内科病房猝死的特征与预防探讨

猝死是骤不及防 ,出乎意料的死亡。患者在医院病房中发生猝死 ,往往令医护人员措手不及 ,家属难以接受 ,也易发生医疗纠纷。为提高医疗的环节质量 ,本文对 1997年～ 1998年 ,我院内科住院中发生的猝死 2 3例作回顾性总结 ,探讨其临床发病特征及相应的防治措施。临床资料1.入选标准 :必须符合 1982年 8月东北、华北心血管急症及猝死专题会规定[1] :“猝死必须是非暴力的 ,出乎意料的 ,迅速发生的死亡”或 1982年全国急救医学会规定“平素健康 ,或有严重器质性疾病 ,但病情已基本稳定 ,而突然发生的非人为因素的死亡 ,称为猝死 ,往往发生于即…     

36例慢性肾脏病患者焦虑／抑郁调查的初步分析

为了解慢性肾脏病（CKD下同）患者焦虑、抑郁症状的情况,以指导CKD患者更全面的治疗和提供更深层次的关怀,我们从2008年4月起开展对门诊CKD患者的心理状况（主要是焦虑、抑郁症状）调查。初步计划用1到2年时间,纳入对象约50到100人,现做一初步阶段小结。     

上海邮电系统慢性肾脏病患者高血压横断面研究

目的 对上海邮电系统职工慢性肾脏病(CKD)患者的高血压患病率、知晓率、控制率和降压药使用情况进行横断面研究.方法 回顾性分析在本院肾内科门诊就诊的上海邮电系统职工初诊CKD患者810例,其中男性422例(52.1％),女性388例(47.9％),年龄(26 ～96)岁.结果 ①83.58％的CKD患者伴高血压,高血压知晓率为占92.02％,治疗率达到了80.35％,高血压控制率为19.65％;②吸烟、肥胖、糖尿病、尿酸、肾功能减退、高龄,这些变量均为上海邮电系统职工CKD门诊患者高血压发病的危险因素;③上海邮电系统初诊CKD患者使用l、2和3种或以上降压药物者分别为72.8％ (493/677)、24.3％ (165/677)和2.9％(19/677).在已服药的544例中,单药服用的患者中,降压药物中使用比例最高药物是钙离子拮抗剂(CCB)48.0％ (261/544),血管紧张素受体Ⅱ受体拮抗剂(ARB) 31.6％ (172/544),其次为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)9.9％ (54/544).联合治疗方案中,使用最多的是ARB+ CCB占18.8％(102/544);④上海邮电系统初诊CKD患者的CKD知晓率:46.67％.结论 上海邮电系统职工CKD患者的高血压发病率高,高血压知晓率与治疗率均较高,而CKD的知晓率低,且高血压的控制率仍低;吸烟、肥胖、糖尿病、尿酸、肾功能减退、高龄,这些变量均为CKD患者高血压发病的危险因素.     

血液透析期间高血压的临床分析

目的 探讨血液透析期间高血压的发病机制和应对策略.方法 回顾分析本院52例维持性血液透析患者透析期间高血压的发病情况.结果 52例小样本的透析期间高血压发病率21.15%,发病后总死亡率36.36%.结论 应当重视血液透析期间高血压的发病,并针对可能的发病机制予以干预,以降低透析相关死亡率.     

终末期肾衰高血压的治疗及其机制初探

终末期肾衰（ESRF）需依赖透析等替代治疗得以长期存活，ESRF高血压在尿毒症心血管并发症中最常见。本文收集我院1995年8月至1998年12月收治进入维持血透之ESRF高血压患者17例，对ESRF高血压的治疗作简略归纳并对其可能病机作初步探讨。1．临床资料是．1病例选择17例ESRF先后进入维持血透治疗，其中男性9例，女性8例．年龄23岁一74岁．平均49．1岁。原发病因为慢性肾小球肾炎12例，糖尿病肾病、成人多囊肾、原发性肾动脉狭窄、原发性高血压病、慢性肾盂肾炎各1例。进入血透前血压均＞140190mmHg，内生肌讲清除率＜20mllmin，尿量从…     

经皮肺穿刺伞状电极射频治疗周围型肺癌36例

我院自 1 999年 1 2月以来 ,用伞状射频针在高频交流电场作用下 ,应用癌细胞蛋白固化坏死 ,周围微血管凝固 ,停止供血法 ,治疗原发性周围型肺癌 36例 ,并随访、观察疗效。对象与方法　 36例无条件手术或拒行手术 ,未行化疗的肺癌住院患者。男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 50～ 87岁 ,中位年龄 68.5岁 ,其中≥ 70岁 1 9例。肿块为周围型 ,均经组织学或细胞学证实 ,最小 1 6 .3ｍｍ× 2 0ｍｍ ,最大 89ｍｍ× 73ｍｍ。肿瘤距主动脉弓、心包 5ｍｍ 2例 ,同侧肺 2个以上肿块 2例。本组伴高血压糖尿病中风后 ;肝硬化失代偿 ;既往急性心衰 ;室颤抢救史 ;…