颅内动脉瘤破裂急性期血管内栓塞治疗的疗效分析及影响因素

目的分析栓塞治疗急性破裂的颅内动脉瘤的疗效及相关影响因素。方法回顾自1994年4月至2004年4月急性期(72h)颅内动脉瘤栓塞治疗的33例病人,分析动脉瘤几何形态学、位置、病情严重程度等对栓塞效果及临床治疗的影响。结果Hunt-Hes分级Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级者,预后良好率分别为87.0%(20/23)、57.1%(4/7)、0%(0/3)。宽颈、窄颈动脉瘤的完全栓塞率分别为58.3%(7/12)、76.2%(16/21)。前交通动脉瘤颈内动脉瘤、预后良好者分别为90.9%(10/11)、66.7%(12/18)。结论动脉瘤的栓塞程度受瘤颈、瘤体大小、动脉瘤位置等因素的影响,临床预后与Hunt-Hess分级呈负相关。     

重症闭合性腹部损伤78例分析

腹部外伤是临床常见损伤，常伴有多器官、多系统的损伤及休克。笔者近10年来共收治伴有休克的闭合性腹部损伤患者216例，现将治疗体会报道如下。     

颅内动脉瘤破裂急性期血管内栓塞的疗效分析

目的分析栓塞治疗急性破裂性颅内动脉瘤的疗效及相关影响因素。方法回顾自1994—4～2004—4栓塞治疗33例急性破裂颅内动脉瘤（72h）病人,分析动脉瘤几何形态学、位置、病情严重程度、栓塞材料等对栓塞效果的影响。结果Hunt—Hess分级Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ-Ⅴ级者,预后良好率分别为86．9％、57．1％、0％。宽颈、窄颈动脉瘤的完全栓塞率分别为58％、76％。前交通动脉瘤、颈内动脉瘤、大脑中动脉瘤预后良好者分别为90．9％、66．7％、0％。结论动脉瘤的栓塞程度不仅与瘤颈有关,还受瘤体大小、动脉瘤位置的影响。而临床预后与Hunt-Hess分级呈负相关。     

β2肾上腺素受体对急性束缚应激小鼠C-fos表达的影响

应激是指个体在受到外界环境刺激时出现的综合性应答状态;过度应激是导致老年痴呆等中枢神经系统病变的危险因素.常见的特异性应激源包括束缚应激、低血糖症、疼痛等.应激中主要有两个轴,即交感-肾上腺髓质轴(SAM)和下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA),副交感神经系统(PNS)也起重要作用.     

腹腔镜阑尾切除术148例治疗体会

目的:总结腹腔镜阑尾切除术的体会和经验。方法:选择合适的麻醉方式,对阑尾炎膜及阑尾根部积极处理,行腹腔镜阑尾切除术。结果:均顺利完成手术,无手术并发症发生。结论:腹腔镜阑尾切除术将成为阑尾切除术的首选。     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎29例临床分析

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，该病的误诊误治屡有发生，尤以妇产科急腹症为多。我院自1989年1月～1996年10月有29例妇产科急腹症被误诊为急性阑尾炎而手术。现分析如下。1临床资料本组29例，年龄12～44岁，已婚24例．病程为4h～12h，本组病例均有右下腹疼痛，但具典型转移性右下腹疼痛者本组仅3例，全组病例均经手术证实，在盆腔出血10例中右侧输卵管妊娠破裂6例．右子宫角部妊娠破裂1例，左侧输卵管妊娠破裂1例，右卵巢黄体破裂2例、在原发性急性盆腔感染12例中以右侧为主考10例，左侧为主者2例。全部病例均有盆腔积脓，伴输卵…     

卧床期间康复护理对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响

为使脑卒中后偏瘫肢体尽早康复，探索有效的脑梗死患卧床期间偏瘫肢体的功能训练方法，选取38例脑梗死偏瘫患按制定的康复计划予以训练，对比训练前后患肌力的变化，所有偏瘫肢体肌力均得到了不同程度的提高。早期锻炼有利于促进患肌力恢复，减少致残率。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤4例

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystecomy ,LC）的严重并发症之一,如不及时正确处理,往往会造成严重的不良后果。笔者自2008-01～2012-12共行LC 1033例,发生胆管损伤4例（0.39％）。现对4例 LC 胆管损伤的原因进行分析,并就其处理方法与预防措施讨论如下。