舒适护理理论及实践研究

随着医疗服务的提升,人们对自身的健康问题也越来越关注,人们在追求自身无疾病和身体缺陷的同时,对生理和心理上需求的完整性也逐渐重视起来.舒适护理作为一种全新的护理模式,其目的是确保人们的生理、生理和心灵上达到愉快的状态,或最大程度的缩减不愉快情况的有效护理方式.为了提高患者治疗效果,在护理的各项工作中都应运用舒适护理.本文就对关于舒适护理的理论知识和实践应用进行了分析研究,为今后的临床应用提供参考依据.     

"营养麦片",很多不营养

十多年前开始,市面上陆续出现种种冠以“营养麦片”和“谷物营养早餐”的产品。这些产品味道香甜、酥脆,很受女性和孩子的欢迎。很多老人看到“无糖谷物早餐”的名称,也怦然心动,经常把它们购回家中,作为营养早餐食用。麦片本是个好东西,可是产品质量却参差不齐。那么,如何挑选到营养丰富而且适合自己的麦片呢?     

不同类型静坐不能三例分析

目的探讨不同类型静坐不能的临床表现、可能发病机制和治疗方法。方法与结果共3例静坐不能患者,例1诊断为急性静坐不能、药源性帕金森综合征、缺铁性贫血,停用奥氮平,予普萘洛尔、阿普唑仑、苯海索和补铁治疗后好转;例2诊断为迟发性静坐不能、迟发性运动障碍,逐渐减停利培酮、加用阿普唑仑后好转;例3诊断为帕金森病静坐不能,继续予抗帕金森病药多巴丝肼、司来吉兰、普拉克索,加用阿普唑仑、普萘洛尔后好转。结论不同类型静坐不能的治疗方法各异,临床应根据不同类型进行针对性治疗。     

IgG在人脑胶质瘤中的表达及其与OPN、MMP-2、MMP-9、P16的关系

目的检测IgG在人脑胶质瘤中的表达及其与OPN、MMP-2、MMP-9、P16表达的关系。方法免疫组化检测IgG、OPN、MMP-2、MMP-9、P16在80例胶质瘤组织中的表达,原位杂交和RT—PCR检测IgG mRNA在组织和胶质瘤细胞系U373细胞中的表达。结果胶质瘤组织和U373细胞系细胞中有IgG蛋白及IgG mRNA表达,IgG、OPN、MMP-2、MMP-9和P16的表达阳性率在不同级别胶质瘤组均有显著性差异,IgG与OPN、MMP-2、MMP-9的表达呈正相关,与P16表达呈负相关。结论胶质瘤中IgG、OPN、MMP-2、MMP-9高表达,P16低表达,可能在胶质瘤的发生发展中起一定作用。     

脑梗死患者血清抗β2-糖蛋白1抗体水平变化与颈动脉粥样硬化的相关性

目的　探讨脑梗死患者血清抗β2-糖蛋白1（β2-GP1）抗体水平与颈动脉粥样硬化（CAS）斑块及其危险因素的相关性。方法　选取303例前循环脑梗死患者,应用血管多普勒超声仪进行颈部血管超声检测,根据有无CAS斑块及狭窄程度将患者分为三组,其中无斑块无狭窄组79例,有斑块无狭窄组98例,有斑块有狭窄组126例,有斑块有狭窄组中1级狭窄41例,2级狭窄34例,3级狭窄30例,4级狭窄21例。采用ELISA检测患者血清抗β2-GP1抗体水平,用酶法测量血糖、甘油三酯及总胆固醇水平,用直接法测量血清低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）及高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平。结果　无斑块无狭窄组、有斑块无狭窄组、有斑块有狭窄组患者血清抗β2-GP1抗体水平分别为16.02±16.23　kRU/L、21.43±16.15　kRU/L、34.89±19.15　kRU/L;有斑块无狭窄组、有斑块有狭窄组患者血清抗β2-GP1抗体水平明显高于无斑块无狭窄组（P＜0.05或P＜0.01）,有斑块有狭窄组患者血清抗β2-GP1抗体水平明显高于有斑块无狭窄组（P＜0.01）;血清抗β2-GP1抗体水平随CAS狭窄程度的增加而增高。Logistic回归分析显示,抗β2-GP1抗体水平与LDLC水平密切相关。结论　血清抗β2-GP1抗体参与动脉粥样硬化的形成、发展,LDLC是血清抗β2-GP1抗体增高的独立危险因素,血清抗β2-GP1抗体可作为CAS的血清生化指标之一。     

胆道手术损伤

胆道解剖位置深，变易多，手术中易损伤而后果常较严重。本文总结我院1957年6月至1977年6月20年来1228例胆囊切除术（包括878例同时探查胆总管者）的经验教训，着重讨论意外损伤的预防。     

恩他卡朋对异动症大鼠行为学及其纹状体区 DARPP-32 磷酸化表达的影响

目的：通过观察肢体缺血后处理（LIP）后p-Akt、Caspase-9 及Bcl-2 蛋白的表达,探讨PI3K/PKB信号途 径在远程LIP 减轻脑缺血再灌注损伤中的作用。方法：42 只大鼠随机分成对照组、缺血再灌注（IR）组和LIP 组各14 只,后2 组采用线栓法制备局灶性脑缺血再灌注模型,LIP 组在缺血2 h 后再灌注前实施3 个循环健 侧股动脉缺血5 min再灌注5 min的LIP。采用TTC染色测定脑梗死体积,免疫组化法检测p-Akt、Caspase-9、 Bcl-2蛋白的表达。结果：LIP组大鼠脑梗死体积较IR组明显减小（P＜0.05）。LIP组p-Akt、Bcl-2蛋白表达较 IR 组明显增高（P＜0.05）,LIP 组Caspase-9 蛋白表达较IR 组明显降低（P＜0.05）。结论：LIP 可上调p-Akt、 Bcl-2表达,下调Caspase-9表达,并减轻脑梗死体积,PI3K/PKB信号通路在LIP减轻脑缺血再灌注损伤中可能 发挥重要保护作用。     

MTHFR C677T基因多态性与脑小血管病认知功能障碍的相关性研究

目的探讨MTHFR C677T基因多态性与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知功能障碍的相关性。方法选取2017年12月-2019年3月在潍坊市人民医院神经内科就诊的门诊及住院CSVD患者,参照蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和临床痴呆评定量表评分,将患者分为3组:认知功能正常组,轻度认识功能障碍组和痴呆组。所有患者均取晨起空腹静脉血测定Hcy水平及MTHFR C677T基因型,分析Hcy水平、MTHFR C677T基因型与CVSD患者认知功能障碍的相关性。结果共纳入130例CSVD患者,其中男性87例(66.9%)。认知功能正常组63例,轻度认识功能障碍组35例,痴呆组32例。痴呆组患者血清Hcy水平高于轻度认知功能障碍组(P0.001)和认知功能正常组(P0.001),轻度认知功能障碍组血清Hcy水平高于认知功能正常组(P0.001)。Hcy水平与CSVD患者认知功能下降程度正相关(r=0.626,P0.001)。MTHFR677C→T基因突变与CSVD患者认知功能下降程度正相关(r=0.359,P=0.001)。T等位基因频率与CSVD患者认知功能障碍弱正相关(r=0.273,P0.001)。结论 MTHFR 677 C→T基因突变与CSVD患者认知功能障碍的发生及进展正相关,可作为早期预测认知功能障碍的血清学标志物之一。