低、高频超声联合应用诊断胃肠穿孔引起的腹腔游离气体

目的探讨低、高频超声联合应用在诊断胃肠穿孔引起的腹腔游离气体中的敏感性。方法对2007年1月-2013年9月50例胃肠穿孔患者采用低、高频超声联合检查,并与腹部X线透析检查结果进行对照。结果低、高频探头联合检查,＂双层气体征＂及＂小气泡征＂为腹腔游离气体较具特征性的声像图。术前超声检出腹腔游离气体47例（94%）,高于腹部X线透视检出的39例（78%）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合应用低、高频超声对胃肠穿孔引起的腹腔游离气体的诊断具有较高的灵敏度。由于其无创性且能及时、准确地作出诊断,在胃肠穿孔中具有重要的诊断价值。     

B超诊断葡萄胎22例

目的：分析我院1983年以来经临床诊断和病理证实的22例葡萄胎患的超声诊断情况,总结声像图特异性改变和误诊原因,旨在提高对此病的超声诊断水平。方法：本组为我院就诊的患;用日本产RT-2800超声仪,探头3．5MHz,适度充盈膀胱行超声检查。确诊为葡萄胎,于二次及三次清宫前经超声引导并结合HCG测定。结果：20例符合为葡萄胎,超声表现为：宫内充满低至中等的点状、团状和横行的短条状回声,其间夹有许多散在透明的液性暗区,暗区可呈圆形、椭圆形、裂隙状和不规则形,并形成“蜂窝状”或“落雪样”异常结构,与宫壁分界清晰,边缘规整,有时伴环状低回声晕。7例于子宫单侧或双侧见黄素囊肿。本根据葡萄胎内暗区的多少和大小分为小泡型、大泡型和非典型型。2例误诊,病理为过期流产。结论：诊断葡萄胎超声符合率91％,是一种重要的辅助手段。     

螺旋CT联合超敏C反应蛋白诊断胆囊穿孔初探

目的：探讨螺旋CT联合超敏c反应蛋白对胆囊穿孔的诊断价值。方法：对术前行螺旋CT检查误诊而术后证实的11例胆囊穿孔患者及其血清超敏C反应蛋白改变进行分析。结果：11例胆囊穿孔患者术前CT检查表现为胆囊体积增大（8例），胆囊壁增厚、胆囊轮廓不规则（8例），胆囊体积减小（3例），胆囊周围高密度影及腹腔积液（3例），但所有病例均无明显的胆囊壁局部缺损及周围脓肿形成，无胆囊周围及腹腔积气。血清超敏C反应蛋白检测显示11例中有7例超敏C反应蛋白〉39mg·L^-1，占63．6％。结论：胆囊穿孔CT表现呈多样化，胆囊壁的缺损不能作为胆囊穿孔的唯一证据，患者的临床表现及超敏C反应蛋白水平有助于胆囊穿孔的诊断。     

脾肉芽肿性炎1例超声所见

患者男，42岁。既往体健，超声所见：脾长12.2cm,厚5.0cm，表面欠光滑，内可见弥散性分布多个粟粒状低回声（直径约0.3-0.5cm），其边界欠清，余脾实质内为等回声（图1）。CDFI：病灶内未探及明显血流信号。     

B超诊断前置胎盘1例

孕妇,32岁。主因“二胎孕38+1周,胎动减少,阴道不规则流血2小时”入院。查体:胎头高浮,无产兆,胎心好。在膀胱充盈下行B超探查,超声所见:宫内见胎儿回声,头位,双顶径9.0cm,颅骨环状回声完整,脊柱延续性好,胎心(+),胎动好;胎盘以后     

多层螺旋CT检查诊断穿孔性阑尾炎的价值

目的评价螺旋CT检查诊断穿孔性阑尾炎的价值,进一步提高穿孔性阑尾炎的诊断水平。方法选取经手术和病理证实为穿孔性阑尾炎的26例患者的临床和CT检查资料,分析穿孔性阑尾炎的螺旋CT征象。结果穿孔性阑尾炎的螺旋CT征象主要表现为:①阑尾周围蜂窝组织炎②阑尾周围脓肿③阑尾周围气体④阑尾腔外粪石⑤阑尾壁强化缺损。阑尾增大、阑尾邻近腹膜增厚及邻近肠壁增厚、盆腔炎等征象对穿孔性阑尾炎的诊断也有一定的帮助。结论螺旋CT检查在诊断穿孔性阑尾炎中具有重要的价值,为临床决定治疗方案提供重要依据。     

