从流行病学角度认识中医的“肺乃娇脏”

中医理论认为,“肺乃娇脏”.千百年来,这一理论一直指导着中医的临床实践,为“肺”(即呼吸系统)疾病的诊断、预防和治疗中起到了重要作用.亦有学者及中医工作者并不赞同这一观点.本文通过系统地收集呼吸系统常见疾病、多发病的流行病学资料,从“肺”病相对于其他脏腑疾病的高发病率,以及预后情况更差等方面加以整理,籍以证明该理论的正确性.随着中西医结合学科的发展,我们将用基础医学进一步深刻理解“肺乃娇脏”这一理论.     

浅议急下存阴法与内毒素血症

急下存阴法源自《伤寒论》,其以“急下”肠中邪热内结,从而“存阴”救护机体垂绝真阴,用于内毒素血症等热盛伤阴重证疗效显著.凡病机为内热炽盛伤阴重证,无论是否有里实均应尽早应用急下存阴法,截断扭转病情的发展.目前对急下存阴法的研究主要集中在“急下”功效上,对其“存阴”仍缺乏系统的研究.     

大承气汤对内毒素血症大鼠血清内毒素及结肠cAMP、cGMP的影响

目的观察大承气汤对内毒素血症大鼠血清内毒素和结肠cAMP、cGMP的影响。方法 SD大鼠随机分为正常组,模型组,大承气汤高剂量组(5 g/kg·q12 h)、中剂量组(2.5 g/kg·q12h)、低剂量组(1.25 g/kg·q12h)。正常组行假手术,其余各组均盲肠结扎穿孔术致内毒素血症模型,给药5次后,取样检测血清内毒素和结肠cAMP、cGMP水平。结果大承气汤高、中剂量组血清内毒素、cAMP、cAMP/cGMP均明显降低,与模型组比较,有显著性差异(P0.01);高剂量组cGMP明显升高,与模型组比较,有显著性差异(P0.01);高剂量组在降低血清内毒素、cAMP、cAMP/cGMP比值,升高cGMP水平方面优于低剂量组(P0.05)。结论大承气汤具有急下存阴功效,其机理可能与降低血清内毒素、cAMP及cAMP/cGMP比值有关。     

大承气汤泻下作用对内毒素血症大鼠肠道菌的影响

目的:探索大承气汤泻下作用对内毒素血症大鼠肠道乳酸杆菌和大肠杆菌的影响。方法:将SD大鼠盲肠结扎穿孔造成内毒素血症模型,术后8h分别予以大承气汤高(5g/kg·q12h)、中(2.5g/kg·q12h)、低(1.25g/kg·q12h)剂量灌胃给药,每12h给药1次,共5次。以实时荧光定量PCR检测大鼠造模前及造模后8h(给药前)、2天、7天肠道大肠杆菌及乳酸杆菌数量。结果:造模后8h,高、中、低剂量大鼠大肠杆菌数量LOG值增加大于3;造模后2天,高、中剂量大肠杆菌数量LOG值减少,乳酸杆菌数量LOG值增加;造模后7天,高、中剂量乳酸杆菌、大肠杆菌数量LOG值恢复至造模前水平。结论:大承气汤泻下作用治疗内毒素血症的微生态机理可能与促进乳酸杆菌增殖并抑制大肠杆菌生长有关。