骨桥蛋白在心力衰竭中的作用

近期相关研究提示,骨桥蛋白与心功能不全严重程度相关,其机制与介导细胞外基质表达,肾素-血管紧张素-醛固酮系统调控相关,有望作为心力衰竭患者临床评估的新的生物化学指标。本文就骨桥蛋白的结构、功能及其与心力衰竭相关的机制和意义进行综述。     

杂交手术治疗主动脉缩窄合并室间隔缺损六例

目的探讨主动脉缩窄合并室间隔缺损患者杂交手术的效果及临床经验。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月在贵州省人民医院接受杂交手术的6例主动脉缩窄合并室间隔缺损(排除合并其他复杂心内畸形)患者的临床资料。结果 6例患者中男性4例,女性2例;外科手术矫治主动脉缩窄手术时间160～290 min,术后呼吸机辅助呼吸时间5.20～12.83 h,术后ICU时间18.75～24.33 h;术后下肢血压均显著上升,超过或接近上肢血压;3～6个月后返院经皮介入下行室间隔缺损封堵,室间隔缺损类型为膜周部,缺损大小2～7 mm;全组无手术死亡,无大出血、术后脊髓缺血性损害等严重并发症,1例患者术后仍有上肢高血压,出院行药物控制,3个月后复查血压恢复正常。结论杂交手术治疗主动脉缩窄合并室间隔缺损手术安全且术后效果好,是一种可以考虑的手术方式。     

主动脉弓缩窄球囊扩张联合体外循环下室间隔缺损修补术治疗小儿主动脉缩窄合并室间隔缺损的临床效果分析

目的分析主动脉弓缩窄球囊扩张联合体外循环下室间隔缺损修补术治疗小儿主动脉缩窄合并室间隔缺损的临床效果。方法选取本院2016年2月至2018年10月收治的60例主动脉缩窄合并室间隔缺损患儿作为研究对象,按照手术方式的不同分为A组(40例,采用主动脉弓缩窄球囊扩张术)、B组(11例,采用体外循环下室间隔缺损修补术)、C组(9例,采用主动脉弓缩窄球囊扩张联合体外循环下室间隔缺损修补术)。比较三组患者临床效果。结果 C组患儿的主动脉阻断时间、体外循环时间、DHCA应用、延迟关胸例数及术后机械通气时间、ICU滞留时间明显低于A、B两组,差异具有统计学意义(P0.05);C组患儿围术期并发症发生率明显低于A组和B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论主动脉弓缩窄球囊扩张联合体外循环下室间隔缺损修补术治疗主动脉缩窄合并室间隔缺损患儿疗效好,可有效缩小患儿术后恢复时间并降低并发症发生率。