氢吗啡酮复合右美托咪定硬膜外注射对老年全髋关节置换术术后镇痛的效果

目的观察氢吗啡酮复合右美托咪定硬膜外注射对老年全髋关节置换术术后镇痛的效果。方法将78例全髋关节置换术患者随机分为研究组和对照组,每组39例。对照组术毕硬膜外注射氢吗啡酮0.3 mg,研究组依次注射右美托咪定0.5μg/kg及氢吗啡酮0.3 mg。2组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛。比较2组术后1 h(T1)、4 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2),记录舒芬太尼消耗量及不良反应的发生情况。结果研究组静息和运动状态下T3、T4时点的VAS评分及Ramsay评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组T4时点Ramsay评分低于T1,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组T2～T4时点HR及T1～T3时点MAP低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组T2～T4时点HR低于T1时点,对照组T2～T4时点MAP低于T1时点,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组舒芬太尼消耗量少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论氢吗啡酮复合右美托咪定硬膜外注射对老年全髋关节置换术后镇痛效果显著,可稳定血流动力学指标,利于术后恢复。     

不同剂量右美托咪定对学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征应激反应及术后苏醒期躁动的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定对学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)应激反应及术后苏醒期躁动的影响.方法选取2017年8月～2020年12月在中国人民解放军联勤保障部队第904医院行手术治疗的学龄前OSAHS患儿128例...     

瑞芬太尼联合右美托咪啶腰硬麻醉在老年子宫肌瘤切除术中应用效果研究

目的探讨瑞芬太尼联合右美托咪啶腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术中应用对老年病人应激反应、生命指征、手术时间、疼痛评分和Ramsay评分的影响。方法选取我院2014年3月至2017年5月期间因子宫肌瘤需行手术治疗老年病人152例,随机分为2组,每组76例,设置为观察组和对照组,2组病人均常规监测生命体征,于麻醉前30 min予以羟乙基淀粉和复方乳酸林格液,并于完成穿刺后予以罗哌卡因,确定无呼吸抑制存在后调节感觉平面到第8胸椎水平。在此基础上,对照组予以瑞芬太尼麻醉,观察组则予以瑞芬太尼联合右美托咪啶腰硬麻醉,比较2组麻醉前(T0)、麻醉后1 h(T1)和术毕后30 min(T2)应激反应、心率(HR)、平均动脉压(MAP),并对比2组手术时间以及术后1 h、4 h、8 h和12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay评分。结果观察组T1和T2的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组,HR和MAP低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术时间和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后1 h、4 h、8 h和12h的VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼联合右美托咪啶腰硬麻醉在老年子宫肌瘤切除术中应用临床麻醉效果较好,可有效抑制应激反应,稳定生命指征,具有缓解疼痛,增加镇静的效果。