γδT细胞在类风湿关节炎发病机制中的研究进展

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种临床常见的以侵犯关节滑膜、软骨及骨骼肌肉等组织，并以关节疼痛、肿胀和畸变为主要临床表现的全身性难治性自身免疫病。其发病率在不同性别、年龄、地区及种族之间有差别。RA的发病原因与机制至今仍不清楚，现多认为可能与感染、遗传及内分泌等因素有关，并可最后归结为个体免疫功能的异常。大量研究证实，自身反应性T细胞在RA的发病机制中起重要作用。根据T细胞抗原受体（Tcellreceptor，TCR）双肽链的不同构成，可以将T细胞分为TCRαβT细胞和TCRγδT细胞。TCRαβT细胞在RA发病机制中的作用已有较深入的研究，然而对于TCRγδT细胞的研究只有十多年的历史。随着研究的深入，人们认为γδT细胞是一种自身反应性细胞，在RA发病机制中发挥着重要作用，但也有持异议者。本文就γδT细胞在RA发病机制中的研究进展作一综述。     

中西医结合阶梯止痛法治疗肾绞痛154例临床观察

采用中西医结合四步阶梯止痛法，治闻１５４例泌尿系结石引起的肾绞痛病人。第一至四步方法分别是：（１）推按运经仪刺激穴位；（２）穴位封闭加大黄液灌肠；（３）肌注６５４－２；（４）肌注强痛定。结果表明：第一、二、三、四步各阶段绞痛率分别为６４．９％、１６．２％、１５．６％、３．３％。提示：经第一、第二步治疗后，大部分病人绞痛可以缓解，因此对于肾绞痛，可先用中医方法治疗，不必开始使用解痉或镇痛剂。     

Effect of Triptolide on Expression of Receptor Activator of Nuclear Factor-κB Ligand in Rat Adjuvant Induced Arthritis

Receptor activator of nuclear factor-kappaBligand(RANKL)promotes osteoclast formation,fusion,differentiation and activation.It plays akey role in osteoclast mediated bone erosion inrheumatoid arthritis(RA).Osteoprotegerin(OPG),as a soluble decoy receptor of RANKL,can prevent bone erosion in RA.Our previousstudies have shownthat Triptolide(TP),an activecompoundidentifiedin a traditional Chinese herb--Tripterygium wilfordii Hook F(TWHF),can ef-fectively inhibit bone destruction in ex…     

雷公藤甲素对佐剂性关节炎大鼠外周血单个核细胞核因子κB受体激活剂配基表达的影响

目的 探讨雷公藤甲素（TP）对佐剂性关节炎（AA）大鼠外周血单个核细胞（PBMC）核因子KB受体激活剂的配基（RANKL）mRNA表达的影响及其可能机制。方法 建立大鼠AA模型，随机分成TP组和甲氨蝶呤（MTX）组，分别给予TP和MTX治疗，并设AA组作对照。运用逆转录聚合酶链式反应，测定各组PBMC中RANKL mRNA的表达，同时用酶联免疫吸附法测定外周血中TNF—α和IL—1β水平。结果 TP组和MTX组RANKL mRNA表达水平低于AA组（P〈0．01），并且其外周血TNF—α和IL—1β水平低于AA组（P〈0．01）。结论 TP能够抑制AA大鼠PBMC RANKL mRNA表达，其机制可能与下调AA大鼠外周血TNF—α、IL—1β水平有关。     

贞芪扶正颗粒联合化疗治疗胃癌的临床研究

目的:观察贞芪扶正颗粒联合化疗治疗胃癌的的临床疗效.方法:80例胃癌术后的病人随机分为2组.贞芪扶正组(贞芪扶正颗粒加化疗)40例,对照组(单纯化疗)40例.观察治疗前后卡氏评分、外周血常规和血液流变学的变化,并观察自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞亚群、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)等指标的变化.结果:贞芪扶正组胃癌患者化疗后生存质量改善,外周WBC,RBC稳定,单纯化疗组外周WBC,RBC,Hb均较化疗前明显下降;贞芪扶正组化疗后患者NK细胞活性、CD3 ,CD4 T细胞数和CD4 /CD8 比值升高,血清SIL-2R的浓度明显下降;而单纯化疗组化疗后患者NK细胞活性、CD4 T细胞数和CD4 /CD8 比值下降,血清SIL-2R的浓度升高.结论:贞芪扶正颗粒联合化疗对胃癌术后的患者机体免疫功能有保护和促进作用,并能防治化疗引起的骨髓抑制.     