螺旋CT平扫联合血清高迁移率蛋白B1等诊断非典型穿孔性阑尾炎价值探讨

目的 探讨穿孔性和非穿孔性阑尾炎的螺旋CT征象,并分析病人血清中高迁移率蛋白B1 （HMGB1）及高敏C反应蛋白（Hs-CRP）的水平,提高非典型穿孔性阑尾炎的检出率.方法 将经手术和病理证实为急性阑尾炎的106例病人分为3组：A组（非穿孔性阑尾炎66例）;B组（非典型穿孔性阑尾炎12例）;C组（穿孔性阑尾炎28例）,分析各组的螺旋CT征象,并比较分析各组病人血清中HMGB1和Hs-CRP的水平差异.结果 A组和B组的螺旋CT征象差异无统计学意义,而C组与A、B两组的螺旋CT征象差异均有统计学意义.但A、B、C三组病人血清中HMGB1分别为（26.67±5.36）μg/L,（38.46±4.27） μg/L,（40.54±3.61） μg/L;Hs-CRP的水平分别为（44.31±4.37） mg/L,（78.41±5.25） mg/L,（80.34±4.52） mg/L,A组与B、C两组比较,差异均有统计学意义.结论 螺旋CT对典型的穿孔性阑尾炎诊断较容易,但对非典型的穿孔性阑尾炎容易漏诊或误诊,此时结合病人血清中HMGB1和Hs-CRP的水平,可提高非典型穿孔性阑尾炎的检出率,为临床决定治疗方案提供重要依据.     

低高频超声联合应用诊断肠穿孔

目的探讨低、高频超声联合应用诊断肠穿孔的超声特征及定位诊断价值。方法对比分析46例胃肠穿孔患者低、高频超声检查结果,以"双层气体征"及"小气泡征"方法进行腹腔游离气体的扫查,并与X线腹透检查结果进行对照;以局部肠管壁的"双轨征"、大网膜"包裹征"、"填塞征"及"聚集征"、肠壁节段性或局部增厚、扩张及肠管麻痹征、肠间局限性积液正确定位穿孔位置,且与病理结果相对照。结果 46例肠穿孔患者中通过观察"双层气体征"及"小气泡征"发现腹腔游离气体42例(91%),高于X线发现膈下游离气体34例(74%),两者差异显著性(P<0.05)。以局部肠壁"双轨征"、大网膜"包裹征"、"填塞征"及"聚集征"、肠壁节段性或局部增厚、扩张及肠管麻痹征、肠间局限性积液正确定位穿孔位置38例(83%);发现腹腔积液43例(93%);X线未能发现腹腔积液并且对穿孔部位做出定位诊断。结论在肠道穿孔诊断中,低、高频超声联合应用能发现X线不能发现的游离气体,且对肠穿孔定位中有重要的价值,为临床诊断及治疗提供了重要依据。     

颈动脉斑块和低踝臂指数联合作用增加老年人缺血性心脑血管事件的发生风险

目的:探讨颈动脉斑块和低踝臂指数（ABI）联合作用对老年人群缺血性心脑血管事件发生风险的影响。方法:该研究为前瞻性队列研究。纳入2010至2011年度完成颈动脉超声和ABI检测的开滦研究老年队列中的人群。按照有无颈动脉斑块及有无ABI降低将入选者分为3组,即无颈动脉斑块且ABI>0.9组、有颈动脉斑块但ABI>0.9组...     

超声造影诊断肝内胆管细胞癌的价值研究

目的 探讨肝内胆管细胞癌(ICC)的超声造影(CEUS)特征及诊断价值。方法 对病理确诊为ICC 35例患者的42个病灶的常规超声及CEUS进行回顾性分析，探讨常规超声及CEUS特征并评价其诊断准确率。结果 CEUS正确诊断ICC 38个病灶，诊断准确度为90%。(1)18个病灶(43%)常规超声提示周边肝内胆管“蜘蛛征”样增宽。(2)CEUS动脉相表现：a.5个病灶(12%)呈整体均匀性高增强。b.37个病灶(88%)呈整体不均匀性高增强，其中12个病灶(29%)呈环状高增强；6个病灶(14%)呈一过性膨胀性厚环状高增强；19个病灶(45%)呈典型或不典型“鸟巢样”高增强。c.<3 cm的病灶表现多样，其中均匀性高增强、一过性膨胀性厚环状高增强仅见于<3 cm的病灶。d.≥3 cm的病灶呈不均匀高增强，其中典型“鸟巢样”高增强仅见于≥3 cm的病灶。(3)所有病灶均见廓清，<3 cm的病灶多在门脉相廓清而≥3 cm的病灶多在延迟相廓清。结论 CEUS诊断ICC有其特征性表现，具有较高的诊断价值。