新生儿个体化发育支持对极低出生体重儿智力和全身运动发育的影响

目的 分析探讨新生儿个体化发育支持对极低出生体重儿智力和全身运动发育的应用效果和作用。 方法 选取2018年12月1日—2019年7月1日期间在湖南省妇幼保健院出生且符合入选标准的极低出生体重儿90例为研究对象,并随机将其分为对照组(n=37)和观察组(即个体化发育支持组,n=53)。收集所有患儿的基本资料,比较两组体质量恢复时间、完全经口喂养时间及胎粪排尽时间,以及两组患儿的全身运动(general movements,GMs)、患儿智力(mental development index,MDI)、心理运动指数(psychomotor development index,PDI)及发育商(development quotient,DQ)情况,评估两组全身运动及智力发育情况。 结果 观察组的体质量恢复时间为(7.86±2.66)d、完全经口喂养时间为(11.77±3.52)d,胎粪排尽时间为(12.19±4.22)d,时间均短于对照组(均P<0.05);观察组体格变化速度情况高于对照组(P<0.05);随访至矫正胎龄12个月后,观察组全身运动情况、智力发育、心理运动发育指数以及发育商评分均优于对照组(均P<0.001)。 结论 新生儿个体化发育支持可以促进极低出生体重儿智力及全身运动的发育,减少异常GMs发生率,可推广应用。     

参芪通络方治疗大鼠局灶性脑梗死量效关系

目的 研究“参芪通络方”3个不同剂量对大鼠局灶性脑梗死的影响。方法 48只雄性SD大鼠采用光化学法制成大鼠局灶性脑缺血模型，采用STATA软件随机分为对照组、参芪通络方大、中、小3个剂量组各12只，分别于光照后3，24，48h、3，4d灌胃治疗，并观察各组大鼠的体重、神经功能评分。于第5天处死，用氯化三苯四唑（TTC）及苏木精-伊红（HE）染色观察梗死灶大小及病理改变。结果 参芪通络方治疗组体重恢复较对照组快，大、中剂量组的梗死灶体积明显小于对照组（P&;lt;0.001），大剂量组的梗死灶体积小于小剂量组（P&;lt;0.05），参芪通络方治疗组大鼠神经元的缺血性损伤比对照组轻。结论 中药“参芪通络方”对光化学诱导的局灶缺血性脑梗死有治疗作用，用药量与治疗作用呈正相关。     

基于RAAS/NF-κB/炎症因子级联反应探究真武汤对慢性心力衰竭大鼠治疗作用

目的探讨真武汤对慢性心力衰竭(CHF)大鼠的治疗作用,并分析其潜在作用机制。方法建立真武汤的HPLC特征图谱;雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药卡托普利组(10 mg/kg)和真武汤低、中、高剂量(2.187 5、4.375、8.75 g/kg)组,除假手术组外,其余大鼠均通过结扎冠状动脉左前降支复制CHF大鼠模型,8周后ig给药,共给药4周。实验末进行血流动力学、脏器指数、HE染色检测,ELISA试剂盒测定大鼠血清血管紧张素II(Ang II)、醛固酮(ALD)、核转录因子-κB(NF-κB)、氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,Western boltting检测心肌NF-κB蛋白表达情况。结果真武汤HPLC图谱中指认出5个化学成分去甲乌药碱、芍药苷、白术内酯III、6-姜辣素、去氢土莫酸;与模型组比较,真武汤给药后能改善大鼠血流动力学相关参数(P0.05),降低脏器指数(P0.05),改善心肌损伤,降低血清Ang II、ALD、NF-κB、NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平及心肌NF-κB蛋白表达水平(P0.05)。结论真武汤能够改善CHF,其机制可能与抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)/NF-κB/炎症因子级联反应有关。     

308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素治疗白癜风疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素治疗白癜风的疗效与安全性。方法 检索PubMed、EMBASE、CENTRAL、Web of Science、知网、维普、万方数据库中308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素治疗白癜风的临床随机对照试验,检索时间为建库至2022年5月。两位研究员独立筛选文献并提取数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,并按GRADE标准评价证据质量。结果 共纳入9篇文献,样本量共889例。结果显示：联合治疗组和对照组在有效率[RR=1.31,95%CI(1.15,1.49),P<0.01)]、总不良反应发生率[RR=0.40,95%CI(0.26,0.62),P<0.01)]、瘙痒率[RR=0.44,95%CI(0.21,0.93),P<0.05)]方面差异均有统计学意义,在红斑、灼热、水疱、毛细血管扩张发生率方面差异无统计学意义。结论 308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素可提高白癜风治疗有效率,且不会增加不良反应发生率。     

