耐药对肺结核病治疗效果的影响

目的 评价耐药对地区肺结核病治疗效果的影响.方法 对上海地区2004年2月-9月新登记敏感及耐药肺结核病人1年治疗转归进行分析和比较.结果 在全市各区（县）结核病定点医院新登记1 597例肺结核病病人中,805例培养阳性,其中731例经菌型鉴定为结核分枝杆菌的病人纳入分析.731例病人的总耐药率为18.7%,耐多药率为6.7%.敏感组治疗成功率达到93.0%,非MDR的耐药病人治疗成功率达到85%以上,MDR组治疗成功率为71.4%.经x2检验,差别有统计学意义（x2=83.996 8,P＜0.01）.在68例治疗不成功的病人中,耐药病人占38.2%;而在30例治疗失败的病人中,耐药病人占60%.复治敏感病人的治疗成功率（92.0%）与初治敏感病人（93.1%）相当,但是复治耐药病人的治疗成功率远低于初治耐药病人.结论 （1）上海地区肺结核病病人治疗管理效果良好;（2）耐药是肺结核病治疗失败的重要因素,应加强和改进对耐药结核病的治疗措施;（3）耐药和敏感病人治疗效果存在较大差异,应分别评价.     

一起由食用快餐所致的食物中毒的调查报告

随着社会经济的发展，人们生活节奏加快，快捷、方便的快餐已逐渐被广大消费者所接受，但随之而来的卫生问题也开始突现。2004年9月27日，无锡市发生了一起因食用快餐而引起105人发病的食物中毒事件，现将本起事件的流行病学调查、病原学分析、鉴定的结果报告如下。     

上海市耐药和非耐药肺结核患者服药依从性分析

摘 要：目的：探讨银屑病复发的影响因素。方法：选取2018年11月—2020年5月在长春中医药大学附属第三临床医 院进行治疗的银屑病患者 347例,统计患者在随访期间银屑病的复发情况,探讨影响银屑病治疗后复发的危险因素。结果： 本次研究纳入病例 347 例,完成 1 年随访的患者有 338 例,而在随访期间有 153 例银屑病患者出现复发情况,复发率高达 45.27%。经单因素分析,银屑病复发与银屑病家族史、饮酒史、精神状态异常、感染、环境潮湿、不规范用药等有关。经多 因素logistic回归分析显示,银屑病家族史、饮酒史、精神状态异常、感染、环境潮湿、不规范用药为银屑病复发的独立危险 因素。结论：银屑病患者在治疗后有较高的复发率,患者的复发主要受到银屑病家族史、饮酒史、精神状态异常、感染、环 境潮湿、不规范用药等危险因素的影响。     

佛山市登革2型病毒流行株结构基因序列测定及分析

目的对我国登革2型病毒1993年广东省佛山市流行株GD06/93结构蛋白基因进行序列测定及分析,追踪其地域来源、基因组结构与致病性的关系,为研究开发登革病毒新型疫苗奠定基础。方法根据登革2型国际标准株NGC序列,设计2对重叠引物,RT-PCR扩增,分别克隆到pMD18-T载体,转化受体菌DH5α,挑取阳性克隆进行PCR、酶切鉴定及序列测定。结果GD06/93株结构基因序列长度为2325bp,编码775个氨基酸。与其它登革2型病毒株TSV01、Taiwan-1008DHF、NGC、44、ThD2_0038_74、ThNH81/93、gd08/98、04、Cuba165/97及S1进行比较,其核酸序列同源性分别为97%、96%、95%、95%、95%、94%、94%、92%、92%、91%。结论GD06/93病毒株的结构基因序列与已发表的其它登革2型病毒株同源性很高。在比较的6株登革2型病毒株中,GD06/93株与同期在澳大利亚流行的TSV01株同源性最高。     

胸痛中心对偏远地区急性ST段抬高心肌梗死患者救治效率的影响

目的:探讨我院胸痛中心成立初期的运行模式对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者救治效率的影响,为进一步优化其建设过程提供依据。方法:回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院心内科行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)STEMI患者的病历资料,入选2013-02-01-2014-02-17胸痛中心成立前的135例患者为普通流程组,并选取2014-02-18-2015-03-31胸痛中心成立后的180例患者为胸痛中心组,记录并对比2组患者的一般资料、住院天数、住院花费、总入门-球囊扩张时间(door-to-balloon time,DTBT),并对DTBT各个时间节点进行对比分析。结果:与普通流程组相比,胸痛中心组的DTBT显著缩短,住院天数及住院费用明显减少(均P0.05),知情谈话时间及转运至动脉穿刺前时间明显缩短(P0.05)。结论:胸痛中心的成立有助于提升偏远地区STEMI患者的救治效率,缩短再灌注时间,但仍需进一步优化并健全胸痛中心的运行模式,并积极进行区域推广和建设。     

