血清hs-CRP、CTnI、TCH/HDL-C水平与冠心病预后的临床观察

目的观察血清hs-CRP、CTnI、TCH／HDL—C比值与冠心病预后的关系，探讨hs—CRP、CTnI、TCH／HDL—C联合检测在冠心病（CHD）中的应用价值。方法经临床确诊CHD患者122例，其中稳定性心绞痛（SAP）组42例，不稳定性心绞痛（UAP）组30例，非趼段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）组12例，卵段抬高急性心肌梗死（STEMI）组38例。以同期体检健康者60例为对照组。采用颗粒增强免疫比浊法测定血清hs—CRP，化学发光免疫法测定血清CTnI，酶法测定血清TCH、IDL—C。比较三者与冠心病临床类型的关系。结果血清hs-CRP、CTnI、TCH／HDL—C水平与冠心病临床类型有关，冠状动脉病变越重，血清hs—CRP、CTnI、TCH／HDLC水平越高，与对照组比较，有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01），而SAP组与对照组比较hs—CRP、CTnI水平差异无统计学意义。在心脏终点事件分析中，50例急性心肌梗死（AMI）中发生死亡和心脏事件的患者血清hsCRP、CTnI水平显著升高，与无事件组相比有显著性差异。结论血清hs—CRP、CTnI、TCH／HDL—C与冠心病临床类型密切相关，其联合检测有助于CHD危险程度的临床评估。     

下腔静脉粘液瘤伸展至右心房一例

下腔静脉粘液瘤伸展至右心房一例汤胜军患者，女，４２岁。１９９２年１０月始出现进行性心悸气短，休息后不能缓解。４个月后出现腹胀，下肢水肿。当地Ｘ线胸透示心脏扩大，按“扩张型心肌病”治疗无改善。既往健康。体检：神志清，血压１３．５／９ｋＰａ，唇紫绀，颈静...     

心房粘液瘤15例临床分析

心房粘液瘤(AM)较少见,临床表现变化不一,易误诊为各种心脏病。笔者近5年中共收治心房肿瘤21例,其中经手术病理证实为AM 15例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 AM 15例,其中男6例,女9例,年龄20岁～70岁,平均年龄419岁。病程35天～132个月,平均26个月,主要临床表现见表1。     

主动脉夹层18例临床分析

主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是临床上较为少见的心血管疾病,多数病例起病后数小时至数天内死亡,在开始24小时内每小时死亡率为1%[1]。夹层撕裂是一个动态过程,临床表现复杂多变,早期易误诊,漏诊,病死率高。我院1994年2月至2005年12月收治AD 18例。现对有关资料进行分析,以探讨AD的早期诊断与治疗。1临床资料1·1一般资料:经超声心动图、增强螺旋CT、核磁共振(MRI)确诊的AD住院患者18例,其中男10例,女8例,年龄44~79岁(平均55·5±6·5岁)。急性期(发病后2周内)14例,慢性期(发病超过2周)4例。按Debakey法分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型5例,Ⅲ…     

阿托伐他汀对缺血性心肌病的心功能影响

研究发现他汀类药物有许多非降脂作用,本文旨在观察阿托伐他汀对缺血性心肌病患者心功能的影响。1临床资料本组82例为2002年3月~2006年1月临床诊断为缺血性心肌病患者。随机分为对照组40例,男31例,女9例,其中陈旧性心肌梗死15例,稳定型心绞痛25例,高血压病23例,糖尿病26例,吸烟24例,血脂异常28例;治疗组42例,男34例,女8例,其中陈旧性心肌梗死16例,稳定型心绞痛22例,高血压病24例,糖尿病23例,吸烟22例,血脂异常30例。治疗方法:对照组给予利尿剂、转换酶抑制剂、地高辛、硝酸酯类药物、阿斯匹林及β受体阻滞剂等药物治疗。治疗组在此基础上加…     

阿托伐他汀对缺血性心肌病的心功能影响

研究发现他汀类药物有许多非降脂作用，本文旨在观察阿托伐他汀对缺血性心肌病患者心功能的影响。     

卡维地洛对缺血性心肌病QT间期离散度及室性心律失常的疗效

目的:探讨卡维地洛治疗对缺血性心肌病(ICM)患者心电图QT间期离散度(QTd)及室性心律失常的影响.方法:80例ICM患者分为基础治疗组(A组,40例)及卡维地洛治疗组(B组,40例),B组在基础治疗上加服卡维地洛25 mg/qd,疗程9个月.治疗前后应用24 h动态心电图和多普勒超声心动图,观察QTd、QTcd、HR、室性心律失常(VA)[如室性早搏(PVC)、非持续性室性心动过速(NSVT)]的发生情况、左心室射血分数(LVEF).结果:B组QTd、QTcd及室性心律失常(VA)发生率均较A组显著降低(P均＜0.05),左心室射血分数(LVEF)较A组明显提高(P＜0.05),而HR、血压无明显变化(P＞0.05).提示:B组疗效明显优于A组.结论:ICM患者长期应用卡维地洛可显著降低QTd、QTcd及室性心律失常(VA)发生率,改善心功能,改善预后.     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭合并快速型房颤的临床观察

充血性心力衰竭(CHF)及快速型房颤(Af)两者互为因果并可促使病情恶化.第三代β受体阻滞剂卡维地洛是一种具有多种受体阻滞作用且无内在拟交感活性的药物,它在抑制心室重构、抗氧化损伤、阻止平滑肌细胞增殖、抗缺血和抗心律失常等方面,均显示优势.本文观察了卡维地洛治疗CHF并快速型Af患者64例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

老年肺心病急性发作期心律失常及相关因素分析

报告193例肺心病急性发作期经24小时动态心电图(DCG)检查,其中老年组(60岁以上)104例,非老年组(59岁以下)89例。两组共检出心律失常166例(86％),其中老年组为98例(94.2％),非老年组为68％(76.4％)。两组均以快速型房性心律失常为主,但复杂性心律失常、矩阵室速、传导阻滞、房颤主要见于老年组。本文还观察到肺心病心律失常还与合并冠心病、肺性脑病、肝肾功能不全、多脏器损害、电解质与酸碱平衡紊乱等因素有关。