迷宫手术治疗二尖瓣病并心房纤颤──附1例报告

１９９４年９月我们成功的采用了迷宫手术治疗心房纤颤１例。患者女性，４２岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄和关闭不全，左房血栓，伴１年房颤史，彩色多普勒示左房明显扩大（５６ｍｍ）。手术在全麻中度低温体外循环下进行，术中行二尖瓣置换和左房血栓取除。并按标准Ｃｏｘ迷宫手术设计治疗房颤，即在两侧心房作若干切口，结合深低温冷冻技术，根除两侧心房可形成大折返环的病理基础。术后第３天患者恢复窦性心律，术后一月复查心功良好。彩色多普勒证实在房明显缩小（４１ｍｍ），心房恢复正常收缩功能。     

阿米洛利对缺血心肌的保护作用

２０例心内直视术病人随机分为对照组（Ⅰ组，ｎ＝１０）和实验组（Ⅱ组，ｎ＝１０）。Ⅰ组采用冷高钾停搏液，Ⅱ组于停搏液中加入阿米洛利（ａｍｉｌｏｒｉｄｅ）。与Ⅰ组相比，Ⅱ组术后心律失常发生率低，自动复跳率和心房颤动转窦率高，血流动力学恢复好，心肌超微结构损伤轻及ＣＰＫ释放量少。提示Ｎａ＋—Ｈ＋交换抑制剂阿米洛利具有明显抗心肌再灌注损伤的作用。     

逐级再灌注对缺血心肌的保护作用

本文旨在探讨膛有再灌注对心肌缺血－再灌注损伤的保护作用。离体豚鼠心工作模型，心脏缺血停搏１２０ｍｉｎ后再灌注６０ｍｉｎ。再灌注时，对照组以５．３９ｋＰａ常规压力行ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ灌流１５ｍｉｎ，再转为工作心状态。实验组则在Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ灌注期间，逐级提高灌注压，分别以１．９６、２．９４和５．３９ｋＰａ的压力各灌注５ｍｉｎ。结果显示：探讨性再灌注可减轻心肌超微结构损伤，降低心肌肌酸磷酸     

迷宫手术治疗心房颤动一例

迷宫手术治疗心房颤动一例海南医学院附属医院心外科傅新平，吕琪，涂旗胜，翁丽芳心房颤动根除手术治疗仅始于９０年代。我科于１９９４年９月成功地应用迷宫手术纠正心房颤动１例，现报告如下：１临床资料患者女性，４２岁。因心悸、气促５年，心房颤动史１年入院。心率...     

体外循环下血糖和游离脂肪酸变化的临床研究

测定２６例心内直视手术病人血浆糖（Ｇｌｕｃｏｓｅ），游离脂肪酸（ＦＦＡ）、肾上腺素（Ｅ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）的变化，发现体外循环（ＣＰＢ）中Ｇｌｕｃｏｓｅ显著性升高，持续至术后翌展；ＦＦＡ在肝素化后显著增高，而转流中一直处于低水平状态，术后２小时复又升高，术后第１天恢复正常。同时观察到围手术期ＮＥ、Ｅ显著升高。文中探讨了Ｇｌｕｃｏｓｅ、ＦＦＡ变化的机理，并就其变化的临床意义进行了讨论。     

脂联素对不同培养条件下成骨细胞与间充质干细胞中SDF-1/CXCR4表达影响的实验研究

目的研究不同培养条件下,脂联素对成骨细胞的基质细胞衍生因子(SDF-1)以及间充质干细胞CXCR4表达的影响。方法提取重组的脂联素蛋白,将10μg/m L脂联素作用于单独培养的MC3T3-E1以及C3H10T1/2细胞,Real-time定量PCR方法检测SDF-1/CXCR4表达变化;设计MC3T3-E1及C3H10T1/2细胞共培养体系,比较共培养对MC3T3-E1及C3H10T1/2细胞的SDF-1/CXCR4表达变化;将脂联素加入共培养体系,比较脂联素对共培养体系中MC3T3-E1及C3H10T1/2细胞SDF-1/CXCR4 mRNA表达变化。结果 Real-time定量PCR结果显示:单独培养条件下,脂联素促进了MC3T3-E1细胞SDF-1mRNA的表达;而在共培养体系中,脂联素则下调了MC3T3-E1细胞SDF-1mRNA的表达。无论单独培养还是共同培养,脂联素对C3H10T1/2细胞的CXCR4表达均起下调作用。结论脂联素对成骨细胞SDF-1的表达呈双向调节作用,而对间充质干细胞CXCR4则起下调作用。脂联素通过调节SDF-1/CXCR4影响间充质干细胞和成骨细胞的微环境。     

聚乙烯吡咯酮碘用于手术前皮肤消毒的效果

聚乙烯吡咯酮碘用于手术前皮肤消毒的效果涂旗胜，叶世锋，王正（武汉同济医科大学附属协和医院４３００２２）碘伏已被广泛用于临床消毒。为了解其消毒效果，我们对国产聚乙烯吡咯酮碘（ＰＶＰ—１）消毒患者手术野皮肤的效果进行了试验测定，并与碘酊—酒精消毒者作比较...     

Studies on the Role of Sodium／Hydrogen Exchange System in Myocardial Ischemia－Reperfusion Injury

（涂旗胜）（叶世铎）ＳｔｕｄｉｅｓｏｎｔｈｅＲｏｌｅｏｆＳｏｄｉｕｍ／ＨｙｄｒｏｇｅｎＥｘｃｈａｎｇｅＳｙｓｔｅｍｉｎＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｓｃｈｅｍｉａ－ＲｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎＩｎｊｕｒｙ￥ＴＵＱｉ－ｓｈｅｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏ...