558例心房颤动患者相关危险因素的分析

目的 探讨心房颤动(房颤)患者的相关危险因素,旨在防止房颤的发生.方法 对我院2005年6月至2008年6月558例房颤患者的住院资料进行回顾性分析,并按年龄分组,分析老年人房颤的特点.结果 558例房颤患者中,男298例(53.4%),女260例(46.6%);年龄21～97岁,平均(72.8±10.1)岁,其中21～59岁57例(10.2%),60～97岁501例(89.8 %);同期全院住院患者11 869例,不同年龄组分别为:21～59岁4049例,60～69岁2527例,70～79岁3971例,80～89岁1244例,90～97岁78例.房颤患者占同年龄组住院患者的比例依次为1.4%(57例)、4.2%(107例)、6.6%(262例)、9.5%(118例)、17.9%(14例);558例中,阵发性、持续性、永久性房颤分别为230例(41.2%)、44例(7.9%)、284例(50.9%);基础疾病高血压占首位,其次为冠心病、心功能不全、糖尿病、风湿性心脏病等.结论 房颤的发生随增龄而明显增加.高血压、冠心病、风湿性心脏病、心功能不全、甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性肺疾病、肾衰竭均是房颤的危险因素,应早期预防、控制和治疗以防房颤的发生.     

血清半乳糖凝集素-3、生长分化因子-15浓度与慢性心力衰竭患者严重程度的相关性分析及其临床诊断价值

目的 探讨血清半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)、生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)浓度与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者病情严重程度的相关性,并判断血清Gal-3、GDF-15浓度用于临床诊断的价...     

曲美他嗪治疗老年陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的疗效及对再住院率的影响

目的 观察曲美他嗪治疗老年陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的疗效及对再住院率的影响. 方法 回顾2006年3月至2008年9月住我院的160例陈旧性心肌梗死并出现慢性心力衰竭的老年患者,分为曲美他嗪组(80例)和对照组(80例).2组疗程均为6月.全部入选患者在用药前和用药6月时分别行B型脑钠肽、NYHA分级、超声心动图评价心脏功能的改善.随访6月内的再住院次数. 结果 对照组左室射血分数(LVEF)提高,但心排血量(CO)、心排血指数(CI)无显著变化;而治疗组加用曲美他嗪后能显著改善LVEF及NYHA分级,且能显著增加CO(P＜0.05).另外对照组及曲美他嗪组B型脑钠肽水平均降低(P＜0.01或P＜0.05),但曲美他嗪组血浆B型脑钠肽水平降低及心功能改善更显著(P＜0.05).曲美他嗪组再住院次数较对照组明显减少,差异显著(P＜0.05).用药6月后患者心率、血压、平均动脉压在组间比较均无显著差异. 结论 在常规治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭基础上加用曲美他嗪可以明显改善心脏功能,降低再住院率.     

谈中医在SARS防治中的体会

SARS(severe acute respiration syndromes严重急性呼吸道综合征)，我国称为传染性非典型肺炎，它是由新型冠状病毒引起，可能侵犯人体单核巨噬系统产生超抗原，过度激活人体免疫系统的一种新的呼吸道急性传染病。临床主要表现为肺炎。从中医理论上说，传染性非典型肺炎的病因为感受疫毒时邪，病位在肺。属温病，热毒较重、兼有湿邪。     

糖化血红蛋白在急性脑梗死患者中的临床意义

已知高血糖是急性脑梗死（ACI）的独立危险因素之一，但临床上遇到血糖升高的脑梗死患者，经常难以判断是应激性血糖升高还是隐匿性血糖升高，故寻找一个受外界因素影响小且较恒定的指标对于伴血糖升高的ACI患者的早期预测、治疗、预后判断都有重要意义。目前应用的鉴别方法很少，大多还依赖于询问病史和连续监测血糖，前者准确性较差，后者延误治疗时间，均不能满足临床急需。为此我们通过对94例ACI患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的分析，探讨HbA1c在ACI病人中的临床意义。     

心肌梗死病人血清半乳糖凝集素 3和生长刺激表达基因 2蛋白与左室重构相关性

目的探究血清半乳糖凝集素 3(Gal-3)和生长刺激表达基因 2蛋白( sST2)在急性心肌梗死病人中的表达情况以及与左室重构的相关性。方法选择 2019年 1月至 2020年 11月于首都医科大学附属北京朝阳医院收治的 120名急性心肌梗死(AMI)病人,包括 78例 ST段抬高 MI(STEMI)病人和 42例非 ST段抬高 MI(NSTEMI)病人,选择 40例与病人组基线特征相似个体作为对照组。血常规检测白细胞数目和中性粒细胞数目,采用 ELISA检测急性心肌梗死病人血清 Gal-3和 sST2,以及基质金属蛋白酶 2(MMP-2)和基质金属蛋白酶 9(MMP-9)表达水平,超声心动图检查左心室舒张末期容积(LVEDV)左心室收缩末期容积( LVESV)左室舒张末期直径( LVEDD)和左心室射血分数( EF)。结果与对照组比较, AMI病人白细胞数,目和中性粒细胞数目增多,血清,中 Gal-3、sST2、MMP-2和 MMP-9水平均升高,左心室重构指标 LVEDV、LVEDD和 LVESV水平上升,而 EF水平降低,差异有统计学意义( P<0.05); STEMI组的白细胞数目和中性粒细胞数目、 Gal-3、sST2、MMP-2和 MMP-9水平、 LVEDV、 LVEDD和 LVESV水平高于 NSTEMI组( P<0.05)其中 STEMI组 Gal-3含量为( 15.65±3.12)μg/L,sST2表达水平为( 11.23±2.61) μg/L,LVEDV为( 119.45±20.34)mL,LVEDD为(52,.64±6.98)mm,LVESV为( 43.22±8.12)mL,而 STEMI组 Gal-3含量为( 9.27±     

