大剂量甲基强地松龙治疗急性再障转化为MDS达到完全缓解1例

患者,男,36岁,因急性心梗于1991年4月23日入院。经通脉扩冠治疗两周后心梗得到控制。入院时血象Hb145g/L,WBC4.1×10~9/L,N0.60,L0.40BPC39×10~9/L,5月3日WBC、BPC急骤下降,最低时WBC1.55×10~9/L,晚幼杆状各0.01,NO.02,L0.94,BPC17×10~9/L,Hb131g/L,网织红0.007。骨髓象:增生明显减低,退化细胞多见,粒系、红系明显受抑(粒系2％,红系2.5％),个别红细胞有巨变,全片未见到巨核细胞;骨髓小粒中浆细胞网状细胞易见。     

1例血友病B的鉴定(附家系调查)

1病例报告患者男,30岁、1969年起鼻血不止、经输血可控制.每年发作1～2次,偶有血尿.1993年1月癫痫发作后左膝关节疼痛肿胀,拍片示“左膝关节滑膜炎”.当地医生从关节腔内抽出血液并予输血治疗.1993年6月关节肿胀较前减轻,但仍有疼痛和活动受限.遂入院治疗.查体:意识清楚、皮肤未见瘀斑.心肺无阳性发现,肝、脾未触及,左膝关节肿胀.既往住院10余次.按血友病处理,但未作实验室鉴定.此次住院实验室检查:HB150g/L,WBC7.3×10~9/L,BPC112×10~9/L,粪、尿常规正常,血沉正常,束臂试验阴性,Fib. 3.0g/L.凝血酶元时间测定11秒.常规法BT1分,CT2.5分,试管法凝血时间15分,KPTT 158.6秒(正常对照37秒),凝血活酶生成试验30秒(正常对照13.7秒).凝血活酶生成纠正试验:正常吸附血浆27秒、正常血清13秒.正常吸附血清27秒,正常血浆14     

黑色素瘤与多发性骨髓瘤并存一例

黑色素瘤与多发性骨髓瘤并存一例解放军２５１医院汪九湘，刘文格患者男，４２岁，农民。１９８７年２月发现左胸壁红枣大肿物，针刺样疼痛，曾接结核给予雷米封、利福定、乙胺丁醇、链霉素四联治疗４个月，效果欠佳。１９９３年起肿物逐渐变硬并继续增大至鸭蛋大小，体重...     

克隆氏病与MDS并存1例

1病例介绍 患者,男39岁,间歇性长期发热1年伴进行性消瘦,反复发作性口腔溃疡,三系血细胞进行性降低,无出血症状,偶有腹痛、腹泻（连续4天,稀便,2～3次/d,     

胃复安致肾功能不全患者锥体外系反应二例报告

胃复安致肾功能不全患者锥体外系反应二例报告汪九湘王应成刘文格例１女，１８岁，因头晕乏力１０天，腹痛３天于１９９５年３月１３日住院。体检：血压１６．０／１２．０ｋＰａ，重度贫血貌，心肺无阳性发现，左右腹各触及约１０ｃｍ×１５ｃｍ包块，质硬，表面不光滑，...     

家族性贝赫切特综合征2例

1病历简介例1：男，30岁。因间断发热，反复出现口腔、阴部溃疡，视力减退3年，于1996年4月22日入院。曾在北京同仁医院确诊为贝赫切特综合征（Behcetsyndrome）。间断取强的松。无结核病史。其父死于脑血栓，母死于尿毒症，二哥死于白塞病，大哥及三个姐妹均体健。查体：下颌痤疮样皮疹，心肺无阳性发现，肝脾未触及，未发现口腔、阴部溃疡。眼科检查：视力左0．02，右0。左晶体前囊色素沉着，玻璃体混浊，视网膜静脉充盈迁曲，黄斑部大片灰黑斑；右前房变浅，虹膜粘连。诊断：双侧葡萄膜炎；左侧黄斑病变。针刺反应阳性。血、尿、粪常规…     

慢性中性粒细胞白血病1例

慢性中性粒细胞白血病１例汪九湘王应成１病例介绍患者，男，５７岁，因头晕乏力２月伴间断鼻出血，皮肤易红肿，在县医院查血象：ＷＢＣ８７×１０９～４６×１０９／Ｌ，Ｎ０．９２～０．８９，经治疗无效于１９９５年７月４日住院。查体：温脉正常，皮肤未见红肿，表浅...     

噬红细胞性组织细胞增生症一例尸检

噬红细胞性组织细胞增生症一例尸检汪九湘李春光李自强患者男，２０岁。因发热、头痛、鼻塞、流涕、周身酸痛２０天，应用庆大霉素、青霉素无效于１９９２年６月１３日住院。查体：右颈部触及３～４个枣样大的淋巴结，光滑，质硬，有压痛，与周围组织无粘连；咽红，肝脾未...     

原发性血小板增多症并发Hunt综合征1例

1病历介绍男，65岁。1996年8月12日不明原因头晕、行走不稳，翌日左耳肿胀疼痛、耳聋耳鸣、嘴歪、左眼不能闭合、黑便，无发热和恶心呕吐。8月21日住院。查体：体温脉搏正常，皮肤无出血点，表浅淋巴结不大，胸骨无压病，心肺（一），肝右锁骨中线胁下3．ocm，脾未触及。专科检查：无肢体运动障碍，左面部额纹与鼻唇沟变浅，左眼不能闭合，无限震；左舌前2／3甜咸味觉消失；右侧正常。左耳甲腔皮肤破清，耳廓轻度红肿，外耳道无肿胀，鼓膜像正常；音叉试验RT左一右十，WT居中，ST左右均正常，乳突区无压痛。溢泪试验；左眼泪腺分泌明显减…     

乙型肝炎疫苗的副作用

采用基因工程技术的乙型肝炎疫苗是安全的。它能有效地预防乙型肝炎感染及其慢性续发症。虽然其预防乙型肝炎被广泛地应用,但严重副作用已有几例报道,其中包括多神经病变、多形性红斑、结节性红斑、球后色素膜炎和多发性关节炎。所有这些反应也是急慢性乙型肝炎感染的合并症和免疫复合物疾病的表现。作者报道1例给予乙型肝炎疫苗第3次加强剂量后发生急性肾小球肾炎者。 患者,男,21岁。第2次用EngerixB(smithkline生物制剂)加强后第6周入院。2周多来逐渐产生眼眶周围水肿。近期未患咽喉痛。血压24/14.7kpa颈静脉扩张,肌酐轻度增高112mmol/L,肌酐清除率60ml/min,蛋白排泄每天250mg。抗核因子、补体和传染病(抗链球菌溶血素;乙型肝炎表面抗原)血清学检测均为阴性。未发现冷球0蛋白。乙型肝炎的IgG抗体阳性。尿色发暗,蛋白2+,血球1+,尿沉淀红细胞微量。肾超声波正常。数日内水肿完全消散。血压和肌酐清除率恢复正常(16/10.7kpa;120ml/min)。尿红细胞消失,血红蛋白尿持续,手掌皮肤活检免疫染色阴性。因肌酐清除率正常而无肾活检指征。