宏基因组学二代测序技术对尿路结石继发感染的诊断价值

目的探讨宏基因组学二代测序(mNGS)技术在尿路结石继发感染病原诊断中的价值。方法回顾性选取2021年9月至2022年5月浙江省桐庐县第一人民医院收治的110例尿路结石患者, 分别采用尿细菌培养和mNGS技术检测患者尿液样本。以尿细菌培养结果作为"金标准", 分析mNGS在尿路结石继发感染诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa一致性。结果尿细菌培养检出阳性35例, 阴性75例;mNGS检出阳性39例, 阴性71例。以尿细菌培养作为"金标准", mNGS技术在尿路结石继发感染诊断中的特异度为89.3%, 灵敏度为88.6%, 阳性预测值为79.5%, 阴性预测值为94.4%, Kappa一致性系数为0.756。与尿细菌培养相比, mNGS技术对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌检出的Kappa一致性系数分别为0.703、0.735和0.769。结论 mNGS技术可提高尿路结石继发感染的病原菌检出率, 且与尿细菌培养检出结果的一致性较高。     

长期照护高质量发展指数构建及实证研究

目的:构建长期照护高质量发展指数评价体系,为积极应对人口老龄化提供政策参考。方法:根据需求导向、优质均衡、共建共享、科学可操作等原则,综合专家意见和实际情况构建长期照护高质量发展指数,并以宁波市2015—2021年长期照护发展情况进行验证。结果:建立以发展资源与保障指数、发展公平与效率指数、发展效果与效益指数为一级指标,以及9个二级指标和28个三级指标的长期照护高质量发展指数评价体系,实证评价结果表明宁波市长期照护高质量发展指数在2015—2021年呈现出显著上升趋势,个别指标表现为非均衡性分布,基本符合实际状况。结论:长期照护高质量发展指数是一种科学有效的量化监管评价工具,值得推广应用。     

双J管在气压弹道碎石术中的应用

目的探讨输尿管镜直视下气压弹道碎石术及术后留置双J管的作用。方法采用气压弹道碎石术对80例输尿管结石行输尿管镜下碎石术,术中留置双J管引流。结果输尿管结石碎石成功率98%(78/80),失败率2%,60例术后拔双J管后1~10 d内结石排净,76例置双J管术后无肾绞痛及石街形成,肾积水及肾功能有明显改善。并发症主要为输尿管黏膜下损伤、形成假道、输尿管穿孔。结论输尿管镜直视下碎石术治疗输尿管结石,临床疗效确切,方便安全,术中放置双J管是必要步骤。     

中老年人糖尿病合并肺部感染96例分析

近年来，糖尿病患者感染的发生率有增多趋势，而以肺部感染最为多见，病情重，且临床表现不典型，易误诊，治疗上有特殊性。现对本院2000年11月至2007年4月收治的资料比较完整的中老年糖尿病96例进行分析，报告如下。     

传统开腹术与腹腔镜治疗胆道疾病的临床对比

目的:观察传统开腹术与腹腔镜治疗胆道疾病的临床对比情况。方法:57例胆囊结石及肝外胆管结石患者根据手术方法的不同分为两组-治疗组21例和对照组36例,治疗组患者采用腹腔镜下手术治疗,对照组患者采用常规开腹手术治疗。结果:治疗组的手术时间、术中出血量都明显少于对照组,但是治疗组的住院时间长于对照组,差异都有显著性意义(P<0.05)。治疗组出现胆道损伤1例,在开展腹腔镜初期;对照组并发腹腔脓肿2例。两组并发症情况对比无明显差异(P>0.05)。结论:在胆道疾病的手术治疗中,腹腔镜胆囊切除术具有术中出血少、手术时间少、并发症发生率低等优势。     

经阴囊入路小儿斜疝高位结扎术258例分析

目的探讨经阴囊入路小儿斜疝高位结扎术可行性。方法对笔者所在医院2000～2010年采用经阴囊入路高位结扎术治疗的小儿斜疝患者进行回顾分析。结果手术过程均顺利,时间短,复发率低,并发症和后遗症少。结论经阴囊入路小儿斜疝高位结扎术微创、美容、简便、安全、可行,值得临床选择应用。     

腹腔镜胆囊切除术652例临床分析

据一组大宗病例献报告，经腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy, LC）的并发症仍高于开腹胆囊切除术。鉴于经腹腔镜胆囊切除术并发症尤其是胆管损伤会给患带来严重的后果，作通过对LC652的总结分析，旨在提高对其并发症的预防和治疗。报告如下。     

血管内皮生长因子与血管瘤

目前,学术界对于血管内皮生长因子作用于血管瘤的意义看法不一,其总体发展趋势是通过改变内皮细胞增殖因素,来促进血管瘤的发生发展。笔者通过参阅大量卓有成就的学术报道,并结合临床经验,系统讨论血管内皮生长因子（VEGF）及其受体、VEGF的生物学特征、VEGF在血管瘤生成中的作用,研究血管内皮生长因子（VEGF）对于血管瘤发生及发展过程中的影响性和意义。依据VEGF在血管瘤不同发展时期中所发挥的影响作用,为临床诊治提供准确判断血管内皮细胞增殖各期的评价指标。     

葛根素注射液对大鼠单侧睾丸扭转后侧睾丸Bcl-2和Bax基因表达的影响

<正>睾丸扭转是常见的泌尿外科急症,多见于25岁以下青少年,发病率约为1/4 000,即使及时手术复位固定,仍可能引起对侧睾丸生精功能的损伤[1]。单侧睾丸扭转后如何保护对侧睾丸的生精功能受到越来越多的临床和实验关注。本研究通过建立大鼠单侧睾丸扭转模型,探讨葛根素注射液对大鼠单侧睾丸扭转后对侧睾丸生精功能的保护作用,为更好地进行临床治疗提供实验基础。