前列腺素E1脂微球制剂治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的临床观察

目的观察前列腺素E1脂微球制剂治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化临床疗效。方法选择颈动脉彩色多普勒超声检查以急性脑梗死入院的患者，对113例存在斑块的入选病人分为研究组和对照组，研究组57例给予前列腺素E1脂微球制荆及丹参注射液联合治疗2周。对照组56例单纯应用丹参注射液2周。观察两组治疗前后神经功能改善情况、颈动脉粥样硬化和化验指标的变化。结果2组患者神经功能均有改善，但研究组更为明显；而且研究组在治疗后，颈动脉斑块的面积有不同程度的缩小，管腔内径扩大，内-中膜厚度（IMT）下降，血流速度（TAV）增加，阻力指数降低；纤维蛋白原有下降。治疗中无明显药物不良反应。结论前列腺素E1脂微球制剂除可以明显改善脑梗死患者的颈动脉粥样硬化和神经功能缺损症状，安全有效，副作用少。     

6426例高血压住院患者的增龄性变化和并存疾病分析

目的 探讨高血压与年龄及并存疾病的关系. 方法 对我院2005年5月至2009年5月住院的6426例高血压患者的临床资料进行回顾性分析,按年龄分为青年组(18～44岁)312例、中年组(45～59岁)1529例、老年组(60～79岁)3847例及高龄组(80～99岁)738例,分析高血压患者占同年龄组住院患者的比例及并存疾病情况. 结果 6426例高血压患者中,男3438例(53.5%),女2988例(46.5%);年龄18～99岁,平均(66.3±12.1)岁,其中青年组312例(4.8%),中年组1529例(23.8%),老年组3847例(59.9%),高龄组738例(11.5%);同期18岁以上住院患者共25 504例,其中青年组11 208例,中年组5389例,老年组7596例,高龄组1311例.高血压患者占同年龄组住院患者的比例依次为2.78%、28.37%、50.65%及56.3%;青、中年组高血压患者比例男性明显高于女性,而老年组及高龄组男、女比例差异无统计学意义;6426例高血压患者并存糖尿病2069例(32.2%),高脂血症1508例(23.5%),睡眠呼吸暂停综合征105例(1.6%),冠心病1061例(16.5%),心功能不全904例(14.1%),脑卒中2353例(36.6%),肾功能不全678例(10.6%). 结论 高血压患病率随增龄而增加.高血压尤其是老年高血压其相关危险因素有群集现象,糖尿病、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征等相关疾病既是高血压发病的危险因素,同时又加重了高血压对心、脑、肾等重要靶器官的损害,而引起严重的心脑血管事件.因此,高血压治疗除积极降压达标外,应加强综合治疗以防止或延缓并发症的发生.     

黛力新与百优解治疗老年抑郁症的疗效评价

目的:观察黛力新及百优解治疗老年抑郁症的疗效。方法:采用随机平行对照研究。黛力新组服用黛力新每日早晨一片,或2片/d,分早、中午服用;百优解组服用百优解20mg/d;两组总疗程6周。结果:黛力新组及百优解组患者的躯体症状,忧郁、焦虑症状明显改善。结论:黛力新及百优解治疗老年抑郁症疗效均肯定、安全、副作用小,黛力新更有起效快、价格优势等特点,适合老年患者服用。     

尿酸水平对急性缺血性脑血管事件的临床预测价值

目的 通过对急性脑梗死患者血清尿酸水平观察的测定.探讨血尿酸升高对急性缺血性脑血管事件(本文特指急性脑梗死)的临床预测价值.方法 比较2005-2007年我院急性脑梗死患者236例(观察组)与同期住院的非急性脑梗死患者198例(对照组)血清尿酸(UA)、血脂(TC、LDL)、血糖(FBG)、血肌酐(Cr)等参数.结果 观察组UA值为(438.59±112.89)μ.mol/L,较对照组的(326.44-103.79)μmol/L明显升高(P＜0.01),而两组间血脂、血糖、肌酐水平的比较无显著性差异.结论 血尿酸水平升高是急性缺血性脑血管事件发生的重要的危险因素.对临床具有一定的预测价值.