儿童反复呼吸道感染与血锌关系探讨

<正>儿童反复呼吸道感染(RAI)较为常见,严重危害儿童健康。本文初步探讨其与血锌的关系。 1.临床资料 对我市1995年秋入园儿童检测血锌,随机抽取630例儿童RAI问卷调查。其中男319例,女311例,年龄3～4岁,均无明显肝肾疾病及近期感染。采用原子吸收法测定空腹血锌(<11.47μmol/L为缺锌,11.47～13.74μmol/L为可疑,>13.74μmol/L为正常),按《RAI的诊断标准》诊断RAI。 2.结果 630名儿童中有120名RAI儿童(19.05％)。血锌与RAI的关系见附表。     

用胰高血糖素C肽激发试验评估儿童青少年糖尿病患者胰岛功能

儿童青少年糖尿病(DM)初发患儿40例行胰高血糖素C肽激发试验,结果显示初发病时激发试验C肽降低者为1型DM,10例C肽激发试验正常者1年后复查有6例C肽降低也属1型DM,4例C肽正常为2型DM。胰高血糖素激发试验有助于儿童青少年DM分型。     

曲普瑞林激发试验对青春早发育女童的诊断价值

目的评价曲普瑞林激发试验对青春早发育女童的诊断价值。方法分析2013年6月至2016年8月在镇江市第一人民医院儿科就诊的青春早发育女童47例及性早熟女童62例的曲普瑞林激发试验资料。结果以黄体生成素激发峰值5.05IU/L为诊断切点,青春早发育组与性早熟组诊断阳性率分别为89.4%(42/47)与90.3%(56/62),两组间诊断阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论曲普瑞林激发试验对判断女童青春早发育的性质具有诊断价值,且大多数黄体生成素激发峰值在30~60min出现。     

小儿咳嗽变异性哮喘64例临床分析

我院儿科于1994年1月至1997年12月采用博利康尼加息斯敏治疗小儿咳嗽变异性哮喘(Cough vanent asthma,CVA)64例,取得满意疗效,报道如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 全部病例均符合CVA诊断标准:①咳嗽或反复发作>1个月,常于夜间或清晨发作性咳嗽,痰少;②临床无感染征象或经较长期抗菌药治疗无效;③单用平喘药可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件);④有个人过敏史或家族过敏史。1.2 一般资料 ①性别:男34例,女30例;②年龄:～1岁12例,～3岁22例,～6岁18例,～14岁12例,最小6个月,最大14周岁;③发病季节:12～2月19例,3～5月20例,6～8月15例,9～11月10例;④病程:最短1个月,最长8个月。     

上海地区儿童青少年糖尿病血糖控制及并发症调查

目的 对上海地区儿童青少年糖尿病血糖控制及并发症进行调查,进而研究血糖控制、管理及并发症之间的关系。方法 对上海地区的83例儿童青少年糖尿病患者进行调查,患者的发病年龄均在15岁以下,病程均大于12个月。临床资料通过病历登记,门诊随访,体格检查获得。所有患者均进行糖化血红蛋白(HbAl-c)检测,由Bio-Rad Pacific公司统一测定。结果 83例患者中,81例为1型糖尿病,2例为2型糖尿病。患者的平均年龄为13.19±3.89岁,平均病程5.41±3.14年,平均体重指数(18.69±2.56)kg/m~2。所有患者的血压均在正常范围内。平均糖化血红蛋白8.93±1.96％(5.80％～13.80％),12.0％(10/83)的患者HbAl-c<7.0％,30.1％(25/83)的患者HbAl-c为7.0％～8.0％,57.8％(48/83)的患者HbAl-c>8.0％。所有1型糖尿病患者均用胰岛素治疗。糖尿病并发症在青少年中虽不多见,但有1例(1.2％)视网膜病变,1例(1.2％)白内障,5例(6.0％)微量白蛋白尿。96.39％患者进行血糖或尿糖监测,只有3例不监测。部分患者血糖或尿糖监测次数不够,62.65％的患者每天测血糖或尿糖的次数不足一次。31.33％的患者每年门诊随访的次数不足4次。6.17％的患者最近3月曾发生低血糖。22.9％的患者曾发生酮症酸中毒(DKA),3.6％的患者曾发生多次(>2次)。结论 儿童青少年     

