基于MALDI-TOF MS质谱峰分析细菌耐药性的研究进展

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)已成为微生物鉴定领域广泛应用的方法,其快速、准确、高通量等明显优势吸引众多研究探索其他微生物领域适用范围,当前已报道了多个基于MALDI-TOF MS对细菌进行耐药分析的研究,通过对质谱进行简单的视觉分析或利用信息学和统计学对整个质谱进行更复杂的分析来识别耐药...     

足月儿和近足月儿呼吸窘迫综合征需重复应用肺表面活性物质的高危因素分析

目的 总结足月儿和近足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)重复运用肺表面活性物质(PS)的高危因素.方法 选择本院于2015年2月至2016年9月收治的RDS患儿共130例为对象.根据患儿PS运用次数,分为单次组(使用1次)76例和重复组(使用次数≥2次)54例.比较两组患儿治疗总有效率,并对患儿出生时窒息率、RDS严重程度、首次PS治疗时间等潜在高危因素进行单因素分析和Logistic回归分析.结果 单次组治疗总有效率为97.37％(74/76),显著高于重复组的治疗总有效率88.89％(48/54),差异有统计学意义(x2=3.931,P＜0.05).单因素分析结果表明:出生时窒息、RDS Ⅲ～Ⅳ级、妊娠期高血压、PS前PaO2/FiO2、首次PS时间、呼吸支持时间、肺部感染、肺出血、PDA、休克、败血症、气胸是RDS患儿重复运用PS的危险因素(x2=6.512、5.326、4.323、4.165、4.269、4.081、4.578、5.772、6.096、19.594、8.100、4.300,P＜0.05).Logistic多因素回归分析表明:出生时窒息、RDS Ⅲ～Ⅳ级、首次PS时间、肺部感染和PDA是患儿重复使用PS的独立危险因素(OR=1.267-20.453、2.862-4.679、1.095-1.234、0.117-0.542、2.467-169.263,P＜0.05).结论 多种因素可能诱发RDS患儿重复使用PS.宜根据患儿临床特征和高危因素,提前预防和治疗,以改善治疗效果.     

焦虑情绪对老年慢性便秘患者自主神经功能的影响

目的 通过心理因素评价及心率变异性(HRV)的检测,探讨老年便秘患者焦虑症状与自主神经功能的关系及可能机制.方法 收集住院及门诊查体便秘患者资料共计52例,称为便秘组,对照组40例,均为健康老年男性,所有入选者行24h动态心电图检查,观察心率变异性指标SDNN、SDANN、RMSSD、TP、LF及HF并填写焦虑自评量表(SAS).结果 便秘组SAS标准分明显高于正常对照组,便秘组SDNN、RMSSD、TP、LF及HF值低于对照组,且便秘患者焦虑自评量表SAS标准分与SDNN、RMSSD、TP、LF和HF均呈显著负相关.结论 焦虑等心理因素在便秘的发病中起一定作用,焦虑症状的产生可能与便秘患者自主神经系统功能异常有关,尤以迷走神经为甚.     

参芪通络方治疗大鼠局灶性脑梗死量效关系

目的 研究“参芪通络方”3个不同剂量对大鼠局灶性脑梗死的影响。方法 48只雄性SD大鼠采用光化学法制成大鼠局灶性脑缺血模型，采用STATA软件随机分为对照组、参芪通络方大、中、小3个剂量组各12只，分别于光照后3，24，48h、3，4d灌胃治疗，并观察各组大鼠的体重、神经功能评分。于第5天处死，用氯化三苯四唑（TTC）及苏木精-伊红（HE）染色观察梗死灶大小及病理改变。结果 参芪通络方治疗组体重恢复较对照组快，大、中剂量组的梗死灶体积明显小于对照组（P&;lt;0.001），大剂量组的梗死灶体积小于小剂量组（P&;lt;0.05），参芪通络方治疗组大鼠神经元的缺血性损伤比对照组轻。结论 中药“参芪通络方”对光化学诱导的局灶缺血性脑梗死有治疗作用，用药量与治疗作用呈正相关。     