灵葜四君颗粒联合化疗治疗胃癌的临床研究

目的:观察灵葜四君颗粒联合化疗治疗胃癌的临床疗效.方法:80例胃癌术后患者随机分为治疗组(灵葜四君颗粒加化疗)和对照组(单纯化疗)各40例.观察治疗前后卡氏评分、外周血常规和血液流变学的变化,并观察自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞亚群、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)等指标的变化.结果:治疗组化疗后生存质量改善,外周血白细胞和红细胞数稳定;对照组外周血白细胞、红细胞数、血红蛋白浓度均较化疗前明显下降.治疗组化疗后NK细胞活性、CD3、CD4阳性T细胞数和CD4/CD8比值升高,血清SIL-2R的浓度和全血粘度(低切、中切、高切)均明显下降;而对照组化疗后NK细胞活性、CD4阳性T细胞数和CD4/CD8比值下降,血清SIL-2R的浓度升高而全血粘度无明显改变.结论:灵葜四君颗粒对化疗有增效减毒作用,对胃癌术后患者机体免疫功能有保护和促进作用,并能防治化疗引起的骨髓抑制,降低血液粘度.     

雷公藤多苷对胶原诱导性关节炎大鼠表皮生长因子受体家族表达的影响

目的 观察表皮生长因子受体(EGFR)家族成员EGFR、ErbB-2在胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠滑膜及软骨中的表达及雷公藤多苷(TWP)对其影响,探讨EGFR、ErbB-2在CIA大鼠发病中的,作用及TWP治疗RA的药理作用机制.方法 建立CIA大鼠模型,分别采用免疫组织化学染色及实时定量聚合酶链反应( PCR)检测EGFR、ErbB-2在滑膜和软骨中的表达.统计学处理采用单因素方差分析.结果 EGFR、ErbB-2的蛋白表达及mRNA水平在CIA模型组滑膜(EGFR 0.268±0.059,ErbB-2 0.25±0.04.EGFR mRNA:14.2±0.55,ErbB-2 mRNA 23.46±3.64)和软骨(EGFR 0.193±0.018,ErbB-2 0.217±0.033,EGFR mRNA:4.16±0.50,ErbB-2 mRNA 9.23±0.66)中明显高于正常组(P＜0.01),在治疗组中表达低于模型组(P＜0.01).结论 初步证明EGFR、ErbB-2参与了CIA的病理过程.TWP治疗RA的机制可能与其降低EGFR、ErbB-2的表达有关.     

雷公藤甲素对外周血单个核细胞分泌促炎、抑炎细胞因子的影响

【目的】探讨雷公藤甲素(triptolide A,TA)对健康人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)分泌促炎、抑炎细胞因子的影响。【方法】分离培养健康人PBMC,采用脂多糖(LPS,终浓度为1μg/mL)或LPS 植物血凝素(PHA,终浓度为25μg/mL)刺激培养细胞,并给予TA(终浓度为5.4 ng/mL)处理,收集培养上清液,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测上清液中肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-,αTNF-α)、白介素4(interleukin-4,IL-4)、白介素10(interleukin-10,IL-10)的含量。【结果】TA能抑制LPS或LPS PHA刺激的PBMC分泌TNF-α和IL-10,且对正常人PBMC分泌IL-10的抑制作用强于对TNF-α的抑制作用,但对IL-4的分泌无显著性影响。【结论】雷公藤甲素可不同程度地抑制促炎性细胞因子TNF-α及抑炎性细胞因子IL-10,使促炎、抑炎两种作用趋于平衡。     

异位妊娠开腹与腹腔镜手术治疗效果临床分析

目的:探讨异位妊娠开腹手术与腹腔镜手术治疗适应症和效果,旨在为异位妊娠的手术治疗提供依据。方法:将124例异位妊娠患者随机分为开腹组和腹腔镜组,比较两组术中、术后相关指标。结果:两组手术时间及术中、术后并发症无显著性差异(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、术后病率、下床活动时间,肛门排气时间、住院时间、术后镇痛剂使用率与开腹组比较有显著或非常显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠优势明显,是治疗异位妊娠的首选手术方法。     

Effects of Triptolide on the Expression and Activity of NF-κB in Synovium of Collagen-induced Arthritis Rats

Summary： The expression and activity of NF-kB in the synovium of collagen-induced arthritis （CIA） rats was detected in order to investigate the possible therapeutic effects of triptolide on rheumatoid arthritis （RA）. The experimental Wistar rat model of CIA was set up by intradermal injection of emulsion of bovine collagen 11 and the successful rate of setting-up models was evaluated by arthritis index （AI）. Rats were grouped randomly into three groups： normal, model and treatment group. The expression of TNF-α and IL-6 in synovial fluid was detected by ELISA, and the expression and activity of NF kB in synovium by immunohistochemistry method and by electrophoretic mobility shift assay （EMSA） respectively. As compared with normal group, the expression of TNF a and IL-6 in synovia （P〈0. 05）, and the expression and activity of NF-kB （P〈0.05） in synovium were increased in model group. There was statistical difference in above-mentioned indexes between model group and treatment group. Triptolide may play a protective role in IRA via downregulating the expression and activity of NF-kB in synovium.