完全性左束支阻滞的临床意义探讨

目的：探讨完全性左束支阻滞（complete left bundle branch block,CLBBB）的临床意义。方法：对常规心电图检查为CLBBB的162例住院患者的动态心电图、超声心动图及冠状动脉造影检查结果进行回顾性分析。结果：动态心电图显示：97例患者合并各种类型心律失常。超声心动图显示：111例发生不同程度左房、左室肥大及心脏瓣膜病变,左室射血分数（LVEF）≤50%者80例。37例冠脉造影显示：以左前降支为主的单支及多支病变16例。结论：CLBBB多发生于老年患者,常见于器质性心脏病,主要为高血压、冠心病、退行性心脏瓣膜病、扩张性心肌病等,且多伴发各种类型心律失常,易导致心功能不全。临床应对CLBBB尤其是新发的CLBBB患者进行动态心电图及超声心动图评估,必要时行冠脉造影及心脏电生理检查以明确原因,及时采取治疗措施。     

隐匿性房室交接区夺获

一、基本概念 在干扰性、阻滞性或混合性房室脱节的情况下，主节律点窦性或房性冲动偶尔顺传房室交接区并释放了该处的次节律点，但未能继续顺传引出心室综合波群，却使次节律点重整周期，此称隐匿性房室交接区夺获（图1～图7）。     

间歇性2:1窦房阻滞

1概述窦性心律时,长程记录的心电图上因间歇性P波漏搏而形成长P-P间期,且它往往是短P-P间期(即窦性基本周期)的整倍数(通常是2倍),周而复始。由于窦房结周围的心房肌病变,窦性冲动传入心房发生障碍;长P-P间期的出现便是一次窦性冲动传向心房受阻所致。两次长P-P间期之间的窦性P波,节律相对匀齐(无窦房阻滞发生),这种心电现象称为"间歇性2∶1窦房阻滞"(inter-