床边连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗重症急性肾功能衰竭临床疗效研究

目的:比较床边连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)与间歇性血液透析(IHD)治疗重症急性肾功能衰竭疗效。方法:收集我院2008年1月-2010年1月重症急性肾功能衰竭病例56例,分成两组,各28例,一组行床边连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗,另一组采用间歇性血液透析。结果:CVVHDF治疗后尿素氮、肌酐、尿酸、K+、Na+、pH值较治疗前有显著的改善(P<0.05),CVVHDF与IHD相比对血压的影响更小(P<0.05)。CVVHDF组有效率78.5%(22例)高于IHD组有效率53.6%(15例)(P<0.05)。结论:CVVHDF治疗的效果优于IHD,能改善重症急性肾功能衰竭的预后。     

桃金娘油治疗支气管扩张并感染的临床应用

目的 探讨桃金娘油治疗支气管扩张并感染临床疗效.方法 选取2014年2月~2016年3月我院收治支气管扩张并感染患者84例为研究对象,采用信封编号法将患者随机分为研究组和对照组,对照组采用抗生素、吸痰、营养指出等基础治疗,研究组在对照组基础上加用桃金娘油治疗,比较两组患者治疗效果、感染控制时间、住院时间,并对患者随访6月,比较两组患者再次住院次数.结果 研究组患者治疗总有效率(95.24%)显著高于对照组(76.19%),比较有统计学意义(P<0.05).研究组患者感染控制时间、住院时间及再次住院次数均少于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).结论 桃金娘油在支气管扩张并感染患者中治疗可有效提高患者临床疗效,缩短治疗时间,减少复发率.     

纤维支气管镜灌注治疗食管癌术后严重肺部感染

肺部感染是食管癌术后最常见的并发症之一,严重者可出现呼吸窘迫综合征(ARDS),增加患者的病死率,影响预后。我院1999年8月~2004年2月对38例食管癌术后并发严重肺部感染病人早期经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗吸痰,取得了满意的治疗效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男26例,女12例;年龄45~72岁,平均58·3岁。本组7例行气管切开,呼吸机辅助通气。患者均于手术48小时后发病并具备以下条件:咳嗽、咳脓痰,肺部有啰音,摄床边X线胸片示炎性病灶,体温>38·5℃,血白细胞>15×109/L,经抗生素治疗及吸痰均无明显效果。1·2治疗方…     

中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的应用效果探讨

目的：观察中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的应用效果分析。方法：将在漳州正兴医院(2021年01月—2022年01月)以气虚血瘀型脑梗死恢复期患者100例,以随机数字表法进行分组每组各50例,其中1组以常规治疗为对照组,另1组以中西医结合治疗为研究组。比较两组在治疗前、后的神经功能缺损、日常生活能力、运动功能、生化指标水平(血脂、血糖)与生活质量,统计临床疗效及随访6个月脑梗死再发率。结果：研究组患者在治疗后的治疗总有效率96.00%高于对照组82.00%,随访6个月脑梗死再发率2.00%低于对照组16.00%(χ²=5.005,χ²=4.396,P<0.05)。结论：在气虚血瘀型脑梗死恢复期中,以中西医结合治疗可显著的减轻患者治疗后的神经功能缺损评分,改善日常生活能力与运动功能,降低血脂、血糖水平,提升患者生活质量与治疗疗效,降低随访6个月脑梗死再发率。     

新鲜血浆加凝血酶胸腔内注入治疗老年顽固性气胸的疗效观察

目的观察新鲜血浆加凝血酶胸腔内注入治疗40例老年顽固性气胸的临床疗效。方法治疗组采用持续负压吸引后使引流切口处在胸廓最高位置，配同型新鲜血浆50ml及凝血酶1000U一次性注入胸膜腔并继续进行闭式引流，1周不愈者可进行2～3次。对照组连续负压吸引同治疗组，然后使用四环素粉（1g用50ml生理盐水溶解）一次性胸腔内注入，1周不愈者重复1次，可进行1～2次。结果治疗组气胸治愈率明显高于对照组，而不良反应方面比对照组少得多，经概率分析均P〈0．01，差异有显著统计学意义。结论胸腔内注入凝血酶加新鲜血浆治疗老年顽固性气胸，能使肺组织早日复张，治愈率高、复发率低、不良反应轻，值得临床推广应用。     

