中性粒细胞胞外陷阱在缺血性脑卒中中的研究进展

中性粒细胞胞外陷阱(NETs)是中性粒细胞释放的解聚DNA纤维和抗菌肽组成的复合物。NETs的形成不但在囊性纤维化、系统性红斑狼疮、糖尿病和癌症等非感染性疾病的病理过程中发挥作用, 而且也与许多中枢神经系统疾病的发生发展密切相关。近年来, 大量研究发现, 在缺血性脑卒中(IS)患者和相应的动物模型中, 梗死灶的血管周围间隙中存在中性粒细胞和NETs。本文就NETs的形成和清除过程、IS后NETs的变化特点以及IS后NETs参与的病理过程、NETs对神经元的影响作一综述, 以期为IS防治工作提供一定的参考。     

血肿抽吸联合低后位去骨瓣治疗高血压性脑出血的疗效分析

目的 探讨高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）患者应用血肿抽吸联合低后位去骨瓣术与小骨窗开颅血肿清除术治疗对神经功能及预后的影响。方法 选取2020年2月至2022年2月甘肃省人民医院神经外科132例HICH患者,根据手术方式分为小骨窗组（n=52）、抽吸组（n=80）,采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清中神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、白细胞介素（interleukin,IL）-6水平,比较术中情况（手术时长及术中失血量）、颅内压、颅内血肿完全清除率、术后并发症发生率,应用日常生活能力量表（activity of daily living scale,ADL）对患者预后状况进行评估。结果 两组患者术前血清NSE、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后患者血清中的NSE与IL-6水平较术前均明显降低,颅内压在治疗后均较治疗前好转,差异有统计学意义（P<0.05）。抽吸组...     

脑室型脑囊尾蚴病伴脑积水1例

患者，男，53岁，农民，甘肃宕昌人。2021年11月19日因“头痛、头晕伴恶心、呕吐1周”就诊于甘肃省人民医院神经内科门诊。入院颅脑CT平扫示透明隔结节状稍高密度灶，头颅MRI示脑室轻度扩张。行腰椎穿刺术，颅内压180 mmH₂O (1 mmH₂O=9.779 Pa)；取脑脊液进行检测，总蛋白0.74 g/L。次日再行腰椎穿刺术，颅内压为300 mmH₂O，遂转至神经外科作进一步治疗。患者颅压高，呈嗜睡状态，唤醒后不能正确对答，复查CT提示侧脑室扩张，考虑脑积水形成，存在脑疝风险。患者近年来有食未熟肉史，有肝棘球蚴病史。为降低患者颅压，11月26日行第1次脑室穿刺引流术，术后予重症监护。期间血清学检查提示猪囊尾蚴IgG抗体和弓形虫IgG抗体阳性，予吡奎酮(400 mg/8 h)和阿苯达唑(0.4 g/d)治疗3个疗程(7 d/疗程，疗程间隔5 d)。为改善患者脑积水症状，12月13日行第三脑室造瘘术(ETV)，术后予驱虫治疗的同时行腰大池引流，但治疗效果不佳。12月28日和2022年1月11日行第2、3次脑室穿刺术以降低...