肥颈综合征1例报道

病例资料患背,男,59岁,主因“拿身多发包块进行性生长8年”人院。     

术前应用复方碘溶液对非毒性巨大甲状腺肿手术的影响

目的:研究复方碘溶液术前应用对非毒性巨大甲状腺肿手术的影响。方法:将湖北医药学院附属东风医院2013年1月—2016年6月收治的68例非毒性巨大甲状腺肿患者随机分为实验组和对照组两组,实验组38例,术前应用复方碘溶液;对照组30例,术前未应用复方碘溶液等特殊准备。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后术腔引流量、术后血钙水平、甲状旁腺激素(PTH)水平、喉返神经损伤比例。结果:39例行全甲状腺或近全甲状腺切除术患者,其中实验组手术时间、术中出血量、术后术腔引流量明显低于对照组(P0.05),而术后血钙、PTH水平明显高于对照组(P0.05),喉返神经损伤比例差异无统计学意义(P0.05)。29例行甲状腺大部切除术患者,实验组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量明显低于对照组(P0.05);但术后血钙、PTH水平及喉返神经损伤比例,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:术前运用复方碘溶液能够大大减少非毒性甲状腺肿患者手术时间、出血量,减少手术并发症发生率,降低非毒性甲状腺肿的手术难度,值得推荐     

序贯介入治疗癌性左侧门脉高压征12例临床观察

恶性肿瘤引起左侧门脉高压征往往由于肿瘤较大、浸润范围较广、周边粘连较重等因素而无法施行传统的切脾术、肿瘤切除术甚至联合根治术。随着医学影像的飞速发展以及介入技术、器材的进步，上述病例通过序贯介入治疗(包括靶血管栓塞与区域性灌注 栓塞化疗等)可起到较好的临床疗效。作者1993～2002年共进行序贯介入治疗各种原因的恶性肿瘤并发左侧门脉高压征12例，疗效满意，无明显并发症发生，现报告如下。     

小切口胆囊切除术176例临床体会

目的:总结小切口胆囊切除术(MC)治疗胆囊及胆道系统疾病的经验。方法:回顾性分析2005年1月~2008年12月收治176例胆囊良性疾患的临床资料。结果:本组病例176例,成功167例,有9例因萎缩性胆囊炎,Calot三角显示不清等延长切口后手术成功。手术时间最短36 min,最长95 min,平均50 min。术后伤口愈合良好,仅3例发生伤口脂肪液化,经换药后痊愈。未出现胆管损伤及胆瘘等并发症。结论:MC具备了创伤小,恢复快,价廉,设备简单,伤口疤痕细小等优点,应在基层医院推广。     

脑钠肽检测对脓毒血症预后的判断价值

目的 探讨脑钠肽( BNP)含量的变化对脓毒血症患者预后的判断.方法 对52例脓毒血症患者测定脑钠素、机械通气、肌酐清除率,急性生理学与慢性健康状况评分( APACHEⅡ)、全身性感染相关器官功能衰竭评分( SOFA)并与肺动脉导管血流动力学参数作相关性分析,同时与健康体检者60例作健康对照.结果 脓毒血症组BNP含量(959.6±767.4) ng/L明显高于和健康对照组(67.1±48.8) ng/L(t=25.433,P＜0.01).脓毒血症组和急性心力衰竭组血流动力学不同但BNP水平比较无差异无统计学意义(P＞0.05).脓毒血症和感染性休克患者血浆BNP水平与PAOP、CI无相关性(r=0243,r=0.1580,均P＞0.05).结论 监测BNP对脓毒血症的预后有较好的预测作用,优于血流动力学的监测.     

PPIL1蛋白在肝癌组织的表达及临床意义

目的研究肝癌组织中肽酰脯氨酰异构酶(亲环素)样1(PPIL1)表达水平,及其在肝癌组织中表达的临床意义。方法运用免疫组织化学方法和实时荧光定量PCR技术,检测80例肝细胞癌及癌旁组织中PPIL1蛋白和mRNA表达情况,并分析其与临床指标、病理学特征的关系。结果 PPIL1蛋白主要表达于细胞浆,在肝癌组织中表达水平明显高于癌旁组织,在肿瘤分期较晚、分化程度较差以及有转移的病例中表达较高,差异有统计学意义(P0.05),PPIL1mRNA表达水平与蛋白表达水平趋势一致(P0.05)。结论在肝癌组织中,PPIL1高表达对肿瘤的发生发展和浸润转移起到一定的促进作用,是潜在的治疗靶点。     

B细胞异位基因2在胰腺癌组织中的表达及临床意义

目的:检测B细胞异位基因2(BTG2)在胰腺癌组织的表达情况,分析其与胰腺癌临床病理特征和预后的关系。方法:收集2015年6月至2020年12月间湖北医药学院附属国药东风总医院病理科石蜡封存的46例胰腺癌组织、对应的癌旁组织及肝胆胰外科9例行手术切除的新鲜胰腺癌组织、对应的癌旁组织,采用免疫组织化学染色法检测46例胰腺...     

噬血细胞综合征

噬血细胞综合征(HPS)为单核-巨噬细胞系统良性反应性增生的组织细胞病。其表现为持续高热、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少、黄疸、肝功能异常、凝血障碍和骨髓噬血细胞增多等。Risdal于1979年首次对其报道,当时被称之为病毒相关性噬血细胞综合征(VAHS)。目前发现,HPS中T淋巴细胞和巨噬细胞受到刺激而失控发生非肿瘤性的增殖,从而导致细胞素的过度生成。     

两种手术方法处理腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余结石患者临床疗效比较

目的 分析比较经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）下取石与开腹胆道探查（CBDE）治疗腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆总管残余结石患者的临床疗效。方法 2015年2月~2016年12月我院收住的经LC术后存在胆总管残余结石患者84例,其中38例采取CBDE法（A组）治疗,46例采取ERCP下取石（B组）。结果 B组术中出血量明显少于A组[（3.4±1.3）ml对（124.2±65.8）ml,P<0.05],手术时间[（34.8±4.2）min对（123.3±15.8）min,P<0.05]、术后排气时间[（1.0±0.7）h对（42.6±9.1）h,P<0.05]和住院时间[（4.9±3.5）d对（9.3±4.3）d,P<0.05]均明显短于A组;术后1 w,B组血清GGT水平为（63.7±7.5）IU/L,与A组的（70.2±7.9）IU/L 比无显著性相差（P>0.05）,血清ALP水平为（105.6±11.5）IU/L,与A组的（115.4±12.8）IU/L比无显著性相差（P>0.05）;A组并发症发生率为23.7%、结石再复发率为5.3%,而B组分别为15.2%和6.5%,两组比较无显著性差异（P>0.05）。结论 相对于CBDE术,采用ERCP下取石处理经LC术后胆总管残余结石患者可有效降低术中出血量,缩短手术时间,并因可反复进行而具有优势。     

山莨菪碱治疗PCI支架术后心绞痛一例

经皮冠状动脉支架术(PCI)治疗冠心病已得到广泛认可,并推广.但少数患者在PCI术后仍出现心绞痛.本文报道l例PCI术后心绞痛经山莨菪碱治疗有效的病例.