一例介入肺减容术治疗的护理

慢性阻塞性气肿(COPD)是一种常见的慢性肺部疾病,病程迁延,反复性发作。临床中多以保守治疗或外科手术治疗为主。我院于2006年5月首次应用经纤维支气管镜单向活瓣支架介入肺减容术(BILVR)治疗肺气肿,取得成功,现将手术配合体会报告如下。     

国产支架经纤维支气管镜介入肺减容术初步应用

纤维支气管镜肺减容术（bronchoscopic lung volume reduction，BLVR）因其微创、方法简单．近年来发展迅速.目前国外报道处于多中心试验阶段。笔者应用纤维立气管镜介入肺减容术（bronchoseopic interventional lung volume reduction BILVR）．在动物实验成功并获得医学伦理委员会批准后应用国产单向活瓣支架（专利申请号：200520078088.5，200520078089．X．图1）于2006年5月17日进行了1例临床试验．报告如下。     

可弯曲内科胸腔镜诊断胸腔积液临床应用

目的 探讨可弯曲内科胸腔镜检查术对不明原因胸腔积液的诊断价值.方法 选择天津市海河医院2007年5月至12月行胸腔镜检查术的20例胸腔积液患者,16例胸腔镜直视下取病变组织行病理检查,4例术前已明确诊断.结果 胸腔镜检查术确诊率93.75%(15/16).转移性腺癌8例,转移性鳞癌1例,转移性腺鳞癌1例,恶性胸腔积液来分型1例,结核病4例,恶性胸膜间皮瘤3例,化脓性炎症1例,未确诊1例.镜下表现弥漫性粟粒样结节10例(50%),多发肿块7例(35%),纤维分隔或粘连带形成9例(45%),无严重并发症.结论 可弯曲内科胸腔镜检查术对胸腔积液是一种安全、确诊率高的诊断方法.     

菲啶溴红标记小牛胸腺DNA研究DNA随温度的变性过程

本工作选用菲啶溴红作荧光标记,标记在小牛胸腺DNA双链的碱基上,然而再用脉冲激光激发这种络合物的荧光并测到它的荧光寿命,从而得到DNA的结构信息,所配溶液的PH值为7.4。     

国产支架支气管肺减容术在绵羊肺气肿模型中的初步应用

目的评价经气道国产单向活瓣支架肺减容术治疗肺气肿动物模型的放送技术和稳定性。方法应用局部气管内滴注木瓜蛋白酶方法复制6个月龄绵羊不均一肺气肿模型,经纤维支气管镜通过导丝和放送装置在肺气肿亚段放入1、2个单向活瓣支架,术后8周处死动物取出完整肺组织,在萎陷区、非萎陷区和对侧正常肺组织分别取材,观察大体及光镜下病理学改变。结果7只绵羊气肿模型,共放置支架10支,9支均成功植入。病理观察1只出现肺部炎症细胞浸润,2只植入支架处支气管壁有少量纤维母细胞、平滑肌细胞及支气管粘膜上皮细胞增生,4只未见明显异常。CT检查支架远端、肺组织大体标本和光镜下均证实存在肺不张。结论经纤维支气管镜植入单向活瓣支架行肺减容术治疗肺气肿创伤小,支架对气管壁的刺激小,可以达到外科肺减容术的效果。     

3005例妇女普查中宫颈糜烂分析及防治

宫颈糜烂是妇女的常见病 ,对妇女的健康有一定危害。通过 30 0 5名港口女职工妇女疾病普查 ,对宫颈糜烂的患病情况进行分析并积极治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　研究对象 :以 2 0 0 0年参加妇女疾病普查的30 0 5名女职工作为研究组 ,以 2 0 0 2年再次参加普查的 2 85 7人为对照组 (2 0 0 0年参加普查者有部分因各种原因未参加本次普查 ,新增人数未包括在对照组 )。两组均为已婚妇女 ,年龄 2 5～ 5 4岁 ,平均36 .5 4岁。1 .2　方法 :查体者首先在医生指导下填写统一制定的妇女疾病普查表 ,然后常规进行妇科检查 ,宫颈…     

可弯曲内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液术的护理

胸腔积液是一临床综合病症,病因复杂,临床上多采用X线、CT、胸水常规及生化检查、细胞学检查、经皮胸膜穿刺活检等手段来明确病因,但一部分患者经过上述检查仍难以做出正确诊断,即所谓"不明原因胸腔积液".     

新生儿窒息七项肾功能动态观察及灵敏度测定

本文对20例新生儿窒息及18例健康新生儿采用七项肾功能测定，分别在生后第1、3及7天动态观察及比较其灵敏度来评估窒息后肾损害.20例窒息儿β2MG第3天开始升高，第7天明显增高，而尿β2MG、尿NAG及GAL第1天均明显高于对照组，第7天接近对照组（P＞0．05）。本组以＞均值±2SD为肾损害的标准，比较等1天各指标间灵敏度，以NAG及GAL为最灵敏，为100％，尿β2MG为70％，BUN及Cr灵敏度分别为25％及10％。因此尿NAG、GAL及尿β2MG能更早地反映肾损害。     

DNA损伤修复

为什么DNA损伤修复受到那么多的重视,分析起来可能有三方面原因:(1)从能源问题上看,人类面临寻找新的能源,无疑核能是最经济最干净的一种。将来工业用能源必然是核能占主要地位。     

可弯曲内科胸腔镜在老年胸腔积液患者中的应用价值——附12例报告

目的：探讨可弯曲内科胸腔镜用于老年胸腔积液患者的诊断与治疗价值及其安全性。方法：予8例不明病因的老年胸腔积液患者行可弯曲内科胸腔镜检查,另4例确诊的老年胸腔积液患者通过可弯曲内科胸腔镜行胸膜固定术。结果：可弯曲内科胸腔镜检查术病理确诊率100％,8例术前不明病因患者中,转移性腺癌4例,恶性胸膜间皮瘤3例,结核病1例,其中5例恶性胸腔积液者加行胸膜固定术。共9例行胸膜固定术。活检时局部可见少量出血4例,均无需特殊处理而自愈。所有患者均能耐受至手术完成。术后出现胸痛4例,发热3例,予对症治疗,1～2d缓解。术后拔管时间2～14d,中位时间6d。住院时间3～33d,中位时间18d。术后1～2周复查超声,2例肋膈角少量胸腔积液,其余均粘连良好。结论：可弯曲内科胸腔镜用于老年胸腔积液患者的诊断和治疗价值高、安全、微创、有效。