放射科漏诊眼内异物一例

患者,男,农民,19岁,住院号:90477,1992年5月1日,因持铁锤敲钢轴时似有异物进入右眼1天,来我院就诊。自觉右眼流泪,继之视力下降。检查:右眼视力0.3。裂隙灯检查:角膜颞侧近瞳孔缘有约1×3mm~2大痕迹,对应虹膜有约2×3mm~2大缺痕.眼眶部正、侧位X片报告:眶部无异物。患者认为:眼内无异物,便不告而别。持续4天,因视力模     

护理质量管理方法的改进

随着现代医学模式的发展 ,护理也由“功能制护理”向“系统化整体护理”发展。它要求护士对患者的身心健康实施有计划、系统性的整体护理。本院外科病房于 1996年开展了系统化整体护理 ,同时改进了护理质量管理的方法 ,使病区的护理质量得到明显提高。1　措施1.1　改变交班形式 ,通过床边交接班实施护理质控。即每天早晨交班在办公室改为在病床边交班。凡需交班的患者均以整体护理的形式交班 ,包括床号、姓名、诊断、目前存在的护理问题、已采取的护理措施、效果评价 ,由护士长对护士的工作质量进行评估。通过床边交班 ,可使危重患者的各项…     

青年及老年原发性肝癌的临床分析

目的 :探讨青年及老年人原发性肝癌的临床特点。方法 :对 95例年龄≤ 3 9岁的青年肝癌和 112例年龄≥ 60岁的老年肝癌患者进行临床分析。结果 :(1)青年组HBV感染率为 92 .63 % ,其中HBsAg(+ )为 84.2 1% ,明显高于老年组的 62 .5 0 % ,P <0 .0 1。 (2 )青年组合并肝硬化者达 72 .63 % ,高于老年组的 5 4.46% ,P <0 .0 1。 (3 )青年组肝区疼痛症状明显高于老年组 ,前者以弥散型和巨块型多见 ,而后者则以单个局限为主。 (4)青年组甲胎蛋白 [AFP(+ ) ]为 67.3 7% ,老年组为 46.43 % ,P <0 .0 5。 (5 )老年组AKP、γ GT明显高于青年组 ,心脑血管合并症亦多于青年组 ,P <0 .0 1。结论 :青年肝硬化患者是原发性肝癌最重要的高危因素 ,应对这些患者长期追踪观察以早期发现和诊断。老年肝病患者AFP阳性率低 ,当其出现AKP、γ GT值升高时 ,应高度警惕肝癌。     

慢性重型肝炎的血清生化指标对预后的影响

目的:探讨慢性重型肝炎(Chronic serious hepatitis,CSH)血清生化指标与预后的关系。方法:225例CSH患者,根据2000年北京传染性疾病会议制定的标准。分为早、中、晚3期,分别检测患者血清中总胆红素(TB)、白蛋白(A)、尿素氮(UN)、肌酐(CR)和胆碱酯酶(CHE)。10例病人同时进行肝脏穿刺病理检查,并观察合并症及预后。结果:早、中、晚3期TB(μmol/L)依次为326.62±111.03、399.80±125.60、385.05±107.84,早期与中、晚期对比,P<0.001;A(g/L)为32.48±4.64、29.66±5.72、29.26±3.69,早期与中晚期相比P<0.001;CHE(μ)2664.25±1004.27、1997.12±833.30、1997.23±874.39,早期与中晚期相比P<0.01;UN为20.23±8.84、21.39±8.78、25.58±10.02,早期与晚期相比P<0.01;CR为85.09±59.73、91.78±60.64、124.37±85.72,早期与晚期相比P<0.01。肝穿结果显示,CSH晚期大块、亚大块坏死较多,瘀胆严重,合并症多。结论:本文结果显示,CSH血清生化指标中TB、CR、UN越高,A、CHE越低,肝脏病理损伤越重,合并症越多,预后越差。     

解脲脲原体感染与不孕、不育的关系

<正> 解脲脲原体(Ureaplasma Urelyticum,Uu)是泌尿生殖道中非细菌感染的一种病原体,可引起多种疾病。Uu对男女生殖道的感染是引起男性不育和女性不孕的重要原因之一,因而受到重视。本文采用Uu液体培养基,对126例男女不孕、不育患者进行了Uu检测,结果报告如下。     

