甲状腺原发性恶性淋巴瘤一例报告

患者女性,75岁,住院号29420,颈前部肿块逐渐增大4年,吞咽梗阻感、间隙发热1月余,于1985年2月17日入院。有高血压及冠心病史。入院体验:双侧甲状腺明显肿大,右叶7×6cm,左叶9×8cm,质地坚硬,表面有结节。左侧颈部触及约2×2cm淋巴结二枚,略可活动。肝脾未触及。颈部X片:颈前     

腹膜粘连:原因和预防

目前认为腹膜粘连(以下简称粘连)为肠梗阻和不育的重要病因因素,亦为其他原因难以解释的腹痛原因。粘连常造成再次腹部手术的困难,并增加术时脏器损伤、出血的危险。现在西方国家小肠梗阻最常见的原因是粘连。这类梗阻主要由阑尾切除和妇科手术造成。粘连累及输卵管和卵巢可妨碍卵子与精子的结合引起不育。约15～20%的不育可能为女性内生殖器管的粘连所致。粘连形成的机理开始为不同原因所引起的浆膜损伤、炎症反应和各种炎症细胞(多形核白细胞、单核吞噬细胞和淋巴细胞)浸润,接着大量血清纤维蛋白渗出,其中含有炎性细胞和强烈的生物活性物质包括前列腺素、白介素、氧自由基、胞浆素、5-     

淋水式冲洗引流装置应用报告

向有炎症病变的体腔腔隙,灌注多量含抗菌药物的溶液,然后将含有具破坏组织活力的消化酶与毒素(如急性坏死性胰腺炎)或合菌渗液(如腹腔脓疡)进行稀释后,引出体外,是现今常用的引流方法。为了提高疗效,作者又设计了淋水式冲洗吸引的引流装置。本文介绍如下。     

胆囊扭转一例报告

胆囊扭转十分罕见。我院收治一例,报导如下。姚××,女,77岁,住院号157477。因突发痉挛性右上腹疼痛,向右肩背放射,伴恶心、呕吐急诊住院。发病前一天曾吃过咸肉等食物。平素体健,既往无类似发作史。查体患者瘦削,痛苦面容,巩膜及皮肤无黄疸。Bp130/70mmHg,P88分/分,R22/分。心肺听诊无异常。腹呈舟状,右上中腹部有明显压痛、肌紧张及轻度反跳痛,但未     

改良甲状腺切除术

手术治疗甲状腺疾患已有百余年历史,疗效肯定,然某些严重并发症乃至死亡,仍间或发生。自1978～1981年间,我们采用改良方法(以下简称“改良”)65例,无一例发生并发症,试与传统标准术式(以下简称“传统”)比较,作一评价。操作方法: 本组采用颈丛麻醉,病情较重者持续硬膜外麻醉。取上半身斜坡15～20°卧位,肩     

同时记录结肠的肌电活动和电阻

结肠活动的研究虽多,但是确定其正常的活动类型较胃肠道其他部位更为困难。X光观察因研究对象遭受X线照射而有明显局限性,且难以作定量比较。最常用的方法为肠腔内压力测定。多年应用的气囊法问题很多,最近将开口管与变频器连接并用放射遥测胶囊记录近端结肠的压力,但胶囊定位困难,且大多不能控制     

肠缺血患者血浆谷胱甘肽S-转移酶的同功酶浓度升高

急性肠系膜缺血(AMI)的死亡率通常接近50％。由于AMI无特殊的病史、体征及缺乏可靠的生物学检测方法,因而延误诊治而造成患者死亡。谷胱甘肽S-转移酶(GST)通过与谷胱甘肽结合,参与细胞内毒性物质的解毒,其同功酶(αGST)对小肠和肝脏具有高度特异性。此研究对原因不明腹痛或AMI可能者检测血浆αGST浓度,旨在评估在临床上αGST预示肠缺血所起的作用。     

甲亢手术后甲减原因探讨(附92例报告)

对92例甲亢患者术后随访1～19年，发现甲减与甲状腺残留量、自家抗体滴度和细胞病理改变的关系密切。认为有传统手术指征的患者术前应常规检测TMA、TGA及作针吸细胞学检查。当针吸镜检有明显上皮细胞和淋巴细胞浸润、抗体滴度又为高滴度时不宜手术。     

弥漫性毒性甲状腺肿手术后甲减原因探究

1980年1月～1986年12月间,我院手术治疗甲亢患者63例,现将其中资料完整并获得长期随访的弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)患者47例的临床随访资料作一分析,旨在探讨术后并发甲减的真正原因,并对传统的甲亢手术指征提出一点修改的设想。     

针吸细胞学检查—甲亢治疗选择的新措施

118例临床诊断明确的甲亢患者进行了针吸,110例作出细胞学解释。作者按涂片所见上皮细胞多形性及淋巴细胞浸润程度分四型,Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型与桥本病相似,作者命名为混合型甲亢,Ⅳ为单纯型甲亢。细胞形态学的改变与自身抗体滴度和病程密切相关。自身抗体(TGA、MCA)阳性滴度愈高,病程愈长,这些变化也愈明显。提示甲亢可转变为桥本病。为了避免术后永久性甲减,对甲亢传统手术指征有重新商榷的必要。所有患者应作针吸和MCA、TGA检测。如针吸为混合型,抗体测定为高滴度者不宜手术。