结核病复发的流行病学研究进展

结核病是我国重点控制的传染病之一.在短程督导治疗(DOTs)下,绝大多数肺结核患者可治愈,但仍有部分肺结核患者治愈后复发.由于复发结核病患者的耐药率较高、病情复杂,往往难以治愈,造成疾病的迁延不愈和进一步传播.同时,复发结核病患者往往需用二线抗结核药物治疗,而这些药物副反应发生率较高,且费用昂贵,给患者带来沉重的生理和心理负担.为此就近年来国内外学者在结核病复发水平、复发原因和复发危险因素等方面的流行病学研究进展进行综述.     

个体化护理联合延续性激励对干燥综合征患者的影响

目的探讨个体化护理联合延续性激励对干燥综合征患者的影响。方法将本院收治的干燥症患者94例作为研究对象,按照患者入院接收治疗顺序分为研究组和对照组,各47例。研究组患者给予个体化护理联合延续性激励进行干预,对照组患者给予常规健康教育和护理干预,观察比较2组患者出院时、出院后3个月时期的自护能力情况以及患者SAS评分情况。结果出院3个月时,2组患者的自护能力各项维度评分和总分均显著高于出院时(P0.05);出院时和出院3个月时,研究组患者自护能力各维度评分和自护能力总分均显著高于对照组(P0.05);护理前,2组患者存在不同程度的焦虑情绪,SAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,患者SAS评分均显著降低,研究组降低程度显著优于对照组(P0.05);研究组患者护理满意度为97.87%,显著高于对照组82.98%(P0.05)。结论个体化护理联合延续性激励能够改善患者自护能力,减缓焦虑的不良情绪,同时提高护理满意度,可推广使用。     

个性化护理在上颌赝复体修复患者中的应用

目的探讨上颌骨缺损患者赝复体修复过程中系统性、全面性、个性化护理的效果。方法选取2016年6—12月我院40例赝复体修复的上颌骨缺损患者作为研究对象,随机将其等分为试验组和对照组,试验组行系统性、全面性、个性化口腔护理,对照组行常规口腔护理,比较两组患者赝复体在恢复语音功能、咀嚼功能、舒适度、美观性以及对生活质量等方面改善程度。结果个性化护理干预后3个月,试验组生活质量改善程度,恢复语音功能、咀嚼功能、舒适度以及美观性方面满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对上颌骨缺损患者修复治疗前后实施个性化的护理方案,是修复治疗成功的关键。     

上海市徐汇区和长宁区老年2型糖尿病患者结核分枝杆菌潜伏感染筛查情况及影响因素分析

目的: 分析上海市老年2型糖尿病患者结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)筛查情况及其影响因素。方法: 顺序纳入2019年9—12月在上海市徐汇区和长宁区参加公共卫生服务项目体格检查且符合入组标准的60岁及以上老年2型糖尿病患者,共计885例(长宁区430例,徐汇区455例),采用γ-干扰素释放试验检测其LTBI状况。采用调查问卷收集研究对象社会人口学信息、行为生活方式、既往糖尿病和其他慢性病病史及肺结核患者接触史,以及体格检查情况等信息。采用非条件二分类logistic回归分析的方法分析老年糖尿病患者发生LTBI的影响因素。结果: 885例研究对象检出LTBI阳性者130例,阳性率为14.7%;其中,长宁区研究对象LTBI阳性率(17.4%,75/430)高于徐汇区研究对象(12.1%,55/455),差异有统计学意义(χ²=5.057,P=0.025);吸烟者LTBI阳性率(22.5%,20/89)明显高于不吸烟者(13.8%,110/796),差异有统计学意义(χ²=4.783,P=0.039)。logistic回归分析显示,吸烟是老年糖尿病患者发生LTBI的危险因素[OR(95%CI)=1.891(1.031~3.468)]。结论: 上海市老年2型糖尿病患者LTBI阳性率处于较低水平,可对检测阳性患者采取增加随访频次及加强健康教育等措施,并对有吸烟史的老年糖尿病患者开展LTBI筛查。