前列腺素E1脂微球载体制剂对体外循环中患者凝血机能的影响

目的探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)对体外循环(CPB)中患者凝血机能的影响.方法将20例心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组及对照组各10例.观察组于麻醉诱导后至CPB结束匀速[3ng/(kg*min)]泵入Lipo-PGE1,预充液中加入5ng/ml;对照组用等容量生理盐水.测定围CPB期肝素化后(T1)、CPB开始30min(T2)及停机即刻(T3)、1h(T4)、24h(T5)五个时点两组血浆TXB2、6-K-PGF1α浓度.结果 TXB2、6-K-PGF1α及其比值在CPB过程中显著升高,停CPB时达峰值(P<0.01),24h后恢复至术前水平.在相应时点,观察组6-K-PGF1α明显高于对照组,TXB2及TXB2/6-K-PGF1α明显低于对照组,P均<0.01.结论 CPB中患者凝血机能紊乱;Lipo-PGE1能部分纠正凝血功能紊乱.     

不同麻醉方法对腹腔镜手术患者应激反应和循环功能的影响

目的：观察比较全麻和全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除手术患者应激反应和循环功能的影响。方法：28例腹腔镜胆囊切除术（LC）患者随机分为全麻组（G组）和全麻复合硬膜外麻醉组（GE组），监测气腹前后HR、SBP、DBP、MAP、血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、血糖、皮质醇浓度及血气分析变化。结果：两组HR、SBP、MAP均有不同程度的升高，G组较GE组显著；G组E、GE、血糖均显著升高，GE组无显著变化，两组间差异有统计学意义；两组皮质醇均显著升高，组间差异有统计学意义；两组气腹后均出现PaCO2升高，pH降低，差异无统计学意义。结论：LC手术中全麻复合硬膜外麻醉引起的应激反应轻，对循环功能影响小。