眼底动脉硬化风险预测模型的构建和验证研究

目的]开发和验证一个眼底动脉硬化风险预测模型。 [方法]选择2006—2013年在华东疗养院体检的非眼底动脉硬化者作为开发队列,采用Lasso方法筛选预测因子,Cox回归方法建立预测模型。模型以在线计算器呈现,内部验证采用Bootstrap法完成,选取2015—2021年在该医院的体检者进行时段验证。采用一致性(C)统计量来量化区分度,并通过校准图以及Kaplan-Meier方法比较预测的生存概率与观察到的生存概率的差异来评估模型的校准度。 [结果]开发和外部验证队列分别包括33 218例和53 863例体检者。Lasso回归交叉验证结果显示,系数不为0的变量有9个。最终的Cox回归模型包括年龄、体质指数、饮酒情况、舒张压、高血压、空腹血糖、糖尿病、甘油三酯和血清尿酸9个预测因子。在线计算器网址为:https://rui2022.shinyapps.io/DynNomapp/。内部验证的C统计量为0.841,外部验证的C统计量为0.856。在开发和外部验证队列中,校准度均表现良好。 [结论]建立的眼底动脉硬化风险预测模型在体检人群中有较好的预测能力。该模型只需医院常规获取的变量,因此可以应用于体检人群的个体化管理以及高风险者管理的决策支持。     

Bootstrap方法在平均数假设测验中的应用

1979年美国Stanford大学统计系教授Efron在总结前人研究成果的基础上,首次提出一种新的统计方法--Bootstrap方法，即重抽样自举法。该方法借助计算机对原始样本资料进行重复抽样以产生一系列“新”的样本。二十多年来，包括Efron本人在内的许多统计学家做了大量的研究，证明了Bootstrap方法在解决实际问题时有着广泛的应用。     

Delphi法在评价区域性大型活动公共卫生突发事件风险发生的可能性及后果中的应用

目的探讨区域性大型活动的公共卫生突发事件风险,为科学制定公共卫生保障策略提供依据。方法选取2010年江苏省第17届运动会为研究对象,选择30名专家进行2轮Dclphi专家咨询,确定餐饮食品安全事件、公共场所健康危害事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和病媒生物引起的5大类及其所含的20种公共卫生突发事件的发生的可能性以及后果的严重性。结果 30名咨询专家的平均工龄为(21.17±7.81)a,2轮的应答率均为100%,权威系数为0.87±0.07,Kendall协凋系数分别为0.583(χ2=856.374,P0.01),0.845(χ2=1 242.280,P0.01),经卡方检验均具有统计学意义;确定了餐饮食品安全事件和公共场所健康危害事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和病媒生物引起的5类及其所含的20种公共卫生突发事件发生的可能性以及后果的严重性,其中风险发生可能性结果是餐饮食品安全事件为很有可能发生,传染病疫情为可能发生,生活饮用水安全事件和公共场所健康危害事件及病媒生物引起的公共卫生事例为不太可能发生;风险严重性结果是餐饮食品安全事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和公共场所健康危害事件为较小的,病媒生物引起的公共卫生事件为可忽略的。结论 Delphi专家咨询法是评价区域性大型活动公共卫生突发事件发生的可能性以及后果的严重性的有效方法,并将为进一步进行风险水平评估奠定基础。     

髋关节置换前后髋关节功能与维生素D水平的多元线性回归分析

BACKGROUND: The incidence of low serum level of vitamin D in patients undergoing hip arthroplasty and its impact has not been reported in China, indicating that it has not been brought to the forefront.     

综合应用风险矩阵法与Borda序值法评价区域性大型活动公共卫生突发事件风险

[目的]探讨区域性大型活动公共卫生突发事件风险评价方法,为科学制订公共卫生保障策略提供依据。[方法]以2010年江苏省第17届运动会为研究对象,应用风险矩阵法评价餐饮食品安全事件、公共场所健康危害事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和病媒生物引起的公共卫生突发事件5类20种公共卫生突发事件的风险水平;进一步采用Borda序值法对5类20种公共卫生突发事件的风险水平进行排序。[结果]确定了5类20种可能对第17届省运会产生较大影响的公共卫生突发事件的风险水平及其排序,其中餐饮食品安全事件列5类公共卫生突发事件的第1位。细菌性食物中毒列7种餐饮食品安全事件的第1位;游泳池水质污染引起的流行性出血性结膜炎列3种公共场所健康危害事件的第1位;城市集中式供水污染事件、二次供水污染事件并列3种生活饮用水安全事件的第1位;呼吸道传染病列4种传染病疫情事件的第1位;病媒生物叮咬引起皮肤瘙痒、影响正常休息,使人产生烦躁、厌恶情绪列3种病媒生物引起的公共卫生突发事件的第1位。[结论]综合应用风险矩阵法与Borda序值法是评价区域性大型活动公共卫生突发事件风险水平的有效方法,具有推广应用价值。     