雾化吸人辅治毛细支气管炎41例疗效观察

我科于1994年10月～1995年3月对64例毛细支气管炎患儿中的41例使用病毒唑,异丙肾上腺素、地塞米松加入生理盐水中雾化吸入作辅助治疗,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 本组64例患儿均是以咳嗽、喘憋为主的住院患儿。其中男34例,女30例,年龄13天～3岁,6个月以内的47例。64例全部符合1992年版诸福棠主编的《实用儿科学》中毛细支气管炎的诊断。发热的23例,腹泻稀水样大便的11例,并发心力衰竭的6例。肺部听诊均可闻喘鸣音,少数可闻湿罗音。白细胞数均在lO×10~9/L以下,中性粒细胞正常或偏低。X线检查:两肺纹理增多28例,小片状阴影29例,代偿性肺气肿6例。入院后随机分为2组,治疗组41例,对照组23例。两组患儿的年龄、病程、病情轻重均无统计学差异。两组均给予抗感     

儿童嗜酸细胞性胃肠炎1例报告及文献复习

目的 提高对儿童嗜酸细胞性胃肠炎的认识.方法 报告1例儿童嗜酸细胞性胃肠炎,并复习相关文献.结果患儿临床表现为反复呕吐4个月,外周血嗜酸性粒细胞增高,骨髓细胞学检查嗜酸性粒细胞比例增高,胃窦与十二指肠黏膜活检病理表现为较多嗜酸性粒细胞浸润,寄生虫抗体检测阴性,自身抗体检测阴性,过敏原检测阴性.确诊为嗜酸细胞性胃肠炎.加用强的松治疗一周后,消化道症状消失,外周血嗜酸性粒细胞正常.结论 嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现无特异性,外周血嗜酸性粒细胞是诊断本病的重要线索, 胃肠黏膜活检嗜酸性粒细胞增多是诊断本病的关键, 激素是治疗本病的一线药物,可迅速缓解症状. 本病极易误诊误治,临床应加强认识,争取早期诊断,及时治疗.     

解偶联蛋白2基因多态性与儿童青少年肥胖的相关性研究

本研究应用PCR技术检测201例单纯性肥胖儿童青少年和230例正常体重儿童青少年解偶联蛋白2基因第8号外显子的插入/缺失多态性,结果显示该多态性类型为45bp串联重复序列之一的插入或缺失,此多态性与儿童青少年单纯性肥胖无显著关联。     

上海市6～18岁少儿肥胖患病率调查

目的　研究上海市 6～ 18岁年龄组的儿童青少年肥胖和超重患病率情况。　方法　采用整群系统抽样的方法随机抽取上海市区、郊区各一个区 ,普查区内所有中小学学生共 6 5 0 0 6名 (郊区 4 0 310名 ,市区 2 4 6 96名 )的身高、体重。以体质指数 (BMI)评价调查对象的肥胖患病率 ,并比较标化患病率的差异。　结果　 (1)调查对象肥胖粗患病率为 3 5 8% ,超重标化患病率为 3 30 % ;超重粗患病率达 13 2 5 % ,标化患病率为 12 95 %。 (2 )总体上肥胖和超重的标化患病率市区显著高于郊区 (肥胖 :P <0 0 0 1,超重 :P <0 0 0 1) ;女性的发病率显著低于男性 (肥胖 :P <0 0 0 1,超重 :P <0 0 0 1)。 (3)肥胖和超重患病率随年龄增加显著减低 (P <0 0 0 1)。　结论　本组的肥胖患病率稍高于我国 1996年全国性调查的 0～ 7岁组儿童肥胖患病率 ,远低于美国上世纪 90年代末期的水平 ;各年龄组肥胖患病率随年龄增加而逐渐减低 ,与西方发达国家青少年肥胖患病率随年龄增加而增高的趋势有显著的不同。     

儿童β—受体功能亢进症30例分析

p-肾上腺素能受体功能亢进症(简称艮-受体功能亢进症)由Gorlin1962年首次报道。国外报告约占成人心血管疾病的10％,本症在儿童亦不少见。当心电图检查发现T波改变时,极易将本症误诊为病毒性心肌炎。对我院儿科1992年1月～1995年12月,诊断为p-受体功能亢进症患儿30例,分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 女25例,男5例,以女性为主。发病年龄6～14岁,均为学龄儿童,其中6～9岁7例,10～14岁23例;病程最短4天,最长3年。 1.2 临床表现 30例患儿中,27例有胸闷、心悸,其中16例伴有烦躁易激动、气短,10例伴有腹部不适,恶心呕吐,8例伴有发热、咳嗽或流涕,4例伴有多汗,单侧肢体发冷、发麻或发痒,3例伴有头晕、乏力,6例精神受刺激后发病,另3例无自觉症状和明显诱因,体检时无意中发现心电图T波改变。全部病例安静时心率在110～135次/分,心界不扩大。有13例第一心音亢进,4例心尖部闻及Ⅱ～Ⅲ级柔和的吹风样收缩期杂音,5例血压(收缩压)为正常高界。