持续性心房颤动导管消融术后复发的药物治疗观察

目的：回顾性分析不同组合抗心律失常药物（AAD）在持续性心房颤动（PeAF）导管消融术后复发房性心律失常中的疗效。方法：对76例首次进行导管消融的PeAF患者进行回顾性分析。结果：术后32例（42.11%）复发,根据用药情况,20例三联用药者为研究组（胺碘酮/普罗帕酮+β受体阻滞剂+地高辛）,12例为对照组（非三联）。研究组与对照组转复为窦性心律的比例分别为55%、33.33%(P=0.29),复律中位时间分别为18.50 d、28.00 d(P=0.07)。研究组2周内转复5例,对照组则无2周内转复病例。两组患者心动过缓发生率无显著差异（研究组与对照组分别为3例和1例,P=1.00）。结论：对PeAF消融术后复发的患者予胺碘酮/普罗帕酮联合β受体阻滞剂及地高辛相对安全、有效,可能缩短转复时间且不增加不良反应。     

晚期乳腺癌患者的ANZ生存预测模型的验证

目的验证晚期乳腺癌患者的生存预测ANZ模型。方法收集本中心104例辅助治疗后出现复发或转移、拟接受一线治疗的晚期乳腺癌患者的临床和病理学资料,利用ANZ模型预测该部分患者的生存时间,分析该模型对中国晚期乳腺癌患者的生存预测的鉴别能力和准确性。结果 ANZ模型对本中心104例晚期乳腺癌患者进行外验证的C-index为0.61(0.53,0.70),calibration plot提示模型预测生存时间与实际生存时间的拟合度稍差。结论 ANZ模型对本中心辅助治疗后出现复发或转移、拟接受一线治疗的晚期乳腺癌患者的生存预测效能欠佳,可能不是一个适合中国患者的生存预测模型,未来需要建立一个基于中国患者人群、具有更全面建模因素的晚期乳腺癌生存预测模型。     

心房颤动抗凝治疗

心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常，可显著增加患者卒中的风险，并且与非房颤相关的卒中相比，房颤相关的卒中更致残和致命。由于口服抗凝药物可有效降低房颤患者的血栓栓塞风险，因此制定合理的抗凝策略是预防卒中、实现房颤综合管理的关键。文章围绕房颤抗凝治疗的这一临床问题，对房颤抗凝的适宜人群、抗凝药物的选择以及特殊人群的抗凝治疗等方面进行了总结，为房颤患者规范化抗凝提供一定临床参考。