输尿管结石合并息肉12例报告

输尿管结石合并息肉１２例报告淮阴市第一人民医院漆贯华，孟峻嵩，汤鹏关键词输尿管结石，息肉１：临床资料１９８３年到１９９１年间先后收治输尿管结石合并息肉共１２例，其中男１０例，女２例，发生于输尿管上段１１例、下段１例，左侧７例、右侧５例。有１０例先后接...     

“气管套管护理嘴”在气管切开术后护理中的应用

临床上给病人作气管切开术后置入的气管套管其外口常规用浸湿的无菌纱布覆盖 2～ 3层 ,目的是避免空气中的尘埃及异物被吸入。气管切开术后的病人一般体质虚弱 ,抵抗外界污染的能力较差 ,为了更好地预防病人肺部感染 ,我们结合临床实际设计制作了“气管套管护理嘴”应用于气管切开病人术后的护理 ,效果较为满意。1　材　料一次性引流袋引流嘴、输血器过滤网、静脉头皮针管、橡皮圈、1 2号针头各一个。2　制作方法“气管套管护理嘴”主要取材于一次性引流袋上的引流漏嘴开关 ,由嘴体和嘴帽两部分组成。嘴帽可在嘴体上滑行 ,以控制嘴体内置开…     

非开胸食管内翻剥脱术

目的　研讨非开胸食管内翻剥脱的手术方法、优缺点及适应症。方法 :分析我院 1 992年至 2 0 0 0年 6月非开胸食管内翻剥脱胃重建食管术的 1 8例病历 ,其中下咽癌 5例、甲状腺鳞癌 1例、喉癌侵犯下咽者 4例、食管颈段癌 8例。结果 :本组病人食管床出血量均在 1 0 0ml以下 ,无吻合口漏等严重并发症 ,无手术死亡。结论 :本手术安全具有简便创伤小的优点 ,适用于颈段食管癌、下咽癌及甲状腺癌和喉癌侵及下咽者、部分早期食管癌和贲门癌。     

肾上腺节细胞神经瘤5例报告

肾上腺节细胞神经瘤是一种少见的良性肿瘤 ,多发于肾上腺髓质。我院自 1992年 2月～ 1998年 8月共收治 5例均经病理证实 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5例中男 4例 ,女 1例。年龄 2 0～ 6 6岁 ,平均5 7岁。肿瘤发生在右侧肾上腺 3例 ,左侧 2例。瘤体直径 >6 .0 cm 4例 ,体积 9.0 cm× 8.0 cm× 5 .0 cm～ 5 .5 cm× 4.5 cm×4.0 cm。5例均为体检 B超发现肾上腺占位而就诊 ,均无头痛、头晕、出汗及高血压史。CT检查均显示患侧肾上腺占位性病变 ,呈椭圆形或圆形 ,边界清楚 ,密度均匀 ,增强后肿块有轻度强化 ,CT值 2 8～ 6 7Hu…     

21例高龄肺癌病人的外科治疗

目的：为总结高龄肺癌病人外科治疗经验,进一步低作术死亡率,提高外科治疗效果。方法：回顾性分析２１例７０岁以上高龄肺癌手术治疗资料。结果：高龄患者术前多伴发心肺系统疾病,术后并发症发生率较高（２８．６％）,以肺部感染为主;五年生存率为３３．３％。结论：对高龄肺癌的手术治疗应持稷极态度,手术适应证应全面衡量患者的生理年龄及病灶情况;降低手术死亡率的关键在于做好充分的术前准备,加强术中管理和积极处理术后     