应用Delphi法构建区域性大型活动卫生保障住宿场所卫生监督量化评价指标体系

目的探讨建立区域性大型活动卫生保障住宿场所卫生监督量化评价指标体系,为开展区域性大型活动住宿场所卫生保障工作提供科学依据。方法选择30名专家进行两轮Delphi专家咨询,根据指标重要性赋值得分,确定住宿场所卫生监督量化评价的指标及其权重。结果 30名咨询专家的平均工龄为(20.63±5.80)年,两轮的应答率均为100%,权威系数分别为(0.86±0.06)、(0.89±0.06),Kendall协调系数分别为0.806(χ2=740.278,P﹤0.0001),0.827(χ2=780.398,P﹤0.0001),差异均有统计学意义;确定了住宿场所卫生监督量化评价一级指标5项、二级指标22项,其中一级指标卫生管理、卫生设施、集中空调通风系统、公共用品、客用健康相关产品的平均权重分别为2.00、2.00、2.89、2.02、1.09。结论 Delphi专家咨询法是构建区域性大型活动卫生保障住宿场所卫生监督量化评价指标体系的有效方法,并将为进一步建立卫生监督量化评价方法奠定基础。     

德尔菲法及其在公共卫生领域的应用和展望

德尔菲法(Delphi method)是一个重复进行的专家咨询过程,以整合一组专家个人意见成群组共识为目的的主观评价和预测的方法.该方法具有重复性、匿名性、可控的信息反馈性和对结果统计分析的四大特点,起初广泛应用于军事、社会和经济等领域,近年来在公共卫生领域的应用也日渐广泛.本文将介绍德尔菲法的概念、过程和特点等基本情况,阐述该方法在公共卫生领域内的应用现状,对该法未来发展作出总结和展望.     

Delphi法在构建区域性大型活动卫生保障综合性风险评价指标体系中的应用

目的探讨建立区域性大型活动卫生保障餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标体系,为开展区域性大型活动卫生保障工作提供科学依据。方法选择30名专家进行两轮Delphi专家咨询,根据指标重要性赋值得分,确定餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价的指标及其权重。结果 30名咨询专家的平均工龄为(20.63±5.80)a,两轮的应答率均为100%,权威系数分别为0.86±0.06、0.89±0.06,Kendall协调系数分别为0.807(χ2=1 858.758,P0.01)、0.869(χ2=2 018.723,P0.01),确定了餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标一级指标3项,二级指标13项,三级指标54项,以及各项指标的权重。其中餐饮安全的二级指标5项,三级指标22项;公共场所的二级指标5项、三级指标22项;饮用水卫生的二级指标3项,三级指标10项。餐饮安全、公共场所、饮用水卫生的平均权重分别为5.37,2.54,2.09。结论 Delphi专家咨询法是构建区域性大型活动卫生保障餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标体系的有效方法,并将为进一步建立风险评价方法奠定基础。     

小鼠胆固醇性状的核质互作QTL定位研究

目的：研究小鼠胆固醇的核质互作效应,定位影响小鼠胆固醇性状的QTL。方法改进业已构建的核质互作分析模型和方法,并对公共数据库的DBA/2J（D2）和CAST/EiJ（CAST）衍生的正反F2群体总胆固醇量及脂蛋白数据进行分析。结果发现了控制小鼠总胆固醇、高密度脂蛋白、非高密度脂蛋白3个性状的6个QTL,分别定位于基因图谱的4个连锁群中,在本研究构建的模型下,发现1个QTL与细胞质背景有显著的交互作用,改变了前人对该数据分析的结果,对于了解小鼠胆固醇量及脂蛋白性状的遗传构成开拓了新的思路。结论小鼠胆固醇性状是核基因与细胞质背景共同作用的结果。