2008-2011年清远市手足口病流行特征

目的 了解清远市2008-2011年手足口病流行病学特征,为手足口病预防控制工作提供依据.方法 收集清远市疾病监测信息报告管理系统的手足口病个案信息,采用描述流行病学方法分析其流行病学特征.结果 清远市2008-2011年共报告手足口病22 995例,死亡4例.各年报告病例数分别为1 048、3 474、6 832和11 637例,报告发病率分别为30.15/10万、98.92/10万、192.45/10万和314.65/10万.病例以5、6月份发病较多,占全部发病的37.69％.全市8个县(市、区)均有病例报告,以清城区、佛冈和清新3个县发病较高.病例发病以3岁及以下散居儿童为主(所占比例大于70％),男女性别比为1.95∶1.EV71为清远市手足口病的优势流行株,占62.79％.结论 清远市报告手足口病病例数呈逐年增加趋势.每年夏季,应加强对3岁以下儿童手足口病的预防控制工作和手足口病病原的监测工作,清城区、佛冈县和清新县散居儿童是预防控制的重点.     

广东清远地区路氏锥虫人群和宿主动物感染调查

目的了解清远地区路氏锥虫人群和宿主动物感染情况。方法 2009年在连州市、2010年在佛冈县和清新县、2011年在阳山县和清城区的居民区(自然村)室内、外环境分别采用笼(夹)日法捕鼠(计算鼠密度);另外采用布电猫网和挖鼠洞等多种方式捕捉活鼠。对各种方法所捕获的全部活鼠取血液涂片染色镜检路氏锥虫感染情况。在调查地区随机采集健康人群血清不少于50份,采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)测定血清标本中人路氏锥虫抗体。结果在5个调查地区共检测健康人血清270份,路氏锥虫抗体阳性率为25.93%(70/270),其中,北部地区(连州和阳山)人群血清路氏锥虫抗体阳性率为24.55%(27/110),南部地区(佛冈、清新和清城)人群血清路氏锥虫抗体阳性率为26.81%(43/160)(P>0.05)。调查地区的总鼠密度为8.11%(314/3 874),其中,室内环境家栖鼠密度为8.40%(198/2 358),室外环境野栖鼠密度为7.65%(116/1 516)。共涂片检查活鼠385只,路氏锥虫总感染率为12.99%(50/385);其中,家栖鼠类(褐家鼠、黄胸鼠和小家鼠)共285只(其中褐家鼠262只),感染率为14.39%(41/285)(其中褐家鼠感染率为13.74%);野栖鼠类(黄毛鼠、板齿鼠和臭鼩鼱)100只,感染率为9.00%(9/100)。结论清远地区的健康人群的路氏锥虫抗体水平较高,宿主动物以家栖鼠类为主,褐家鼠是带虫优势鼠种。建议在春秋季节鼠类活动高峰期开展灭鼠工作,同时临床上要注意对可疑病例的排查。     

清远市静脉吸毒人群社区外展服务及同伴教育行为干预效果分析

目的对静脉吸毒人群（IDU）开展社区外展服务及同伴教育行为干预并评估干预效果,探索建立适合清远市社区静脉吸毒人群的干预模式。方法在清远市清城区和连州市采用同伴推动抽样法（RDS）招募社区IDU为干预对象;分别于2009年4-6月对目标人群进行干预前问卷调查,7～10月采用社区外展服务和同伴教育方法开展艾滋病健康教育和行为干预,11～12月采用与干预前调查相同的问卷对目标人群进行干预后效果评估,评估内容包括艾滋病知识、态度、行为、获得自愿咨询检测（VCT）及性病转介服务等的变化情况。结果干预前后分别调查203、128人;调查对象艾滋病知识总知晓率从干预前的70．44％提高到干预后的85．94％（P〈0．01）;表示对感染了HIV的朋友或家人和以前一样交往的比例从39．90％提高到60．16％（P〈0．01）,认为“艾滋病将来可能威胁到您或您的家庭”的比例从59．11％提高到76．56％（P〈0．01）;最近1个月静脉注射吸毒率从100．00％下降为78．13％（P〈0．01）,最近1个月、最近1次与别人共用针具的比例分别从26．11％、15．27％下降为10．00％、7．00％,最近1年发生商业性性行为每次使用安全套的比例从33．73％提高到58．54％,干预前后比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;获得艾滋病性病VCT、诊疗和转介服务的比例从0提高到100．00％。结论对社区IDU采取社区外展服务及同伴教育行为干预可显著提高该人群的艾滋病知识知晓率,促使其改变或减少高危行为,干预模式可行、有效。     

清远市2007-2008年鼠疫监测情况分析

目的通过对清远市清新县和佛冈县两个监测点的鼠疫媒介宿主动物及健康人群监测结果分析,为制定我市鼠疫防治措施提供科学依据。方法在全市范围开展鼠疫疫情监测,设立人间和媒介宿主动物间监测点,采集健康人血,捕捉活鼠进行血清学和病原学检验。对鼠密度和传播媒介鼠体蚤指数进行统计分析。结果2007～2008年监测期间全市无鼠疫疫情和自毙鼠疫情报告;采集376份健康人血清进行鼠疫间接血球凝集试验(IHA-F1抗体)全部阴性;共捕获8种鼠形动物(活体和死体)703只,其中褐家鼠70.84%,黄毛鼠8.96%,黄胸鼠7.25%,板齿鼠4.98%,小家鼠3.70%,臭鼩鼱2.42%,施氏屋顶鼠1.71%,青毛鼠0.14%;家栖鼠占84.21%,野栖鼠占15.79%;雌雄鼠性别比例为1.38∶1;总鼠密度为10.32%,家栖鼠密度为8.85%,黄胸鼠密度为1.04%,野栖鼠密度为11.74%;家栖鼠鼠体蚤指数0.21,野栖鼠鼠体蚤指数0.16。鼠体蚤总指数0.2,印鼠客蚤指数0.15,游离蚤总指数为0;采集活鼠血清549份进行鼠疫IHA-F1抗体检测全部阴性;对病变鼠脏器309份压印培养鼠疫杆菌全部阴性。结论清远市两个鼠疫监测点的主要鼠种是褐家鼠,主要蚤种是印鼠客蚤,暂未发现鼠类和人群的鼠疫感染情况,存在鼠疫疫源地生态环境所具有的条件,应加强鼠疫指示动物和传播媒介的监测,开展灭鼠工作。     

