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目的 探讨在低氧易感患者无痛苦胃镜检查中采用分步给药的安全性和镇静/镇痛效果.方法 接受胃镜检查的180例患者,其中有鼾症、或咳嗽、咳痰症状的患者120例单双号随机入选Ⅰ组(分步给药组)和Ⅱ组(普通组),60例无鼾症、咳嗽、咳痰症状的患者为Ⅲ组(常规给药组),Ⅰ组采用分步给药法,Ⅲ组采用常规给药法对患者实施胃镜检查前的镇静/镇痛术,Ⅱ组则进行普通胃镜检查,分析2种镇静法对SBP、DBP、SpO2、HR、清醒时间、患者反应、患者对检查过程的感受以及是否愿意再次接受检查的影响,评价分步给药法在低氧易感患者无痛苦胃镜检查中的安全性和镇静/镇痛效果.结果 Ⅰ组、Ⅲ组检查中SBP、DBP变化无明显差异(均P>0.05),Ⅰ组检查前、中SpO2的变化小于Ⅲ组(均P<0.01);Ⅰ组进镜时咽部受刺激产生的恶心咽吐、流涎、咳嗽、躁动反应多于Ⅲ组(均P<0.01),但较Ⅱ组少(均P<0.01);Ⅰ组对胃镜检查的评价与Ⅲ组无明显差异(P>0.05),与Ⅱ组相比有明显差异(P<0.01).结论 分步给药法是一种适用于低氧易感患者无痛胃镜检查的安全、有效的镇静/镇痛方法. 相似文献
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胃肠恶性淋巴瘤48例临床分析 总被引:7,自引:3,他引:4
目的:探讨胃肠恶性淋巴瘤的临床及诊治特点,以提高对其的诊治水平。方法:回顾性总结了48例胃肠恶性淋巴瘤的临床特点及诊治过程,结合国内外文献进行分析。结果:胃肠恶性淋巴瘤以腹痛、腹块为主要症状,分别占81.3%,56.3%;消化道钡餐确诊率12.5%,内镜结合活检确诊率69.5%;28例手术加化疗治疗后随访大多数情况良好,10全疗肿块均有缩小。结论:腹痛、腹块为胃肠恶性淋巴瘤的最常见症状,内镜结合活检对其的确诊率最高,超声内镜有望提高其确诊率。胃肠淋巴瘤手术后放化疗结合外周干细胞移植为其治疗提供了良好背景。 相似文献
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幽门螺杆菌的耐药分析及对Hp根除的影响 总被引:7,自引:1,他引:7
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)对常用抗菌药的耐药性及对Hp根除的影响,给临床提供合理用药的科学依据.方法采用用改良布氏活性炭培养基(平板)在微需氧环境中培养幽门螺杆菌,并利用琼脂稀释法行幽门螺杆菌的药敏试验.并用三联疗法对62例消化性溃疡进行Hp根除治疗.结果从112例消化性溃疡患者胃黏膜中培养出Hp 62株,对阿莫西林、四环素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮的耐药率分别为1.61%、3.23%、11.2%、58.1%、3.23%、0%.7d根除治疗对Hp的总根除率为:对甲硝唑及克拉霉素敏感株根除率为91.5%,对甲硝唑耐药株根除率为52%,对克拉霉素耐药株根除率为0(P>0.05).结论阿莫西林、替硝唑、四环素、呋喃唑酮的耐药率较低;而甲硝唑和克拉霉素耐药率较高.其耐药影响Hp根除. 相似文献
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幽门螺杆菌感染与胃癌侵袭转移及MMP-2,TIMP-2表达的关系 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:探讨H.pylori感染与胃癌侵袭转移及MMP-2,TIMP-2表达的关系。方法:采用Warthin-starry组织染色法、快速尿素酶试验及14C-UBT检测H.pylori感染,免疫组织化学法检测22例H.pylori感染胃癌与22例无H.pylori感染胃癌组织MMP-2,TIMP-2表达。结果:H.pylori感染胃癌组浆膜侵袭率与淋巴结转移率分别为81.8%与72.7%,高于无H.pylori感染胃癌组(P<0.05)。胃癌浆膜侵袭组、淋巴结转移组MMP-2表达阳性率分别为96.6%与100.0%,高于无浆膜侵袭组、无淋巴结转移组(分别为40.0%与50.0%);TIMP-2表达阳性率分别为48.3%与45.8%,低于无浆膜侵袭组、无淋巴结转移组(分别为86.7%与80.0%);MMP-2/TIMP-2值分别为6.86与7.94,高于无浆膜侵袭组、无淋巴结转移组(分别为0.87与1.07)。H.pylori感染胃癌组MMP-2表达阳性率为90.9%,高于无H.pylori感染胃癌组(63.6%);TIMP-2表达阳性率为36.4%,低于无H.pylori感染胃癌组(P<0.01);MMP-2/TIMP-2值为7.73,高于无H.pylori感染胃癌组(P<0.01)。结论:H.pylori感染胃癌浆膜侵袭和淋巴结转移增多,与MMP-2表达增加、TIMP-2表达减少、MMP-2/TIMP-2值升高有关。 相似文献
