免疫功能正常的肺隐球菌病患者的临床分析

目的：通过分析免疫功能正常的肺隐球菌病患者的临床特点、高分辨率CT(HRCT)影像学表现及诊治情况,加强对肺隐球菌病的认识,提高疾病诊治水平。方法：回顾性分析厦门市海沧医院2017年1月-2020年12月收治的30例肺隐球菌病患者,结合患者的临床资料,对其临床症状、HRCT影像学表现及诊治情况进行分析。结果：本研究发现,30例肺隐球菌患者中,有22例因出现症状就诊,其中21例(70.0%)临床表现为咳嗽、咳痰;4例(13.3%)伴有发热(体温维持在38.5 ℃);1例(3.3%)表现为胸闷、胸痛;8例(26.7%)无明显临床症状,因体检发现肺部病变。肺隐球菌病患者肺部HRCT特点多种多样,主要表现单发结节、多发结节、肺炎实变及混合型等;经支气管镜刷片病理HE染色及PAS染色及镜检见少量隐球菌孢子6例,经皮肺穿刺活检病理确诊8例,血隐球菌抗原乳胶凝集试验阳性24例,弱阳性2例。30例中手术患者8例,术后继续抗真菌治疗;非手术患者22例,均给予抗真菌治疗,其中治愈13例,好转9例。结论：肺隐球菌病临床症状及胸部HRCT缺乏特征性,易误诊为肺结核、细菌性肺炎及肺部肿瘤;隐球菌抗原乳胶凝集试验...     

生脉注射液合丹参注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 ) ,是慢性胸肺疾患所致肺循环阻力增加、肺脉高压而引起右心室肥厚、扩大或右心室衰竭的心脏病 [1 ]。急性加重期常出现右心衰竭。笔者应用生脉注射液和复方丹参注射液联合治疗慢性肺心病急性加重期 3 6例 ,取得显著疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　病例资料 70例均为我院 1998- 12～ 2 0 0 2 - 0 4期间的住院病人 ,均符合 1980年全国第 3次肺心病专业会议修订诊断标准。其中男 3 9例 ,女 3 1例 ;年龄 5 0～ 82岁 ,平均为 62 .9岁 ;病程 5～2 5 a,心功能 级 6例 , 级 3 9例 , 级 2 5例。随机分为治疗组3 6…     

无创机械通气治疗重症间质性肺病的护理体会

目的:总结无创机械通气治疗重症间质性肺病患者的护理体会及要点。方法:21例间质性肺病患者在常规应用激素等综合治疗的同时,进行机械通气治疗及护理。结果:患者经治疗及护理后,10例病情好转,血气分析恢复正常;4例患者因原发病加重改行气管插管或气管切开;2例患者放弃治疗自动出院;5例死亡。结论:治疗过程中,护理人员应密切观察治疗反应和病情变化,熟悉无创机械通气的应用指征及参数的设置调整,做好基础护理和气道吸痰、湿化的护理,做好激素等药物治疗的指导及护理,可改善重症间质性肺病患者的生活质量,提高生存率。     

罗格列酮治疗非糖尿病患者不稳定型心绞痛的疗效及其对血浆内皮素的影响

目的 探讨罗格列酮治疗非糖尿病患者不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及其对患者血浆内皮素的影响.方法 将90例UAP患者随机分成两组,观察罗格列酮治疗前后临床症状、心电图及血浆内皮素(ET)水平的变化,同时观察罗格列酮对UAP患者复发率、心肌梗死(心梗)的发生率和死亡率的影响.结果 用药14天后,治疗组和对照组的临床疗效和心电图疗效总有效率间比较差异无显著性(P>0.05).应用罗格列酮14天、30天和180天后TNF-α和ET水平均较治疗前明显降低(P<0.05),对照组TNF-α和ET水平变化比较差异无显著性(P>0.05);用药14天,治疗组UAP的复发率、心梗的发生率和死亡率与对照组比较差异无显著性(P>0.05),但30天和180天后两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 罗格列酮可降低UAP患者的血浆内皮素水平,对UAP患者具有较好的保护作用,并有助于改善UAP患者恢复期的病情.     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭97例

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及细胞因子的影响.方法 将97例慢性心力衰竭患者随机分为对照组、阿托伐他汀组和联合治疗组,对照组行常规抗心衰治疗,阿托伐他汀组在常规抗心衰治疗的基础上加用阿托伐他汀,联合治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用阿托伐他汀及曲美他嗪.所有患者在治疗前及治疗6个月后检测血清C反应蛋白(CRP)、血浆脑利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,超声心动图检测左室射血分数(LVEF)和左室内径(LVEDD).结果 心功能Ⅳ级的患者与心功能≤Ⅲ级的患者相比,CRP、BNP及TNF-α水平均显著升高(均P<0.05).与治疗前相比,各组治疗后CRP、BNP及TNF-α水平显著下降,LVEF、LVEDD明显改善(P<0..05或P<0.01),阿托伐他汀组及联合治疗组CRP、BNP及TNF-α水平下降较对照组更为显著(均P<0.05),LVEF、LVEDD改善较对照组明显,6分钟步行试验行走距离显著延长(P<0.05).与阿托伐他汀组相比,联合治疗组治疗后CRP、BNP及TNF-α水平差异及LVEF、LVEDD变化无统计学意义,但6分钟步行试验行走距离显著延长(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可进一步降低心力衰竭患者血液中CRP、BNP及TNF-α水平,发挥抗炎作用,同时改善患者心功能,阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗降低心衰患者心肌耗氧,提高了患者的运动耐量.