小肠灌肠对疑有小肠出血患者的诊断价值

不明原因的胃肠道出血病人常要作小肠检查。对上胃肠道和结肠未能检出出血源者,有人主张作小肠灌肠,然就临床而言,对此项检查之效果尚不甚了然。本文对此作进一步研讨。材料与方法:复习136例共1145次小肠灌肠以决定其适应症。其中125例主要指征为胃肠道出血者作为本文之基础,复习病史以明确出血之特定类型、腹部症状及体征、实验室检查所见,以及内镜、上胃肠道X 线检查、钡灌肠、腹部血管造影、核素标记显象等结果。甲基纤维素溶液作为小肠灌肠双对比剂。结果:除7例仅作小肠灌肠外,余118例在小肠灌肠前作了不同的诊断显象检查,均提示有急性和慢性胃肠道失血。灌肠发现小肠病变,予以特定治疗后,胃     

插管法小肠钡剂灌肠：59例X线与手术,病理对照分析

从300余例插管法小肠钡剂灌肠(简称SBE)中选取手术病例59例予以报导,就其X线表现、手术所见及病理结果作了对照分析。经SBE检出并获得病理证实的肿瘤性病变26例,非肿瘤性病变19例,其中小肠肿瘤18例。对于X线所漏诊与误诊及虽经手术仍未能确定性质的病例作了列表说明,并进行分析与讨论,以期今后获得改进与提高。     

全国胃肠道造影及新进展学习班通知

上海市第六人民医院和上海市卫生局联合举办的胃肠道造影学习班已连续举办１０届，深受各级医院放射工作者的好评，今年９－１０月份将继续举办第十一届学习班。学习班属卫生部批准的全国继续教育项目（学分１４分，批准号：２００１－０９－０１－０３４），学习班由著名放射学家尚克中、陈九如、陈克敏、沈谋绩等授课。重点介绍：胃肠道双对比原理、胃肠道造影新进展、胃肠道ＣＴ、胃肠道病变的支架治疗、吞咽功能检查、小肠造影方法、内镜超声、消化道血管性病变的ＤＳＡ检查，等等。欲参加者请于近期来函或来电报名，届时将向报名者寄发…     

食物纤维在钡剂灌肠肠道准备中的应用

诊断性钡剂灌肠前的肠道清洗准备方法多种多样,说明现尚缺乏最佳方案。大多数方案均要求于检查前一至数日嘱患者进少渣食物,禁食纤维。然而作者认为食用纤维不仅对清洗肠道无碍,还可能有益,故随机选择病例,以双盲法进行此项研究,并据以作出评价。患者和方法:120例门诊病人接受诊断性钡剂灌肠,年龄19～81(平均57.5岁)。先前作过部分结肠切除及结肠造瘘术者不包括在内。检查指征为便血、腹痛或腹部不适、便秘、腹泻、大便习惯改变及疑有腹块者。造影前清肠准备包括前一日进少渣饮食,傍晚饮流汁,中午及晚间各服轻泻剂2片(Toilax 5mg),检查日晨以Toilax10mg/5ml纳肛,最后在造影前予以清水灌肠。除上述准备外,分别随机给服食用纤维或安慰剂作     

Zollinger-Ellison 综合征(ZES)累及食管

ZES累及食管者甚为罕见。最初认为这与胃泌素可使下端食管括约肌压力及平滑肌张力增加,从而防止胃-食管反流有关,但随后许多作者予以否定。本文复习了18例ZES的食管病变。材料与方法:作者从1962年～1983年30例临床上疑为ZES的病例中筛选出有完整资料并经病理证实的18例作了回顾性分析。4例于诊断ZES之前6个月至3年有心窝烧灼感和吞咽困难。包括1例因溃疡病作过部份胃切除和胃空肠吻合术,并有反复边缘性溃疡、胃酸反流和远端食管狭窄。3例后来作了全胃切除加食管、空肠吻合术和胰腺部份切除术。第4例未及接受确定性手术即死亡。另2例在全胃切除、食管-十二指肠或食管-空肠吻合术及包括部份胰腺胰泌素瘤切除术     

50例小肠出血病因及诊断分析

对５０例经小肠钡灌、动脉造影、核素造影、小肠镜等单项或多项诊断手段以及手术证实的各种小肠疾病所致消化道出血的病因诊断进行了分析。结果发现３０例小肠肿瘤中良性２１例，恶性９例，占６０％；其中以平滑肌瘤和平滑肌肉瘤为最多见；小肠非特异性炎症、溃疡８例，占１６％；Ｍｅｃｋｅｌ憩室７例，占１４％；小肠毛细血管扩张症３例，克隆病１例，其他１例。４０例患者行小肠钡灌，２８例与手术相符，包括１９例小肠肿瘤，６例     

内窥镜逆行胰胆管造影术——Ⅱ诊断价值及评价

本文报告158例胆道疾病、53例胰腺疾病ERCP的X线表现,指出ERCP对于明确阻塞性黄疸的原因、肝内和肝外阻塞性黄疸的鉴别、先天性胆道畸形及胆道蛔虫症等疾病的诊断有很大帮助。简要描述和评价了ERCP对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断。     

内窥镜逆行胰胆管造影术——Ⅰ检查方法和正常所见

本文报导内窥镜逆行胰胆管造影313例325例次的操作经验和体会,对预防该检查的并发症提出了注意点,并分析了插管失败原因;最后描述了正常胰胆管造影所见。