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奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血49例疗效观察 总被引:6,自引:0,他引:6
Objective To observe efficacy of octreotide combined with omeprazole in cirrhotic patients with upper gastrointestinal hemorrhage. Methods Ninty-Six cases of liver cirrhosis with upper gastrointestinal hemorrhage were divided into group A (49 cases) and group B (47 cases). Group A was assigned to receive octreotide plus omeprazole,while group B was treated with octreotide alone. Results Rebleeding rate after the first 48 hours of group A(10. 20% ) was significantly less than that of group B(27.65% ) P 〈0.05 ;Group A had a better short hospital stay,5.13 ±2.45 vs 7.56 ±2.83 days (P 〈0.05 ) as compared with group B ,The blood transfusion requirement was similar in group A and in group B (3.56 ± 2.25 vs 3.75 ± 2. 12 units P 〉 0. 05 ) , There was no difference in mortality between two groups(P 〉 0. 05 ). Conclusion The combination of octreotide and omeprazole infusion can prevent early rebleeding effectively and decrease hospital stay in the treatment of liver cirrhosis with upper gastrointestinal hemorrhage. 相似文献
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幽门螺杆菌耐药初探 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对克拉霉素、呋喃唑酮的耐药情况,初步了解克拉霉素耐药菌株为原发耐药还是继发耐药,初步探讨抗H.pylori感染失败的原因是由于原有菌株未消灭还是由于感染了新的菌株.方法:从消化性溃疡及糜烂性胃炎患者的胃黏膜中分离培养出H.pylori共21株,利用纸片法进行药物敏感试验,观察耐药情况.应用随机扩增多态性DNA分析方法,进行菌株指纹图谱分析,确定抗H.pylori治疗前后菌株的同一性.结果:(1)21株H.pylori中有8株对克拉霉素耐药,1株对呋喃唑酮耐药,耐药率分别为38.1%和4.8%.(2)3对治疗前后配对菌株中,1例为原发性耐药(持续感染),1例为继发性耐药,另有1例为新菌株感染.结论:H.pylori对克拉霉素耐药率比较高,而对呋喃唑酮高度敏感.抗H.pylori感染失败的原因与菌株对克拉霉素原发性及继发性耐药有关. 相似文献
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开展内科见习课双语教学,是内科理论课双语教学的有益和必要的补充。双语教学和引入病例教学结合,不但能增加学生的各种英语熟练表达程度,还能有效地调动学生学习的主动性和积极性,提高了教学效果。 相似文献
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湘雅三医院消化科近年收治1例胃肠道、食管、腹膜后、腹腔干及颈部多发血管瘤患者,对其给予食管、胃血管瘤套扎及鱼肝油酸钠注射治疗,出院后随访,患者一般情况可.因本病罕见,现将其报告如下. 相似文献
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