缺血性脑血管病支架植入术后的并发症及处理

目的总结75例经皮腔内血管成形及支架植入术（PTAS）治疗缺血性脑血管病的并发症及其处理。方法回顾性分析75例缺血性脑血管病患者PTAS治疗后的并发症及处理方案。结果所有患者均进行术后随访1～6个月。其中发生腹膜后血肿1例,颈动脉窦反应12例,高灌注综合征6例,脑血管痉挛9例,支架处血栓形成1例,颅内出血2例,其中1例死亡,缺血性脑卒中3例。结论严格的术前准备、正规术中操作及术后治疗可明显降低PTAS的围手术期并发症。     

DSA在烟雾病诊断中的临床应用研究

目的探讨烟雾病DSA检查的影像学表现及临床意义。方法回顾性分析26例确诊烟雾病患者临床及DSA影像学资料。结果26例患者DSA影像学特征如下:脑底异常烟雾状血管网形成;受累动脉狭窄或闭塞;丰富侧支循环形成。其中单/双侧大脑前、中及后动脉均存在不同程度的狭窄或闭塞性病变者24例(92.3%);双侧颈内动脉床突上段狭窄或闭塞者18例(69.2%),单侧者7例(26.9%)。结论烟雾病患者有显著的DSA影像学特征,DSA是诊断烟雾病的主要手段,临床上对疑似病例应早行DSA检查明确诊断。     

蛛网膜下腔出血病人血浆及脑脊液中内皮素含量的变化及意义

蛛网膜下腔出血病人血浆及脑脊液中内皮素含量的变化及意义２１４０４４无锡解放军第１０１医院江卫，吴萍嘉关键词蛛网膜下腔出血，脑血管，内皮素中国图书资料分类号Ｒ７４３．３５内皮素（ＥＴ）具有强烈而持久地收缩血管的作用，为探讨内源性ＥＴ在蛛网膜下腔出血（Ｓ...     

缺血脑组织内皮素含量变化的实验研究

为探讨内皮素含量变化是否为缺血神经元损伤的危险因素及Ca~(2+)拮抗剂氟桂嗪对脑缺血的保护作用,采用放射免疫分析法,我们测定兔大脑中动脉阻断48小时后缺血区脑组织内皮素含量变化及氟桂嗪对其变化的影响。结果显示,缺血48小时后梗塞区脑组织内皮素含量明显升高(P<0.01),为对照组的10倍,而氟桂嗪能明显降低缺血区脑组织水、内皮素含量(P<0.05)。上述结果提示:缺血脑组织内皮素含量升高是导致缺血神经元损伤的重要因素,氟桂嗪对脑缺血有保护作用。     

急性脑血管病患者肱动脉血流动力学改变

目的 :探讨急性脑梗死、脑出血患者肱动脉血流动力学改变。方法 :对 2 67例急性脑梗死、脑出血及健康对照组采用高分辨的血管外超声法 ,分别测量其肱动脉内径及血流速度。结果 :脑梗死组基础血管内径较健康对照组明显扩张 ,其血流速度较对照组降低 ;含化硝酸甘油后脑梗死、脑出血组血管扩张均明显差于健康对照组 (P <0 0 5 ) ;反应性充血时脑梗死组肱动脉血管扩张明显差于脑出血组及对照组 (P <0 0 5 ) ,脑出血组与对照组间无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论 :急性脑梗死及脑出血患者均存在肱动脉血流动力学改变 ,且以脑梗死患者为重。脑卒中患者肱动脉血流动力学检测具有重要临床应用价值。     

动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床分析

目的:探讨使用动脉内溶栓方法治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法:回顾138例急性缺血性脑卒中患者,发病距接受治疗的时间为3～24h,采取超选择性动脉溶栓。结果:颈内动脉闭塞22例,大脑中动脉主干闭塞38例,大脑中动脉分支闭塞33例,大脑前动脉闭塞1例,椎基底动脉系统血管闭塞12支。脑血管造影未见异常32例。闭塞血管再通者,颈内动脉12例;大脑中动脉24例;大脑中动脉分支21例;椎基底动脉8例。8例患者因明显血管狭窄,治疗后予以球囊扩张,支架植入术。临床症状完全恢复或明显好转83例,溶栓后脑出血患者5例。结论:超选择动脉内溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的有效方法。     

