上海市金山区临床护士灾害护理能力现况调查及影响因素研究

目的调查上海市金山区临床护士的灾害护理能力及灾害应急知识掌握现状,探讨临床护士灾害护理能力的影响因素。方法通过便利抽样法,选取金山区5所二级及以上医院及11家社区卫生服务中心的1270名临床护士作为研究对象,采用一般资料调查表、临床护士灾害护理能力评估工具及灾害应急知识量表进行问卷调查,采用多元线性回归模型分析灾害护理能力的影响因素。结果收到有效问卷1263份,回收率为99.44%。1263名临床护士的灾害护理能力总分为(204.64±43.88)分,其中备灾能力均分最高,减灾/预防能力均分最低;临床护士灾害应急知识总分(134.97±30.60)分,其中事故指挥系统均分最高,特殊护理及隔离、去污均分最低。多元线性回归分析结果显示:相比三级医院,社区医院的护士灾害护理能力得分较低(β=-5.966,P=0.017);相比其他科室,急诊/ICU护士的灾害护理能力得分较高(β=5.765,P=0.029);护士灾害应急知识总分越高者,其灾害护理能力得分越高(β=1.000,P<0.001)。结论上海市金山区临床护士灾害护理能力、灾害应急知识储备整体处于中等偏上水平,在减灾/预防能力及恢复/重建能力上仍有待进一步提升。护理管理者可通过提升护士灾害应急知识水平、加强对急诊和ICU以外科室的护士以及三级医院以下护士的培训,提升临床护士的灾害护理能力。     

品管圈活动降低吞咽障碍老年患者误吸率

目的降低吞咽障碍老年患者误吸发生率。方法成立品管圈小组,分析吞咽障碍老年患者误吸的危险因素及发生原因,采取针对性措施防止患者误吸;12个月后评价效果。结果开展品管圈活动后患者误吸率显著降低(P0.05)。结论品管圈活动可有效降低吞咽障碍老年患者误吸发生率。     

骨生化标志物联合检测在骨质疏松症中的意义

目的研究骨生化标志物在骨质疏松症患者中的变化,探讨联合检测的临床应用价值。方法采用电化学发光法（ECLIA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测134例骨质疏松症患者及64名正常对照者（均按男性、绝经前女性及绝经后女性分别分组）的骨生化标志物。结果骨质疏松症患者骨生化标志物与同类型正常对照组比较有明显差异;联合应用骨形成和骨吸收指标有助于提高检测阳性率。结论联合检测骨生化标志物能提高临床骨质疏松症捡出率。     

运用风险评价理念改进新化学物质申报制度

1我国新化学物质申报制度概况为建立新化学物质生产前和进口前申报制度,在我国实施符合WTO原则、与国际接轨的化学品环境管理新体系,2003年国家环保总局颁布了《新化学物质环境管理办法》。2004年环保总局发布与办法相配套的多个技术文件,包括《新化学物质危害评估导则》(HJ/T     

异位妊娠并失血性休克的护理体会

自１９９２年１月～１９９８年５月，我院收治异位妊娠４９０例，并发失血性休克７４例，占同期发病的１５．１０％，均经抗休克及手术治疗痊愈出院。现对护理问题加以讨论如下。１临床资料１．１一般资料：发病年龄２２～４４岁，平均３０岁，以停经、腹痛、阴道出血、晕厥为主要症状，出血量８００～３５００ｍＬ，平均为２６００ｍＬ。查体：子宫稍大，子宫一侧有压痛的包块，腹部移动性浊音阳性。１．２实验室检查：测定血清ＨＣＧ升高，行后穹隆穿刺均抽出不凝血液，Ｈｂ４０～９０ｇ／Ｌ。２护理体会２．１术前护理２．１．１心理护理…     

二氢麦角隐亭的药理学基础与临床

<正> 二氢麦角隐亭(Dihydroergocryptine,DHEC)是一种标准的α-受体阻断药,对该药分子结构的基础研究已有十余年的历史。业已发现,它的同分异构体—二氢麦角隐亭A具有DHEC的全部特性。目前,国际上已有主要含有二氢-α-麦角隐亭(异构体A)和甲基嘌呤的制剂—Vaso     

直肠癌术后直肠阴道瘘的危险因素分析

目的 探讨直肠癌术后直肠阴道瘘的危险因素与临床对策.方法 回顾分析1997～2008年1123例女性直肠癌手术患者的临床资料,应用SPSS软件对数据进行统计处理,采用X2检验.结果 34例(3.03%,34/1123)术后出现直肠阴道瘘.直肠阴道瘘发生与患者有无绝经、肿瘤距肛缘的距离、肿瘤位于直肠壁的部位、吻合方式密切相关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤T分期、术前放疗、预防性造口等无明显相关.34例患者中12例经保守治疗后自愈,余22例患者均在瘘后3月局部炎症消退后行修补术,在修补直肠阴道瘘的同时行近端肠造口使粪便转流.结论 直肠癌术后直肠阴道瘘与患者有无绝经、肿瘤距肛缘的距离、肿瘤位于直肠壁的部位、吻合方式密切相关.熟悉其病因,加强围手术前准备,选择正确的手术时机和手术方式可降低直肠阴道瘘的发生率.     

条形码在临床免疫学检验项目和标本管理中的应用

目的　建立一种临床免疫学检验项目和标本的信息管理方法。方法　利用条形码检验信息管理系统 ,编制检验项目和标本管理模块。结果　通过标本和检验信息对应关系的程序管理 ,实现了每天按“工作清单”指令完成测定项目 ,按“清库单”丢弃过期标本。结论　该模块可使检测过程有序规范 ,避免了手工管理标本造成的项目漏检、报告不及时等现象 ,提高了工作效率和管理水平。     

利用品管圈活动提高脑卒中偏瘫患者良肢位使用率

【】 目的: 探讨利用“品管圈”活动提高脑卒中偏瘫患者良肢位的使用率,促进偏瘫患者康复。方法: 成立“品管圈”小组,对脑卒中偏瘫患者良肢位执行不力的原因进行要因分析,提出目标,制定改进措施,开展活动。结果: 偏瘫患者良肢位使用率由活动前的21%提高至活动后的90%,差异有统计学意义( P ＜ 0． 05) ,护理质量得到持续改进。结论: 品管圈活动可有效提高脑卒中偏瘫患者良肢位的使用率,对患者的早期康复具有十分重要的意义。