参麦注射液联合曲美他嗪治疗围生期心肌病的临床观察

围生期心肌病peripartum cardiomyopathy（PPCM）指在妊娠晚期至产后6个月内出现左室收缩功能减退和心力衰竭的扩张型心肌病，既往无心血管系统疾病史，是孕产妇死亡的主要原因之一。确切病因目前尚不清楚，可能与病毒感染、自身免疫因素，多胎妊娠，多产，妊娠期高血压，营养不良及遗传等因素相关。本院在常规抗心力衰竭治疗的基础上以参麦注射液联合曲美他嗪治疗PPCM伴心力衰竭患者，取得了良好的临床疗效，现报道如下。     

美托洛尔治疗围手术期房性快速型心律失常疗效观察

房性心律失常伴快速心室反应时,易引起血压下降,诱发或加重心力衰竭.2004年3～2007年9月,我们采用美托洛尔静注治疗围手术期房性快速型心律失常,效果较好.现报告如下.     

纳洛酮治疗急性安眠药物中毒的疗效观察

盐酸纳洛酮是阿片受体纯拮抗剂而无激动活性 ,能竞争性拮抗应激状态下大量内阿片肽产生所致的广泛病理生理效应。目前 ,在逆转呼吸、循环抑制和意识障碍中广泛应用。近年来随着生活节奏加快 ,应用安眠药物的人明显增加 ,引起了人为的或医源性安眠药物中毒发生率的上升。纳洛酮为临床医生提供了一个有效的治疗其中毒的手段。现将我院近 3年来应用纳洛酮治疗急性安眠药的中毒 2 1例报告如下。1　资料及方法1 .1　一般资料　本文中、重度急性安眠药中毒患者 43例。中毒程度按陈灏珠《实用内科学》第 1 0版标准分级。 43例中嗜睡尚能唤醒者 1 2…     

急性心肌梗死医院感染对病死率的影响

目的探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)合并医院感染对病死率的影响,为其临床研究提供依据。方法共纳入40例入住医院心内科的AMI患者,积极给予相应的对症支持治疗措施,详细记录其相关信息,根据其是否发生医院感染分为感染组与非感染组两组,对两组患者的病死率进行统计分析;采用SPSS12.0软件包进行,计量资料经检验为正态分布且方差齐者采用(均数±标准差)表示,采用t检验,计数资料用百分数表示,组间比较用χ2检验。结果 40例AMI患者中有24例患者发生医院感染,感染率为60.0%,12例为呼吸道感染、7例为尿路感染、4例为口腔炎症、其他1例;感染组患者出院后3、6、12个月的死亡例数分别为5、4、3例均高于非感染组患者的0、1、2例,但比较差异无统计学意义;进一步统计发现,感染组患者病死率50.0%明显高于非感染组患者的18.8%,比较差异有统计学意义(P<0.05),其中感染组死亡12例中再发心肌梗死死亡9例占75.0%,猝死3例占25.0%,非感染组死亡3例均为再发心肌梗死死亡。结论 AMI合并医院感染能够明显增加患者的病死率,并增加了患者发生再次心肌梗死的风险,在临床工作中对于该类患者要积极注意其临床特征,病情好转出院需继续积极服用药物治疗,降低再次心肌梗死的发生风险,以期尽可能的避免死亡的发生。     

老年高血压患者血同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系

<正>近年来有研究表明,同型半胱氨酸(Hcy)水平升高可能是心血管疾病的一个重要发病因素,其在动脉硬化中的作用越来越引起人们的重视[1]。颈动脉内膜中层厚度(IMT)是反映全身动脉硬化的窗口。本文旨在探讨老年高血压患者血同型半胱氨酸水平与颈动脉狭窄(CAS)的关系。     

获得性长QT间期伴发尖端扭转型室速16例临床分析

目的探讨获得性长QT间期伴发尖端扭转型室性心动过速(LQTT)的诊断及治疗效果。方法对16例获得性LQTT的临床资料、心电图特征及治疗情况进行分析。结果获得性LQTT治疗的重点是去除病因,增快心率、纠正心室复极异质性;除1例未及时治疗死于室颤外,其余患者均得到有效控制。结论尽快获得病史和诱发因素,详细甄别心电图对获得性LQTT的快速识别有重要意义。在治疗上以镁盐及针对病因病情采用综合治疗可使Tdp得到有效控制。     

老年高血压合并阵发性房颤患者中检测高敏C反应蛋白及红细胞分布宽度的临床意义

目的探讨老年高血压合并阵发性房颤（PAF）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）及红细胞分布宽度（RDW）变化。方法比较62例老年高血压合并阵发性房颤患者（房颤组）和62例老年高血压非房颤患者（对照组）的一般临床资料、实验室检查、心脏超声检查指标,并采用多因素Logistic回归对发生PAF的危险因素进行分析。结果房颤组中RDW、hs-CRP、尿酸（UA）、左心房内径（LAD）高于对照组（均P〈0.05）,左室射血分数（LVEF）低于对照组（P〈0.05）。多因素Logistic分析显示：RDW（OR=1.733）、LAD（OR=3.243）是老年高血压合并PAF的高危因素。ROC曲线显示：RDW对预测房颤发生的曲线下面积为0.704（95%CI=0.614～0.826,〈0.05）,最佳的诊断Cut-off值为12.60%,敏感性和特异性分别为84.6%和50.7%。结论 RDW可能是老年高血压合并PAF发生的独立预测因子,但机制有待进一步研究。     

围生期心肌病患者血清B型脑钠肽与超敏C反应蛋白水平变化及临床意义

目的探讨血清B型脑钠肽（BNP）与超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平在围生期心肌病（PPCM）诊断及治疗中的价值。方法测定21例PPCM患者（观察组）BNP、hs－CRP,同时行心脏彩色多普勒超声检测左心室舒张末期内径（LVED）和左心室射血分数（LVEF）,并对患者进行1个月的随访。选取同期住院的正常分娩患者20例作为对照组。结果观察组与对照组比较,BNP[（870．1±168．2）ng／L,（99．2±383）ng／L]、hs-CRP[（28．1±7．2）mg／L,（6。7±2．2）mg／L]明显升高（均P〈001）,hs—CRP与BNP呈正相关（r=0．67,P〈0．01）。经过1个jEj的治疗,观察组平均LVEF由（33．1±9．5）％提高至（5034-12．1）％,BNP、hs－CRP[治疗后分别为（196．6±40．2）ng／L、（7．8±3．1）mg／L]明显下降（均P〈0．01）。结论BNP及hs－CRP可以作为PPCM较好的诊断、治疗参考指标。     

早期静脉注射美托洛尔对急性心肌梗死后室性心律失常的影响

目的 探讨早期静脉注射美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)后室性心律失常的影响,评价该药的治疗作用及安全性.方法 将无溶栓禁忌证的62例AMI患者随机分为美托洛尔治疗组(A组)及对照组(B组),两组在溶栓治疗的同时,A组尽早应用美托洛尔,B组按AMI常规治疗,观察两组溶栓后48h内的缓慢型心律失常、室性心律失常的发生率.结果 A组出现危险的室性心律失常的例数较B组少,差异有显著性意义(P＜0.05).A组出现缓慢型心律失常的例数与B组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 早期注射美托洛尔对AMI后室性心律失常有治疗作用,无明显致缓慢型心律失常的副作用.     

脑钠尿肽对心源性和肺源性呼吸困难的鉴别价值

呼吸困难是临床最常见的症状之一,但缺乏特异性.临床上以心源性呼吸困难(即左心衰竭)和肺源性呼吸困难最常见.