前列腺增生症术后再梗阻的治疗

1988年10月～1998年10月,我院共收治前列腺增生症术后再梗阻18例。根据梗阻的原因和部位,采用定期尿道扩张、窥视下尿道内切开（DVIU）,经尿道电切及放开性手术治疗,现将结果报告如下。临床资料对象：本组18例,年龄57～79岁,平均68岁。开放性手术后13例,腔内激光或电气化手术后5例。其中腺体残留或保留过多6例,膀联颈部狭窄3例,前列腺部尿道狭窄3例,前列腺部尿道瓣膜样组织1例,球膜部交界处狭窄3例,球部尿道狭窄1例,前列腺窝内异物性结石1例。耻骨上膀胱道瘘4例,膀脱腹壁瘘1例。本组病例均行膀联尿道造影检查,部分病例经尿…     

未病理确诊的肺癌患者能否抗癌治疗?--"2005中国肺癌临床指引"专家谈(2)

由中国抗癌协会肺癌专业委员会制定的《中国肺癌临床指引2005年版》正式出版发行后,我刊在今年第一期杂志上编发了于世英教授的有关意见,之后我刊对指引中提出的“任何没有细胞学或病理学证据的诊断,都不能视为最后的确诊”,进而引申出的“对于未获得细胞学或组织病理学诊断的肺癌患者,能否开始抗癌治疗”问题,请中国抗癌协会肺癌专业委员会的专家谈谈各自的看法。本刊将专家们的意见陆续刊登在临床指引讨论栏目中,请大家关注,更敬请全国各位同行发表自己的看法。     

经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生症(附106例报告)

目的:探讨经尿道等离子中置双极电切治疗前列腺增生的安全性和疗效。方法:对106例前列腺增生患者采用以尿道等离子体双极电极电切前列腺,观察术后疗效、并发症,治疗前后IPSS,尿流率对比。结果:术后3~5d拔除三腔气囊导尿管,102例恢复正常排尿,2例膀胱血块潴留,2例组织碎块阻塞,经对症处理,恢复正常排尿。术后Qmax平均18.7mL/s,IPSS平均5分,平均残余尿量10mL.术后3d内很少出现尿路刺激症状。结论:等离子双极电切前列腺增生,具有疗效可靠,操作安全,并发症少的优点。     

参附注射液联合表柔比星和紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的临床研究

目的探究参附注射液联合表柔比星和紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的临床疗效。方法选择2011年5月—2014年5月在海南省人民医院接受治疗的三阴性乳腺癌患者150例,随机分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组在每个化疗周期的第1天静脉滴注注射用盐酸表柔比星60 mg/m2,1次/d,同时静脉滴注紫杉醇注射液120 mg/m2,1次/d,滴注时间大于3 h。治疗组在每个化疗周期的1~10 d静脉滴注参附注射液50 m L/次,注射用盐酸表柔比星和紫杉醇注射液的用法用量同对照组。21 d为一个化疗疗程,两组均连续治疗2个疗程。治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后肿瘤直径、癌细胞的叉头框蛋白A1(fork box protein A1,FOXA1)、乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)蛋白水平的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.67%、64.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤直径、FOXA1、BRCA1蛋白均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为18.67%、13.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液联合表柔比星和紫杉醇治疗三阴性乳腺癌效果较好,可显著降低患者肿瘤直径,还可降低FOXAl和BRCAl蛋白水平,且不良反应较低,在临床具有一定的推广应用价值。     

术前门静脉栓塞提高肝癌手术切除率

手术前栓塞一侧门静脉 (preoperativeportalveinemboliza tion ,PVE)是近年肝脏外科的新进展 ,可以使对侧肝叶增生肥大 ,增加将来肝癌切除后残留肝脏 (futureliverremnant,FLR)的体积 ,提高肝癌的切除率 ,降低手术后的并发症。一、PVE后肝脏的病理生理学变化一侧门静脉结扎或栓塞后可导致同侧肝组织萎缩和对侧肝组织肥大。其机制包括 :( 1)一些细胞因子 ,如HGF ,TNF以及IL 6的增加 ;( 2 )对侧肝组织门静脉血流灌注增加等血液动力学的改变[1,2 ] ;( 3)对侧肝组织从门静脉获得的肝细胞再生因子胰岛素和胰高糖素增多。非硬化肝组织的再…