孕妇及婴儿联合免疫阻断乙型肝炎病毒宫内传播的临床研究

目的　探讨母婴联合免疫阻断乙型肝炎病毒宫内传播的效果。　方法　将 2 16例乙肝表面抗原阳性孕妇分组 ,母婴联合组 12 6例 ,孕妇自孕 2 8周起注射人乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)2 0 0IU ,新生儿于 0、15d各注射HBIG 2 0 0IU ,然后于 1、2、7月龄各接种基因乙肝疫苗 (HBVac )2 0 μg。对照组 90例 ,只对新生儿进行免疫。母儿血清检测采用美国Abbott酶联免疫试剂测定 ,随访1年。　结果　联合免疫组婴儿宫内感染率低于对照 ( 19.5 1%与 35 .5 6 % ) ,慢性HBV感染率由13.33%降为 3.97% ,P均 <0 .0 5 ;联合免疫组及对照组新生儿出生时抗HBs检出率 ( 80 .95 %与 0 )及 1岁时保护性抗体产生率 ( 96 .0 3%与 86 .6 7% )均明显高于对照组 ,P均 <0 .0 5。　结论　孕妇及婴儿联合免疫可有效预防宫内感染且明显提高宫内感染阻断效果 ,减少慢性HBV感染率     

温胆汤治验举隅

温胆汤出自孙思邈《备急千金要方》衍化而来,方名温胆者,罗东逸谓“和即温也,温之者,实凉也”。内中并无温胆之药,而以温胆名方者,亦以胆为甲木,常欲其得春气温和之意耳。温胆汤主治气滞痰多,而气郁生涎,涎与气搏,变生诸证犤1犦。笔者在临证仿效其法,以加减施治,有起沉疴、疗痼疾之功。现举例如下。1急性病毒性心肌炎叶某,男,27岁,教师。1992年10月9日初诊:近2d来胸闷、胸痛、心悸、气急、乏力、寐多梦扰、尿少黄赤。2周前曾因发热、咽喉疼痛,经西医对症处理,并测柯萨奇病毒、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶。目前热已退,微咳嗽,痰多粘不畅,口苦…     

培补疏脉方联合西药治疗老年下肢动脉粥样硬化性疾病临床研究

目的观察培补疏脉方联合西药治疗老年下肢动脉粥样硬化性疾病的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予辛伐他汀口服,治疗组予中药培补疏脉方合辛伐他汀。两组疗程均为12周,观察血清1干扰素（IFN-γ）、白介素-4（IL-4）、血脂及股动脉内-中膜厚度（IMT）、最大斑块面积（Smax）的变化情况,并评价临床疗效。结果①治疗组、对照组中医证候总有效率分别为83．3％、66．7％;组问中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗前后组内比较,治疗组IL4、IFN-γ水平差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组各指标差异均无统计学意义（P〉0．05）;组间治疗后比较,IL-4、IFN-γ水平差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前后组内比较,治疗组动脉内-中膜厚度差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组各指标差异均无统计学意义（P〉0．05）;组间治疗后比较,股动脉内-中膜厚度、最大斑块面积差异有统计学意义（P〈0．05）。结论培补疏脉方联合西药治疗老年下肢动脉粥样硬化性疾病临床疗效良好,并能促进斑块缩小,其机制可能与调节IL-4、INF-γ水平有关。     

曼迪森半导体激光治疗肩周炎10例

肩周炎是一种常见病、多发病,中老年人发病率高,女性多于男性。临床表现为肩部疼痛,关节活动及功能障碍。我科采用MDC(曼迪森)-500型半导体激光治疗机(技术参数:输出功率D-500MW,连续可调,波长830NW,光斑直径3NMDUEI)对10例肩周炎进行治疗,取得较好疗效,现报道如下。一般资料10例中,男3例,女7例;年龄36~72岁;左肩4例,右肩6例;病程最短3个月,最长3年。治疗方法患者取坐位或卧位,将照射探头置于所选穴位,紧贴皮肤垂直照射。一般我们选用阿是穴、肩、肩、肩内陵、天宗、肩贞、外关等,每次选3~4个穴位,功率选择350~500MW之间,以患者…