生脉注射液治疗老年慢性心力衰竭疗效的观察

目的通过观察生脉注射液对老年慢性心力衰竭的症状及心功能的影响,评价其临床应用的疗效。方法我院收治的慢性心力衰竭患者77例,随机分为生脉注射液治疗组40例和常规治疗组37例。生脉注射液治疗组在常规治疗心力衰竭的基础上,静脉滴注生脉注射液40ml,1次/d,14d为一疗程。治疗前后观察心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、血压、静息心率的变化及临床症状的改善。结果生脉注射液治疗组总有效率87.50%,常规治疗组总有效率64.86%,生脉注射液治疗组CO、CI及LVEF均较治疗前显著改善,心功能改善情况优于常规治疗组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用生脉注射液,可以更好的改善慢性心力衰竭患者的临床症状及左心室收缩功能,提高治疗效果。     

急性脑梗死患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平的变化及意义

目的探讨急性脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB)水平的变化及临床价值。方法选取2014年我院收治的急性脑梗死患者60例,以同期健康体检的受检者60例为健康对照组,对比2组以及不同面积与分型的超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平。结果急性脑梗死患者血清hs-CRP与FIB水平明显高于健康人群(P0.05);脑梗死面积越大,血清hs-CRP与FIB水平越高(P0.05);脑梗死病情越重,血清hs-CRP与FIB水平越高(P0.05)。结论急性脑梗死患者血清hs-CRP与FIB水平能够有效提示患者发病以及病情严重程度,临床诊断中具有较高的价值。     

小儿多器官功能障碍综合征死亡危险因素研究进展

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）是一种在严重感染、创伤、休克及大手术等原发病发生24h后,机体同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍的临床综合征。是感染、创伤、休克最严重的后果,病死率高。近年来的研究显示,MODS的病死率高达70％左右,4个或4个以上器官功能衰竭病死率几乎100％,成为现代危重病医学研究的重点问题。目前针对MODS的治疗手段有限,仍不能有效地降低MODS病死率,故分析研究儿童MODS的死亡危险因素,对防治MODS有极其重要的临床意义,本文就MODS的危险因素做一综述和分析。     

湖北省首例人感染H5N6禽流感病例流行病学调查

目的 对湖北省首例人感染H5N6禽流感病例的流行病学资料进行分析,探讨病例发现过程、调查处理措施、实验室检测方法,为防控人感染H5N6禽流感疫情提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析湖北省首例人感染H5N6禽流感病例诊治过程、密切接触者信息,开展现场流行病学调查,并采集病例、密切接触者、活禽市场外环境标本进行实验室检测分析.结果 患者2016年4月9日发病,体温40℃,有活禽市场暴露史.发病早期采集的下呼吸道标本(痰液、气管分泌液)为H5N6禽流感病毒核酸阳性,而上呼吸道标本H5N6禽流感病毒核酸检测均为阴性.患者无外出史和H5N6禽流感病例接触史.患者经两个月的治疗痊愈出院.密切接触者58人均未出现发热和呼吸道感染症状.采集病例经常路过的两家活禽市场和一家土鸡专卖店外环境标本共36份,其中检出H5N6禽流感病毒核酸1 1份,阳性率为30.56％.结论 该病例为湖北省首例人感染H5N6禽流感病例,属本地感染的散发病例,未出现人传人.传播途径可能为:活禽市场通过禽-环境-人的途径传播.在病例诊断中,下呼吸道标本(尤其是痰液、气管分泌液)具有重要意义.另外,尽早应用奥司他韦对病例的成功救治起到了重要的作用.     

IGF-1和IGFBP-3基因多态性与前列腺癌易感性的相关性

目的探讨中国人群中IGF-1和IGFBP-3多态性与前列腺癌易感性的相关性。方法采用以医院为基础的病例对照研究模式,应用Taq Man探针法对IGF-1和IGFBP-3的9个SNPs进行基因分型,检测664例患者和702例对照者的基因型,分层分析与前列腺癌发生有关的可能因素。结果前列腺癌组和对照组进行比较时,rs6218,rs35767和rs5742612的基因型和等位基因频率分布存在显著差异(P=0.005、0.005和0.020)。在综合分析中,具有2~6个风险等位基因的个体患前列腺癌的风险显著高于具有0~1个风险等位基因的个体。研究还发现,组合风险等位基因与前列腺癌风险之间的关联主要表现在以下几组:年龄71岁(OR=1.41,95%CI=1.05~1.91,P=0.020),不吸烟(OR=1.68,95%CI=1.21~2.32,P=0.002),不喝酒(OR=1.32,95%CI=1.02~1.61,P=0.002),前列腺癌家族史(OR=1.28,95%CI=1.02~1.71,P=0.022)。结论在中国人群中,3个单核苷酸多态性(rs6218,rs35767和rs5742612)和具有2~6个风险等位基因的联合基因型可能与前列腺癌的易感性相关,而与前列腺癌的进展无关。