预激综合征合并并行收缩性室性心动过速一例报告

预激综合征合并室性心动过速甚为罕见。最近我们遇到一例预激综合征,心动过速时记录的心电图为并行收缩性室性心动过速伴传出阻滞。现报道如下: 临床及心电图分析患者男性,36岁,因胸闷、心悸3天,于1987年4月8日住某县医院,心电图报告为预激综合征     

硫酸镁治疗联律间距极短的室性早搏

硫酸镁治疗联律间距极短的室性早搏上海市第六人民医院心内科陆志刚，燕虹，包玉倩，陈万春患者，男，７０岁，因急性前壁心肌梗塞于１９９３年：月２６日住本院监护病房。心电监护示：房性早搏，短阵房速，室性早搏，用心律平４５０ｍｇ／ｄ，早持基本消失。入院后第１１...     

高血钾、窦室传导、间隙性心房逆行激动

患者男,49岁,住院号308957,1991年5月16日因神志不清,急诊拟肝昏迷入院。既往有先天性门静脉狭窄、慢性肾功能不全。入院后,诊断肾功能衰竭、尿毒症。给予治疗后,病情好转。6月6日晨,出现气促、大汗淋漓、四肢冷,又出现神志不清,血压8/6kPa,心率40次/min,心电图示P波消失,缓     

准分子激光冠脉成形术─—附8例报道

本文报道准分子激光冠脉成形术（ＥＬＣＡ）８例，均为男性，年龄平均６１岁。心梗４例（２例有梗塞后心绞痛），４例仅表现为心绞痛。冠脉造影显示ＬＡＤ狭窄６支，ＬＣＸ狭窄４支，ＲＣＡ狭窄４支。按ＡＣＣ／ＡＨＡ分型Ｂ型５例，Ｃ型３例。均用ＥＬＣＡ＋ＰＴＣＡ。根据血管直径选用１．３ｍｍ（能量密度１４．５ｍＪ）和１．６ｍｍ（能量密度２１．０ｍＪ）激光导管，频率２０Ｈｚ。１例导引钢丝未能通过狭窄，ＥＬＣＡ失败，另１例二次心梗，经旁路移植后仍有心绞痛发作，心功能较差，其ＥＬＣＡ虽获成功，但因病情严重死亡。８例中ＥＬＣＡ成功７例，手术成功６例。     

性别差异对急性心肌梗死再灌注治疗的影响

目的　评价性别差异对急性心肌梗死再灌注治疗预后的影响。方法　收集 1999年 1月～ 2 0 0 3年9月接受再灌注治疗的急性心肌梗死患者 32 5例 ,按性别分为女性组 (84例 )和男性组 (2 4 1例 ) ;其中 172例接受直接经皮冠状动脉成形术 (PCI组 ) ,15 3例进行静脉溶栓 (静脉溶栓组 ) ,记录住院期间所有死亡原因、非致死性再梗死及其复合终点事件以及 6个月随访期间心脏事件的情况。结果　女性组的平均年龄为 (6 9.3± 10 .2 )岁 ,明显高于男性组的 (6 0 .7± 12 .6 )岁 (P <0 .0 1) ,且合并高血压、糖尿病比例明显增高 (P <0 .0 5 )。对年龄作校正后 ,住院期间女性的死亡率与男性的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,其他各主要及次要终点事件的差异均无显著性。静脉溶栓组中 ,女性死亡率高于男性 (P <0 .0 5 ) ;PCI组中 ,男、女患者死亡率的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　尽管女性较男性高龄且糖尿病、高血压的发病率也较高 ,但接受直接PCI治疗的女性急性心肌梗死患者的预后与男性患者相似     

血卟啉病二例报告

例1，女，36岁，农民，因腹痛半月74年元月14日入院，腹痛发作无诱因，时轻时重，重时呈刀割样，不伴恶心呕吐及发热，过去无慢性腹痛及其它病史。查体：体温脉搏血压正常，神清合作，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝脾未扪及，压痛部位不固定，四肢末端痛触觉减退，未引出病理反射征。血常规正常，尿旦白微量→ ，颗粒管型0-2，红细胞0-1，血沉2mm/小时，BUN7.6mmol/L，黄疸指数12单位，     

冠状动脉内注射国产替罗非班治疗冠状动脉介入治疗后无复流成功一例

患者男,82岁。因阵发性心前区压榨样不适4个月并加剧1．5d就诊。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高0．05 mV伴异常Q波,相关导联T波双向；心肌酶谱：肌酸磷酸激酶(CPK)220 U/L,磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)28U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)45U/L,肌钙蛋白阳性。拟诊急性下壁心肌梗死(恢复期)。入院后口     

西地那非治疗原发性肺动脉高压3例

例1:女性45岁,活动后气急1年,晕厥两次。心超测肺动脉收缩压97mmHg,右房右室增大。右心导管测肺动脉压为75/29mmHg,平均压47mmHg,血压95/62mmHg。诊断为原发性肺动脉高压(PPH),口服西地那非50mg,50min后测肺动脉压降至65/24mmHg,平均压降至38mmHg,但血压降至81/52mmHg,患者无明显症状。出院后口服西地那非25mg/bid,随访1周,症状有所改善,血压未见降低。 例2:女性47岁,头晕伴气急近10年。心超测肺动脉平均压85mmHg,多种药物治疗,效果不佳。行右心导管检查,提示在房间隔水平出现右向左分流,测肺动脉收缩压108mmHg,平均压65mmHg,口服西地那非50mg后,观察2h,肺动脉压均无明显变化。患者未出现不良反应。     

新型β-阻滞剂的临床药理学:β-阻滞剂的选择

β—阻滞剂的不良作用可分为:(1)β—肾上腺素能受体阻滞后的各种药物效应。(2)与阻滞无关的其它反映。第一类副作用包括哮喘,心力衰竭,低血糖,心动过缓,传导阻滞,间歇性跛行以及雷诺氏现象。第二类副作用较少见,包括一种特殊性眼粘膜皮肤反应以及致癌的可能性等。     

数字信号平均法检测心脏迟电位

采用数字信号平均法对8例正常人(包括非心血管疾病的内科病人)和21例冠心病及病毒性心肌炎病人进行迟电位检测,11例(冠心病8例,心肌炎3例)检测到迟电位.其中临床有频发室性早搏、室早呈双联或三联律、成对室早者10例,VT发作史3例,1例VF发作猝死.空间叠加法记录的迟电位平均在QRS波结束后46毫秒出现,宽度24.5毫秒,振幅5.75μV.本法操作简便,可逐搏记录迟电位,不受心律失常干扰,又可同时采用时间叠加法进行检测对照,值得进一步研究和推广.