清远市清城区输入性疟疾病例分析及防控对策探讨

目的分析2011-2016年清远市清城区输人性疟疾病例特点并探讨防控对策,为进一步提高输入性疟疾诊治能力和管理水平提供参考依据。方法回顾性分析2011-2016年该区所有输入性疟疾病例的个案调信息和流行病学资料,对境外输入性病例的虫种、来源、人群分布、地区分布、发病及诊治情况等进行描述性分析。结果 2011-2016年清城区报告输入性疟疾病例13例,其中恶性疟9例、间日疟1例、恶性疟间日疟混合感染2例、卵型疟再燃复发1例。年度输入性疟疾病例总数呈上升趋势,病例输入来源地均为非洲,报告时间主要在1-2、11、12月,占总病例数的84.62%(11/13),患者均为男性,以21~60岁为主,占病例总数的92.31%(12/13);前往非洲疟疾流行区从事野外作业务工人员是输入性疟疾的高危人群。13例输入性疟疾病例均为实验室确诊,患者从发病到初次就诊时间中位数为2.5 d,最长为19 d;初诊到确诊时间中位数为1.9 d,最长为9 d;其中初诊诊断为其他疾病的有6例(46.15%),其中1例患者因延误诊治而死亡。结论清城区境外输入性疟疾病例呈上升趋势,需加强多部门合作,建立高危人群建立监测、协查和健康干预等防控机制,确保输入性疟疾病人得到有效救治。     

清远市2008-2013年青少年意外伤害死亡原因分析

意外伤害死亡分析是青少年健康统计的重要内容之一,可揭示影响当地青少年健康的主要疾病,为制定本地区的青少年卫生规划提供科学依据。2006年8月1日,清远市开始全人群死因监测。现对2008年1月-2013年12月全人群死因监测报告的青少年意外伤害死亡情况进行汇总分析。     

基于网络药理学探讨平阳益心饮治疗射血分数保留型心力衰竭的作用机制

目的 基于网络药理学方法预测平阳益心饮治疗射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）的潜在作用靶点与通路。方法 依托HERB数据库和SwissTarget Prediction数据平台预测平阳益心饮成分靶点,通过OMIM、PhamGKB及GeneCards数据库获得HFpEF靶点,采用Venny 2.1.0对药物与疾病的靶点进行交集选取,采用Cytoscape构建“成分-疾病靶点”网络,进行蛋白互作网络（PPI）,并通过网络拓扑分析得到平阳益心饮治疗HFpEF的核心靶点,并将核心靶点通过Metascape数据库进行基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析。结果 通过网络药理学的方法,得到平阳益心饮治疗HFpEF的潜在靶点有524个,它们主要参与细胞对氮化合物的反应、系统进程调节、循环系统过程和磷酸化的正调控等生物过程;参与调控癌症相关通路、cGMP-PKG信号通路、cAMP信号通路、脂质与动脉粥样硬化等235条通路。结论 平阳益心饮可通过多成分、多靶点、多途径参与细胞凋亡、细胞增殖等,从而达成治疗HFpEF的目的。     

清远市女性性工作者艾滋病相关知识知晓情况及影响因素分析

目的了解清远市女性性工作者（FSW）艾滋病相关知识知晓情况和相关行为状况,为对该人群制定行为干预方案提供科学依据。方法采用整群随机抽样和方便抽样相结合的方法,对清远市清城区、清新县夜总会、桑拿沐足、卡拉OK、发廊、出租屋等场所的FSW进行匿名问卷调查,问卷内容包括一般人口学特征、性病／艾滋病相关知识、态度和行为,同时采集5mL静脉血样进行HIV及梅毒抗体检测。采用单因素和多因素非条件logistic回归方法对艾滋病知识知晓率的影响因素进行分析。结果共调查333名FSW,艾滋病知识的总知晓率为68．47％。多因素非条件logistic归分析结果显示,文化程度小学以下（OR=0．08）、月收入在1000元及以下（OR=0．17）、3001～5000元（OR=0．36）的FSW知晓率较低,而既往接受过艾滋病干预服务（OR=9．59）的FSW知晓率较高。19．24％（61／317）的FSW觉得自己可能有感染艾滋病病毒的危险;近1个月与商业性伴发生性行为时每次使用安全套的比例为76．28％（254／333）;近1周与临时性伴、固定性伴发生性行为时每次使用安全套的比例分别为51．82％（57／110）、20．85％（54／259）。33．63％（112／333）的调查对象曾尝试过毒品。HIV检测结果均为阴性,梅毒感染率为7．51％（25／333）。结论清远地区部分FSW对艾滋病相关知识知晓率及安全套使用率均较低,因此全面推广安全套使用,加强艾滋病健康教育和行为干预是当务之急。