在线SPE-HPLC系统在补骨脂二氢黄酮甲醚药代动力学研究中的应用

目的:探讨在线固相萃取(SPE)-高效液相色谱(HPLC)系统在小鼠血浆中补骨脂二氢黄酮甲醚药代动力学研究的应用。方法:基于在线SPE-HPLC技术的Ultimate 3000系统测定补骨脂二氢黄酮甲醚血药浓度。色谱条件:采用Venusil MPC18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-5 mmol·L-1磷酸二氢钾缓冲液(pH 3.5),流速1.0 mL·min-1,梯度洗脱;使用Capcell MF Ph-1在线SPE柱(10 mm×4 mm,5μm),洗脱剂为5 mmol·L-1磷酸二氢钾缓冲液(pH 3.5);检测波长238 nm。WinNonlin 5.2软件计算药动学参数。结果:补骨脂二氢黄酮甲醚线性范围为20.0～4000 ng·mL-1,最低定量限为20.0 ng·mL-1,提取回收率为90.5%～94.6%,日内、日间精密度试验的RSD均小于10%,短期稳定性、冻融稳定性及长期稳定性准确度为92.38%～101.7%。结论:该方法工作流程简化,样品分析快速,提高了工作效能,其结果可信且重复性好。     

聘任护士从事社区护理工作的问题与对策

急性胰腺炎是自身消化性疾患,以急性腹痛伴血、尿淀粉酶升高为特征,其中重症胰腺炎在临床上花费大,病死率高。本研究总结了我院2008年1月至2009年11月收治的56例运用泮托拉唑注射液治疗的急性胰腺炎患者,与甲氰咪胍注射液治疗组比较,观察2组患者腹痛缓解时间,及血、尿淀粉酶恢复正常时间,探讨泮托拉唑注射液在治疗急性胰腺炎中的作用。     

新形势下医疗机构强化医疗证据保全的必要性和对策

在医患关系日益成为整个医疗机构诸方面关系主旋律的情况下,如何正确处理医患纠纷并有效地规避侵权责任风险已成为整个医疗机构日常工作的重要一环。医疗机构在向患者提供优质高效诊疗服务的过程中,如何有效地加强风险控制、合理规避侵权责任风险已成为影响医疗机构可持续发展的一个重要方面。本文以《侵权责任法》的颁布和即将实施这一重大法律事件为背景,就医疗机构在整个诊疗过程中进一步强化医疗证据保全的必要性及应采取的对策进行了探讨,以期对医疗机构加强风险管理有所裨益。     

艾瑞昔布对吸入维持全身麻醉七氟烷MACBAR的影响

目的 观察艾瑞昔布对吸入维持全身麻醉七氟烷阻断肾上腺素能反应呼气末肺泡气最低有效浓度（MACBAR）的影响.方法 选取择期全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剥除术40例,随机分为七氟烷组（S组）和艾瑞昔布＋七氟烷组（IS组）,每组各20例.IS组术前2h口服艾瑞昔布0.1g,S组给予安慰剂.依据心率（HR）或平均动脉压（MAP）变化观察七氟烷浓度改变,并测定2组七氟烷MACBAR.结果 两组麻醉诱导前、基础值HR和MAP比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;S组七氟烷MACBAR为（3.06±0.27）％高于IS组的（2.28±0.19）％,差异有统计学意义（P＜0.05）;IS组七氟烷MACBAR较S组降低25％.结论 吸入维持全身麻醉时应用艾瑞昔布安全性高,可降低七氟烷MACBAR的25％.     

右美托咪定辅助镇静对老年患者椎管内麻醉术后睡眠功能的影响

目的：评价右美托咪定辅助镇静对老年患者行椎管内麻醉术后睡眠功能的影响。方法选取2015年3～7月在石家庄市第一医院择期于腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术老年患者60例，年龄65～80岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ，根据美国心脏病学会1928年心功能分级标准，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无严重呼吸系统疾病。所有患者术前均采用匹兹堡睡眠质量评估量表（ PSQI）评估睡眠质量，PSQI总分≤7分为睡眠正常者，PSQI＞7分为睡眠功能障碍者。选择PSQI≤7分，即睡眠正常者。根据随机数字表法将患者随机分为对照组（ C组）和右美托咪定组（ D组），每组30例。比较2组患者一般情况、不良反应、VAS评分、Ramsay镇静评分及PSQI评分表。结果2组患者比较，D组心动过缓发生率明显增加（ P ＜0?．05），恶心、呕吐发生率明显降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；C组术日的睡眠功能障碍患者例数明显增加，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论右美托咪定在椎管内麻醉中用于辅助镇静可在一定程度上改善术后患者的睡眠功能。     

经脐单孔腹腔镜技术及相关器械的临床应用现状

随着科学技术的不断进步及医学的发展,外科医师逐渐意识到虽然手术治疗能够解除患者病痛,但是手术给患者造成的医源性创伤仍然不能被忽视。腹腔镜技术的出现使外科手术进入了微创时代。相对于传统的开腹手术,腹腔镜手术对患者的创伤小,术后瘢痕小,恢复快,住院时间短,优势明显。目前,普通外科、妇科、泌尿外科大部分手术都可以通过腹腔镜手术完成。虽然,传统的腹腔镜技术相对开腹手术已经有了很大的进步,但是医学界追求微创的步伐从来没有停止过。经自然孔道内镜外科（NOTES）将微创手术提高到一个新的高度,