67例自发性气胸的临床分析

自发性气胸是临床常见急症之一。我院近八年共收治自发性气胸67例，现报告如下。     

西艾克联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜

目的：探讨西艾克联合地塞米松治疗特发性血小板减小性紫癜的疗效。方法：西艾克每次4mg加入生理盐水250ml静脉滴注（避光），每周1次，共2－4次；地塞米松10mg/d，静滴2周，继之减量至5mg/d，静滴2周后根据病情再逐渐减量。结果：15例中完全缓解7例（46．7％）；部分缓解4例（26．7％）；无效4例；总有效率73．3％。出现反应时间平均10天。结论：西艾克联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜有较好疗效，可能成为治疗难治性病例的方案之一。     

小剂量沙利度胺联合长春地辛、吡喃阿霉素和地塞米松方案治疗老年多发性骨髓瘤

目的:探讨小剂量沙利度胺联合长春地辛、吡喃阿霉素和地塞米松方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法:观察采用小剂量沙利度胺、长春地辛、吡喃阿霉素和地塞米松方案联合治疗12例老年多发性骨髓的效果和不良反应。结果:初治老年多发性骨髓7例中,3例完全缓解,2例部分缓解,1例进步,1例未缓解。复发老年多发性骨髓5例中,2例完全缓解,2例部分缓解,1例未缓解。总有效率为83.33%。血清M蛋白、血清肌酐、血红蛋白、β2-微球蛋白、血钙、骨髓浆细胞与治疗前比较明显改善(P均<0.01)。不良反应有便秘、乏力、嗜睡,恶心、食欲减退等,但均较轻微。结论:小剂量沙利度胺联合长春地辛、吡喃阿霉素和地塞米松方案方案治疗老年多发性骨髓瘤疗效好且安全。     

预后营养指数对成人弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中短期预后的预测价值

目的 探究预后营养指数对成人弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中短期预后的预测价值。方法 选择2017年3月～2018年3月收治的78例DLBCL患者作为研究对象,将上述入选的研究对象作为研究组,选取同期69例体检健康人群作为对照组。对比两组研究对象PNI水平。采用ROC曲线确定PNI临界值,按照PNI临界值将研究组患者分为L组（低PNI,n=34）和H组（高PNI组,n=44）,并对两组不同PNI水平患者临床症状、疗效评价和化疗前后PNI水平变化进行评估分析。结果 研究组患者PNI值明显低于对照组（P <0.05）。根据ROC曲线结果显示,PNI临界值45.30,灵敏度为81.90%,特异性为59.50%。不同PNI水平DLBCL患者体质状态评分、伴有B症状、白蛋白水平、淋巴细胞计数和乳酸脱氢酶水平等指标差异均有统计学意义（P <0.05）。H组缓解率为61.36%,L组缓解率为32.35%,H组患者治疗缓解率明显高于L组（P <0.05）。H组患者化疗前后差异无统计学意义（P> 0.05）;而L组患者化疗后PNI值明显高于化疗前（P <0.05）。结论 PNI水...     

全反式维甲酸治疗骨髓增生异常综合征引起精神障碍1例

患者男,72岁,因头昏、乏力、畏寒、活动后气促1年,近1周加重,于1991年3月1日入院。既往无特殊。体检:中度贫血貌、面部轻度浮肿,余均正常。实验室检查:Hb75g/L,RBC2.63×10~(12)/L,WBC1.5×10~9/L、BPC80×10~9/L。骨髓增生活跃(低水平),粒、红2系呈病态造血,原粒0.12、早幼粒0.185,提示:骨髓增生异常综合征—原始粒细胞增多的难治性贫血(MDS—RAEB)。1991年3月20日开始用全反式维甲酸(at-RA)诱导分化治疗,药物由上海瑞金医院提供,批号为910225。剂量:60mg/d,分3次口服,至服药第14天出     

多发性骨髓瘤不同发病期及分期患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及C反应蛋白水平观察

目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）不同发病期及分期患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白（CRP）水平的表达情况及其意义。方法 选取2020年1月至2022年12月常熟市第一人民医院收治的112例MM患者为观察组,另选取同期常熟市第一人民医院的100名健康体检者为对照组进行回顾性研究。比较两组研究对象的血清TNF-α、IL-6及CRP水平,比较观察组不同发病期、不同分期患者的基础资料及血清TNF-α、IL-6、CRP水平,并分析不同发病期及分期与血清TNF-α、 IL-6及CRP的相关性。结果 观察组研究对象血清TNF-α、IL-6及CRP水平高于对照组（P <0.05）;肾功能不全期、复发期、初发期患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平高于临床缓解期,肾功能不全期、复发期高于初发期,肾功能不全期高于复发期（P<0.05）;Ⅲ期、Ⅱ期患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平高于Ⅰ期,Ⅲ期高于Ⅱ期（P<0.05）;血清TNF-α、IL-6及CRP水平与发病期及分期呈正相关（P<0.05）。结论 MM患者不同发病期及分期与其血清...     

联合反应停治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

目的:评价联合反应停治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法:以前瞻性设置对照的研究方法将纳入研究的22例患者分为治疗组与对照组,分别在常规治疗的基础上加用及不加用反应停,观察疗效。采用卡方检验完成全部统计分析。结果:治疗组11例,总有效率72.73%。对照组11例,总有效率36.36%(χ2=2.205,P<0.01)。以不输血血红蛋白上升30 g/L为判断标准,治疗组8例有效者中,治疗4周内显效4例,4~8周显效3例,8~12周显效1例。对照组4例有效者中,1例治疗4周内显效,3例治疗12周后开始显效。反应停治疗的11例患者中,5例口干,2例皮疹,3例有嗜睡,5例便秘,转氨酶升高2例,水肿1例,均能耐受。无神经系统不良反应。结论:反应停治疗骨髓增生异常综合征疗效较好,不良反应轻。     

单核细胞-血小板聚集物测定在心脑血管血瘀证诊断中的意义

目的 通过比较单核细胞-血小板聚集物（MPA）在正常人与心脑血管血瘀证病人中的表达，探讨MPA与血瘀证之间的相关性。方法 选取84例心脑血管血瘀证病人，包括急性血瘀证组11例（急性心肌梗死，急性脑梗死），慢性血瘀证组65例（症状相对平稳的冠心病、脑梗死）和轻型血瘀证组8例（高血压，短暂性脑缺血发作）；另随机选取30名正常人作为正常组。采用流式细胞仪检测CD14、CD41，从而得出MPA表达的百分率数值。结果血瘀证各组与正常组比较MPA数值均增加（P〈0．01），急性血瘀证组〉慢性血瘀证组〉轻型血瘀证组〉正常组。MPA数值与血瘀证积分呈直线正相关关系（r=0.93，P〈0．05）。结论 MPA测定在血瘀证诊断中有着重要的意义，并对判断血瘀证轻重、预测心脑血管疾病的发生有一定的价值。     

血浆置换配合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床观察

多发性骨髓瘤(Multiple Myloma,MM)是浆细胞性恶性肿瘤,其产生的大量异常免疫球蛋白以及由此产生的免疫球蛋白血症,是引起临床症状(如高粘滞血症)及肾功能损伤的主要原因[1,2]。MM患者体内正常免疫球蛋白生成减少,影响体液免疫,患者极易被感染,特别是呼吸道感染,为本病常见的死     

非何杰金淋巴瘤30例临床分析

我院1987年～1993年收治经病理确诊的非何杰金淋巴瘤30例，现报告如下。