基于RAAS/NF-κB/炎症因子级联反应探究真武汤对慢性心力衰竭大鼠治疗作用

目的探讨真武汤对慢性心力衰竭(CHF)大鼠的治疗作用,并分析其潜在作用机制。方法建立真武汤的HPLC特征图谱;雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药卡托普利组(10 mg/kg)和真武汤低、中、高剂量(2.187 5、4.375、8.75 g/kg)组,除假手术组外,其余大鼠均通过结扎冠状动脉左前降支复制CHF大鼠模型,8周后ig给药,共给药4周。实验末进行血流动力学、脏器指数、HE染色检测,ELISA试剂盒测定大鼠血清血管紧张素II(Ang II)、醛固酮(ALD)、核转录因子-κB(NF-κB)、氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,Western boltting检测心肌NF-κB蛋白表达情况。结果真武汤HPLC图谱中指认出5个化学成分去甲乌药碱、芍药苷、白术内酯III、6-姜辣素、去氢土莫酸;与模型组比较,真武汤给药后能改善大鼠血流动力学相关参数(P0.05),降低脏器指数(P0.05),改善心肌损伤,降低血清Ang II、ALD、NF-κB、NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平及心肌NF-κB蛋白表达水平(P0.05)。结论真武汤能够改善CHF,其机制可能与抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)/NF-κB/炎症因子级联反应有关。     

308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素治疗白癜风疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素治疗白癜风的疗效与安全性。方法 检索PubMed、EMBASE、CENTRAL、Web of Science、知网、维普、万方数据库中308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素治疗白癜风的临床随机对照试验,检索时间为建库至2022年5月。两位研究员独立筛选文献并提取数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,并按GRADE标准评价证据质量。结果 共纳入9篇文献,样本量共889例。结果显示：联合治疗组和对照组在有效率[RR=1.31,95%CI(1.15,1.49),P<0.01)]、总不良反应发生率[RR=0.40,95%CI(0.26,0.62),P<0.01)]、瘙痒率[RR=0.44,95%CI(0.21,0.93),P<0.05)]方面差异均有统计学意义,在红斑、灼热、水疱、毛细血管扩张发生率方面差异无统计学意义。结论 308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素可提高白癜风治疗有效率,且不会增加不良反应发生率。     

生脉注射液治疗老年慢性心力衰竭疗效的观察

目的通过观察生脉注射液对老年慢性心力衰竭的症状及心功能的影响,评价其临床应用的疗效。方法我院收治的慢性心力衰竭患者77例,随机分为生脉注射液治疗组40例和常规治疗组37例。生脉注射液治疗组在常规治疗心力衰竭的基础上,静脉滴注生脉注射液40ml,1次/d,14d为一疗程。治疗前后观察心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、血压、静息心率的变化及临床症状的改善。结果生脉注射液治疗组总有效率87.50%,常规治疗组总有效率64.86%,生脉注射液治疗组CO、CI及LVEF均较治疗前显著改善,心功能改善情况优于常规治疗组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用生脉注射液,可以更好的改善慢性心力衰竭患者的临床症状及左心室收缩功能,提高治疗效果。     

急性脑梗死患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平的变化及意义

目的探讨急性脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB)水平的变化及临床价值。方法选取2014年我院收治的急性脑梗死患者60例,以同期健康体检的受检者60例为健康对照组,对比2组以及不同面积与分型的超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平。结果急性脑梗死患者血清hs-CRP与FIB水平明显高于健康人群(P0.05);脑梗死面积越大,血清hs-CRP与FIB水平越高(P0.05);脑梗死病情越重,血清hs-CRP与FIB水平越高(P0.05)。结论急性脑梗死患者血清hs-CRP与FIB水平能够有效提示患者发病以及病情严重程度,临床诊断中具有较高的价值。     

小儿多器官功能障碍综合征死亡危险因素研究进展

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）是一种在严重感染、创伤、休克及大手术等原发病发生24h后,机体同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍的临床综合征。是感染、创伤、休克最严重的后果,病死率高。近年来的研究显示,MODS的病死率高达70％左右,4个或4个以上器官功能衰竭病死率几乎100％,成为现代危重病医学研究的重点问题。目前针对MODS的治疗手段有限,仍不能有效地降低MODS病死率,故分析研究儿童MODS的死亡危险因素,对防治MODS有极其重要的临床意义,本文就MODS的危险因素做一综述和分析。