～ 40岁 ,平均 36岁。对两组肝癌分型、实验室检查结果、手术切除率、存活率等进行对比分析。　　二、结…     

一种压力式肝门血流阻断新技术

我们自行设计一款充气压力式肝门血流阻断仪(简称阻断仪,已有专利),通过本实验比较该阻断仪与传统Pringle肝门阻断法的阻断结果.     

巨大肝癌手术切除治疗的临床疗效

目的：通过手术切除巨大肝癌36例,总结手术经验,分析手术疗效和肿瘤复发相关因素。方法：肝门血流阻断16例,半肝血流阻断20例（右半肝阻断14例、左半肝阻断6例）。结果①无手术死亡者;②肝癌复发率为69．44％;③1、2、3年生存率分别为83．33％、44．44％、33．33％。结论巨大肝癌若肿瘤边缘清楚而且患者肝功能正常仍应积极手术切除治疗,半乳治疗,半肝阻断法提高了巨大肝癌的切除率和手术安全性,长了中晚期患者的生存时间,术后经化疗泵化对防治肝癌复发有积极作用。     

肝癌门静脉癌栓非手术治疗的临床效果

目的 探讨在超声引导下经皮穿刺门静脉癌栓直接治疗的临床价值。方法 20例肝癌门静脉癌栓患者门静脉直接穿刺或置管。穿刺16例,置管4例。药物包括：丝裂霉素C（MMC）、表阿霉素（EPB）、5－氟脲嘧啶（5－Fu）、甲酰四氢叶酸钙（CF）、无水酒精及碘油。结果 1例癌栓消失、3例门脉主干部癌栓缩小、6你得到明显控制,所有患者临床症状得以改善,生存期延长。结论 超声引导下直接门静脉穿刺癌栓治疗是一简单、有效、安全的方法,对晚期肝癌的治疗有积极意义。     

门静脉穿刺置管的临床应用

目的：探讨门静脉穿刺和置管技术,方法：36例患者在B超引导下进行了门静脉穿刺,其中直接穿刺20例,套管针置管10例及深静脉导管针置管6例,结果与结论：该方法安全,可靠,无严重并发症,该方法可直接对肝脏用药,能增加肝局部药物浓度,提高药物治疗效果,是肝脏疾病治疗的一条新途径。     

肝移植术后行切割肝穿刺活检术病人的观察与护理

切割肝穿刺针是一种新型的经皮肝穿刺活检针,用于肝移植术后获取移植肝标本,判断是否发生急性或慢性排异反应。总结了应用该术对5例肝移植病人获取肝标本22次的护理经验,8次被证实为急性排异反应。本组有局部轻微疼痛,均未发生严重并发症。认为术前需进行有针对性的心理护理,术中严格无菌操作,术后保持合适的体位,密切观察有无感染、出血和胆漏等并发症。