α-GalCer诱导急性肝损伤时肝内Kupffer细胞表型和功能的变化

背景:Kupffer细胞是肝内重要的免疫细胞,在天然免疫和适应性免疫中起重要作用。目的:研究α-GalCer诱导的急性肝损伤中肝内Kupffer细胞表型和功能变化。方法:将30只小鼠分为模型组和对照组,腹腔注射α-GalCer诱导小鼠急性肝损伤。行肝组织病理学检查,免疫组化法检测肝内F4/80阳性的Kupffer细胞的分布。胶原酶原位灌注、不连续密度梯度离心和选择性贴壁法分离正常和急性肝损伤小鼠的Kupffer细胞。real time-PCR法检测肝组织和Kupffer细胞肿瘤坏死因子(TNF)-α、于扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-10和Toll样受体(TLR)4mRNA表达。采用全自动生化仪测定血清ALT和AST水平。结果:α-GalCer腹腔注射引起小鼠局灶性肝细胞坏死、炎性细胞聚集,血清ALT、AST明显升高(P<0.05)。免疫组化法发现肝内F4/80阳性细胞明显增加、体积增大,并在肝组织炎症坏死处呈灶性聚集。胶原酶原位灌注分离的Kupffer细胞数量明显增加(P<0.01),肝组织和Kupffer细胞TNF-α、IFN-γ和IL-10 mRNA表达明显增加(P<0.05),而Kupffer细胞中TLR4 mRNA表达显著下降(P<0.05)。结论:在急性肝损伤中Kupffer细胞的抗炎因子IL-10表达增加和TLR4途径下调可能是Kupffer细胞维持机体免疫耐受、避免过度炎症的重要机制。     

肝硬化患者的胆囊结石发生率及其与肝功能分级的关系

目的研究肝硬化患者胆囊结石的发生率与肝功能分级的关系。方法回顾性分析195例肝硬化患者的临床资料,以同期230例健康体检者为对照组。结果肝硬化患者的胆囊结石发病率明显高于健康对照组（43．1％比6．1％,P〈0．01）,且胆囊结石发病率与肝功能损害程度呈正相关,Child—PughB级和C级患者的胆囊结石发病率显著高于A级患者（A级25．5％比B级52．4％比C级44．7％,P〈0．01）。不同病因的肝硬化患者的胆囊结石发病率差异无统计学意义。胆囊结石为肝硬化患者合并急性胆囊炎、急性胰腺炎的主要原因（54．8％）,经积极抗炎、利胆等对症治疗后大部分患者症状好转。结论肝硬化患者的胆囊结石发病率明显增加,并与肝脏疾病的进展呈正相关。     

不同超声成像参数对S-Detect技术用于乳腺结节良恶性鉴别诊断中的影响

目的 探讨超声成像参数对S-Detect技术诊断结果产生的影响。方法 前瞻性收集2021年10月至2022年3月因乳腺结节在浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊的患者，共纳入133例患者（143个结节）。设置5种超声成像参数条件，包括基准（单焦点、焦点位于病灶中部水平、病灶深度适合）、双焦点、焦点位置过浅、焦点位置过深、扫查深度过深。分别存储在不同超声成像参数下获得的超声图像，并应用S-Detect技术对图像进行分析解读。比较基准参数设置与其他参数设置之间的诊断结果一致性及超声特征判读的一致性。并以病理结果为“金标准”，比较各个参数设置条件下的诊断效能。结果 扫查深度过深与基准条件的诊断一致性（kappa=0.771）较其他设置更低，对于形状（kappa=0.489）及内部回声（kappa=0.442）这两个超声特征判读的一致性也较其他设置低。同时诊断效能（AUC=0.716）为各个设置中的最低者，且与基准设置的诊断效能差距最大。其他各项参数条件与基准条件的一致性较好，诊断效能与基准条件之间无显著性差异。结论 对比基准参数设置，在不同成像参数设置中，扫查深度过深条件下的诊断一致性、超声特征...