甘露醇加胰岛素治疗急性脑梗死疗效观察

针对急性脑梗死迟发性神经损害及老年人血糖偏高的特点,我们选用胰岛素(RI)加甘露醇治疗老年急性脑梗死,经用加拿大神经评分量表[1]评估显示,取得较好疗效。1　对象和方法1.1　对象　1992～1995年住院的急性脑梗死65例,年龄均大于60岁,均在发病2d后入院,并经头颅CT证实,符合1986年全国脑血管病会议修订的诊断标准。病变部位均限于颈内动脉系统,无糖尿病史,无严重肝、肾损害等。1.2　方法　对照组为基础用药组,共25例,男13例,女12例;年龄60～85岁,平均64岁。给药前按加拿大神经评分量表评分,平均为6.50分,意识状态为4.12分。给予曲克芦丁(…     

血管重建术对颈动脉狭窄老年患者认知及言语功能康复的影响

目的 观察颈动脉狭窄支架成形术(CAS)前后颈动脉狭窄患者的认知及言语功能的变化,探讨CAS对患者的认知及言语功能康复的影响.方法 由经过专门培训的同一名认知及语言治疗师对31例颈动脉狭窄患者在CAS治疗前后认知及言语功能的变化进行跟踪评估.结果 31名患者认知功能障碍评价各项指标明显改善.经U检验,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉狭窄引起的慢性脑灌注不足可能是部分脑循环代偿差的患者认知及言语功能障碍的主要原因,CAS有利于颈动脉狭窄老年患者的认知及言语功能康复.     

癫痫患儿不同眼状态间断性闪光刺激光敏性特征及脑电图分析

目的研究癫痫患儿不同眼状态间断性闪光刺激(IPS)光敏性特征及EEG分析。方法选取IPS阳性癫痫患儿,分析不同眼状态下IPS光敏性特征及EEG特征。结果 104例患儿中,背景正常101例(97. 1%),背景活动减慢3例(2. 8%)。间期有癫痫放电99例(95. 1%),其中广泛性放电66例(63. 5%)、局灶放电20例(19. 2%)、广泛性+局灶性放电13例(12. 5%)。IPS广泛性放电96例(92. 3%),局灶性放电8例(7. 7%)。合眼+闭眼+睁眼IPS阳性患儿IPS时临床发作率显著高于其余患儿(χ~2=4. 575,P=0. 032)。光敏感程度随刺激频率增加而逐渐增加,当闪光频率在8～25 Hz时IPS阳性数量呈现峰值。间期广泛性放电患儿IPS均为广泛性放电,65. 0%的间期为局灶性放电患儿IPS为广泛性放电;两者差异有统计学意义(χ~2=20. 684,P 0. 001)。结论 IPS阳性多见于特发性全面性癫痫患儿。合眼、睁眼状态下IPS阳性率高于闭眼状态,且8～25 Hz频段时IPS阳性率最高。当三种眼状态IPS均阳性时,IPS易诱发发作。IPS放电特性与间期EEG及发作类型密切相关。     

老年服梗塞患者血浆内皮素水平的变化及意义

应用放射免疫分析法测定了４０列老年脑梗塞患者知浆内皮素水平，并对另１０例缓慢进展型脑梗塞患者做了动态观察，结果发现青年脑梗塞患者血浆ＥＴ１水平显著高于对照组，并与病情轻重有关，其重度脑梗塞患雾血浆ＥＴ１水平明显高于轻，中度者，Ｐ〈０；０５；缓慢进展型脑梗塞患者血浆ＥＴ１水平随发病时间延长而递增，提示ＥＴ１可能是老年脑梗塞归病和进展过程的重要因素。