三维斑点追踪成像评价脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死的价值

目的 应用超声三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性前壁或广泛前壁心肌梗死的价值。方法 急性前壁或广泛前壁心肌梗死患者90例被随机分为3组,A组（接受急诊PCI）、B组（急诊PCI 早期rhBNP治疗）、C组（急诊PCI 后期rhBNP治疗）。分别在入院6小时内,术后1周及术后1、3、6月对患者进行常规经胸二维超声心动图和实时三维超声心动图检查,应用3D-STI技术测量左心室壁17节段长轴应变、径向应变、圆周应变以及面积应变。结果 入院6小时内各组EF、LVEDV、LVESV值无明显差异;随着随访时间延长至1周,及其后的1月、3月、6月及12月,B组及C组EF大于A组,LVEDV、LVESV值小于A组而B组与C组间无统计学差异。入院6小时内各组前降支对应节段长轴应变、径向应变、圆周应变以及面积应变无明显差异,随着随访时间延长1月、6月及12月,B组及C组长轴应变、径向应变、圆周应变以及面积应变均小于A组,而B组与C组间无统计学差异。结论rhBNP干预可以改善局部心肌的应变力,从而提高左心室机械功能,改善心肌重构;在入院6小时内或术后开始应用rhBNP在改善心脏功能、抑制心肌重构方面无明显差异。