针刺联合股神经阻滞对膝关节置换术后患者效果观察及对患者膝关节功能影响

目的：探讨针刺联合股神经阻滞对膝关节置换术后患者效果观察及对患者膝关节功能影响。方法：选择我院于2016年1月至2018年1月收治的行膝关节置换术患者105例,按照随机数字表法随机分为观察组54例与对照组51例。观察组采用针刺联合股神经阻滞治疗,对照组仅采用股神经阻滞治疗。比较两组疗效,治疗前后VAS评分、HSS评分和关节活动度。结果：观察组优良率（87.04%）高于对照组（64.71%）（P<0.05）。两组治疗后VAS评分降低（观察组：t=29.308,对照组：t=9.885,P<0.05）;观察组治疗后VAS评分低于对照组（t=15.334,P<0.05）。两组治疗后HSS评分增加（观察组：t=26.566,对照组：t=13.591,P<0.05）;观察组治疗后HSS评分高于对照组（t=7.710,P<0.05）。两组治疗后关节活动度增加（观察组：t=16.517,对照组：t=7.718,P<0.05）;观察组治疗后关节活动度高于对照组（t=10.805,P<0.05）。结论：针刺联合股神经阻滞对膝关节置换术后患者效果显著,镇痛效果显著,且可明显改善患者膝关节功能,值得临床借鉴。     

华佗夹脊穴定位之我见

华佗夹脊穴,作为一个重要的经外奇穴在临床上有广泛的应用,其定位一般认为是在背腰部,当第1胸椎至第五腰椎棘突下两侧,后正中线上旁开0.5寸,一侧17穴,左右共34穴。但笔者通过查阅大量文献并结合临床观察,认为华佗夹脊穴可以看作是膀胱经与督脉融合在一起所形成的一条具有独立性完整性的穴区带,针刺华佗夹脊穴可以在这条穴位带上根据病人的具体情况取穴。     

影响针刺效应因素的分析

近年来,国外的一些研究认为,针刺对于中风、偏头痛、纤维肌痛等病症的疗效不明显,有的甚至得出无效的结论[1-3].针刺治疗是一种复杂干预,其临床疗效的产生及其评价受多种因素的影响,如机能状态的个体差异、心理因素、腧穴的特异性、腧穴的配伍、针刺手法、得气性质以及留针时间等.我们发现,以上研究未能充分重视这些影响因素.本文分析了这些因素与针刺效应的关系,以期对今后提高针刺临床疗效,增强临床研究水平有所帮助.     

血管性认知损害的筛查工具与早期诊断

血管性认知损害(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管病危险因素(如高血压、心脏病、糖尿病和高血脂等)、明显(如脑梗死和脑出血等)或不明显的脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血等)引起的从轻度认知障碍到痴呆的综合征[1,2].目前较为统一的意见是VCI包括3个内容[3～6]:非痴呆型血管性认知损害 (vascular cognitive impairment,no dementia,VCIND)、血管性痴呆(vascular dementia,VD )、AD伴血管病变(即混合性痴呆,mixed AD/VD).与血管性痴呆相比,其内涵有了扩展,认知障碍不强调记忆力损害,只要有某些认知领域的功能下降,即使没有记忆力减退,仍然可定性为认知障碍;同时,"血管性"不特指脑出血或梗死,还包括各种可能影响脑功能的心脑血管病变.     

针灸临床研究中存在的方法学问题概述

<正>中医学走向世界是以针灸学为先导的,针灸作为我国传统医学的重要组成部分而受到重视。1997年11月,美国国立卫生研究院召开有关针刺疗法听证会,对针刺疗法的效果和针刺后产生的生物学效应进行了评     

中医体质辨识与保健方案在消化内科中的应用

目的：分析中医体质辨识与保健方案在消化内科中的合理运用方式与价值。方法：随机选择2020年3—6月在医院消化内科就诊的90例患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组各45例。所有研究对象在院接受医学服务期间,均接受现代医学管理方案。观察组在现代医学管理方案的基础上,采用中医体质辨识与保健方案。比较两组患者的管理效果。结果：观察组患者的躯体功能恢复、心理健康维护、生活质量、患者满意度、家属满意度等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者在用药注意事项、病情变化的处理、营养及饮食指导、心理支持、健康教育、医德医风、病历书写、医德医风、医患沟通、综合分析等管理方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论：中医变易思维与现代医学管理理念的融合,充分实现了中医学未病先防、体质分析的管理优势,更加有助于病情的康复,且实现了多种治疗手段相结合的多学科协作管理理念。     

动物实验中小鼠固定方法的探讨

针刺的实验研究,以取穴、针刺手法以及动物的固定为关键因素.前两者文献报道较多,本文就动物固定中小鼠的固定方法及其对针刺作用的影响进行初步探讨.     

针刺镇痛临床评价指标的选择

针刺治疗疼痛性疾病具有确切的疗效,而疼痛作为一种主观的感受不便于测量,缺乏量化指标;因此,针刺镇痛疗效的评价工具也不一致,临床研究之间缺乏可比性.笔者总结了临床上常用针刺镇痛的评价工具,认为针刺镇痛的临床研究应在对主观指标进行定性和定量的基础上,从疼痛严重程度、伴随症状以及生活质量等方面,多角度进行综合评价,以充分体现针刺镇痛的优势和特色.