血液灌流治疗重症有机磷农药中毒疗效观察

目的:观察血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效。方法:将2004年12月-2008年12月收治的70例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流(HP),对照组单纯行常规内科治疗护理。观察对照两组病例的治愈率、阿托品总用量、昏迷至清醒时间、住院天数。结果:治疗组阿托品总用量减少(t=5.577,P<0.01),阿托品化时间缩短(t=6.150,P<0.01),患者昏迷时间缩短(t=5.331,P<0.01),住院天数缩短(t=5.385,P<0.01),治愈率提高(χ2=4.694,P<0.05)。结论:对于重度有机磷农药中毒患者除内科常规治疗外加用血液灌流能明显提高这类危重患者的治愈率。     

噻托溴铵联合双水平气道正压通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疗效及外周血SOD、LPO的影响

目的观察噻托溴铵联合双水平气道正压通气(Bi PAP)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者疗效及外周血超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)的影响。方法选取240例稳定期慢阻肺患者随机分为噻托溴铵组,Bi PAP组和联合组各80例,另选同期健康体检者80例为对照组,噻托溴铵组在常规治疗基础上加用噻托溴铵治疗,而Bi PAP组则加用Bi PAP通气治疗,联合组加用噻托溴铵联合Bi PAP治疗,分析三组治疗前及治疗后14d,3个月外周血SOD,LPO水平,以及治疗后1年内复发人数及不良反应发生情况;将噻托溴铵组按慢阻肺中重度,极重度分为A1,B1亚组,Bi PAP组同理分为A2,B2亚组,联合组为A3,B3亚组,A1-A3亚组均有55例,B1-B3亚组均有25例,分析A1-3,B1-3亚组治疗前与治疗后14d,3个月慢阻肺疾病评估测试问卷评分(CAT)及症状评分。结果 3组治疗前SOD均远低于而LPO则远高于对照组(P0.05);治疗后较治疗前均有显著改善,但治疗后联合组改善幅度均显著大于噻托溴铵组和Bi PAP组(P0.05)。治疗后A1-3亚组无论是CAT还是症状评分均较治疗前有明显改善,且治疗后3个月又明显优于14d时,但改善幅度上,另两亚组明显不如A3亚组;而B1亚组治疗后14d相对于治疗前上述评分均未见显著变化,但治疗后3个月相较于治疗前及治疗后14d则有明显改善;而B2,B3亚组则治疗后分值较治疗前均有明显降低,但B3亚组变化幅度均远大于另外两亚组(P均0.05)。治疗后联合组复发率远低于噻托溴铵及BiPAP组(7.5%vs 35%vs 38.8%);而联合组与另两组在不良反应发生率上未见显著差异(P0.05)。结论噻托溴铵联合Bi PAP治疗稳定期慢阻肺疗效确切,且能够有效改善外周血SOD,LPO,值得临床推广。     

52例缩窄性心包炎的诊断

缩窄性心包炎作为临床一种常见的心包疾病,国内外报道约占心脏病的0.5%～1.1%,占所有心包疾病的67%.本病临床并非罕见,但起病隐匿,误诊率高.近年来由于医学影像学的发展,为本病提供了有效的诊断手段.我院1991～1998年收治了经手术证实的缩窄性心包炎患者52例,现报告如下.     

经纤维支气管镜灌洗治疗严重呼吸机相关性肺炎临床研究

目的总结纤维支气管镜灌洗治疗严重呼吸机相关性肺炎（ventilator—associated pneumonia，VAP）的临床效果。方法我院自2001年8月～2007年9月对53例严重呼吸机相关性肺炎患者早期在心电、血压及SaO2等监护下床边行纤维支气管镜（纤支镜）肺泡灌洗吸痰，并局部应用抗生素（丁胺卡那霉素，每次0．4g）后观察其临床效果。结果疗效判定总有效率100％，痰培养阳性率94．3％，肺部感染控制时间3～11天，无1例出现严重并发症。结论经支纤镜采集痰培养阳性率高，局部用药后控制感染时间可缩短，且操作安全，术前准备简单，值得临床推广应用研究。     

改进麻醉方法行纤维支气管镜检查

目的 :使病人在最佳的麻醉状态行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,减轻患者的痛苦 ,减少并发症的发生。方法 :采用超声雾化器作气溶雾化以吸入局部麻醉药加麻醉润滑霜含服作为麻醉方法。结果 :4 95例患者麻醉效果判断 :优 4 0 8例、良 73例、可 11例、差 3例 ,优良率达 97 1% ,无严重并发症发生。结论 :对纤支镜检查患者采用超声雾化吸入麻醉加麻醉润滑霜含服作为术前麻醉 ,此方法麻醉效果好 ,简便易行 ,检查成功率高 ,副作用小 ,患者容易耐受 ,值得临床推广应用