接触性有机磷酸酯中毒3例误诊原因分析

我院自1985-1991年,共收治接触性有机磷酸酯中毒106例.其中误诊3例.现将误诊病例及误诊原因作初步分析.l、误诊病例误诊为急性左心衰竭1例,急性胃肠炎1例,心房纤颤1例.分述如下.1.1 某男,37岁,主因头晕,胸闷5天,加重伴气短、呼吸困难2小时入院.检查:体温37.5℃,呼吸24次/分,脉搏112次/分,血压13.3/10KPa.神清,面色苍白,     

结节病肺部表现与诊治

结节病是一种原因未明的多系统肉芽肿性疾病 ,肺部浸润最为常见 ,也可侵及皮肤、眼、肝、脾、淋巴结、心脏及神经系统等肺外器官。现重点把结节病的肺部表现与诊治情况简要总结分析如下。1　结节病的发病情况结节病的发病病因和发病机制至今未明确 ,可能的病因包括感染、药物变态反应、自身免疫及遗传等多种因素的相互作用 ,目前多数研究倾向感染性病因[1 ] 。结节病多见于中青年人 ,其发病年龄在 30～ 39岁者 ,占 5 5 6 % ,女性占 5 9%。据统计 ,北美和欧洲的结节病年发病率约 10 10万～ 4 0 10万 ,亚洲和非洲的发病率较低 ,亚洲以日本…     

结核性风湿症72例临床及诊治分析

对 72例结核性风湿症临床及诊治总结分析 ,结果该病是以关节和皮肤损害表现较为突出的结核病 ,多与活动性及陈旧性结核病并存。关节症状等表现与结核病变出现时间及活动程度并不完全相一致。误诊率极高 ,达 86.1%。提示在临床工作中应该全面了解结核性风湿症和结节性红斑病因 ,不能盲目套用 Jones标准。抗结核治疗 6～ 7月后大多数患者治愈。     

一氧化氮在哮喘发病中的作用

<正>1980年Furchgott和Zawadzki首先证明内源性松弛因子(endothelium derived relaxing factor,EDRF)对离体主动脉张力有重要影响,1987年研究发现,EDRF就是一氧化氮(nitric oxide,NO)或其衍化物。NO作为一种新型信号分子调节着内皮细胞、平滑肌细胞和神经细胞等功能,参与组织炎症及损伤,在呼吸、循环和免疫等多系统疾病的病理生理过程中起着重要作用。NO已经成为目前医学研究的热门领域,并受到人们的高度重视。现就NO在支气管哮喘发病机制中的作用做一回顾总结分析。     

非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子的含量及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清血管内皮生长因子(sVEGF)含量水平。方法用酶联免疫吸附技术(ELISA)测定50例NSCLC患者sVEGF含量。结果NSCLC组sVEGF水平高于对照组及肺炎组(P<0.01)。sVEGF含量与临床TNM分期等有关,NSCLC患者Ⅰ、Ⅱ期sVEGF含量低于Ⅲ、Ⅳ期(P<0.01)。经治疗后sVEGF水平下降(P<0.05),但肿瘤复发时sVEGF升高。结论sVEGF含量变化可能与肿瘤生长转移、复发及预后等有关。     

淡豆豉的发酵工艺沿革及过程控制概述

通过查阅古籍及现代文献，对淡豆豉的历史演变、古今发酵工艺对比和关键环节控制进行了系统的梳理，分析并总结了淡豆豉的品质影响因素及其控制方法，以期为淡豆豉质量控制研究提供参考依据。经分析后发现，在淡豆豉的发酵过程中，发酵菌种、杂菌、温度和湿度等均为影响其品质的重要因素，“后酵”过程的条件控制更是被历代本草重点关注。此外，古代认可的“香美之豉”是以霉菌为优势菌发酵而成，发酵霉菌的选育和使用应是解决淡豆豉品质问题的要点。因此，基于历代本草所载 “香”和“美”的评价指标深入研究和优化菌种、温度、湿度等工艺条件对提高淡豆豉的品质具有重要意义。     

肿瘤化疗药对血液系统的毒性作用及机制

目的分析复方苦参注射液对肿瘤患者的毒性作用以机制。方法采用随机选取的方式,随机从2012年3月至2013年3月来我院接受恶性肿瘤治疗的患者中选出70例。采用复方苦参注射液联合化疗的方式进行治疗为治疗组。从以往在我院治疗恶性肿瘤的患者病历中选出70例,这些病历中使用的治疗方式仅为化疗治疗为对照组。在对两组患者进行一阶段的治疗后,对患者的各类情况进行分析整理,例如疗效情况、不良反应情况等。结果经过一阶段的治疗过后,两组患者的病情均有了一定的恢复。但是,相比之下,治疗组患者的恢复情况要优于对照组患者,其中,治疗组有患者在接受治疗后其肿瘤情况完全缓解,而对照组没有,而且治疗组在总有效率上也要高于对照组。同时,治疗组的患者出现不良反应的情况明显要低于对照组。结论中晚期的恶性肿瘤属于一种极难治疗的病症,利用复方苦参注射液配合化疗的方式对此种疾病进行治疗可以有效地提高治疗的成功率,减少不良反应的发生,降低患者的痛苦,提高患者的生活质量,同时也可以避免一些并发症的发生,是值得在临床实践应用中推广的好方法。     

慢性阻塞性肺疾病的细菌感染:使用PSB技术对稳定期及加重期的门诊患者的研究

近年来,COPD患者下呼吸道的细菌菌丛的作用一直在讨论中。正常人下呼吸道是无菌的,但在稳定期COPD(sCOPD)患者下呼吸道的微生物样本中发现有细菌生长,最常见的细菌是流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、卡它莫拉菌,并且这些阳性标本的细菌存在情况在加重期COPD(eCOPD)患者中更高,暗示了细菌感染的作用。当然,COPD下呼吸道的细菌感染的大多数研究是用痰培养或者支气管抽吸物,样本通常有上呼吸道菌丛污染。保护性样本刷(PSB)在取下呼吸道样本     

《履巉岩本草》麸盐子和五倍子苗的本草考证

[目的]总结裘昌林教授诊疗紧张型头痛(tension-type headache,TTH)的临床经验和学术观点。[方法]通过复习相关中医文献、跟师临证、整理医案等方式,总结TTH的病因病机、辨证分型以及裘师的治疗思路、用药特色,并举验案一则以示临床应用。[结果]裘师认为,TTH的发生虽与肝脾肾功能失调有关,但与肝的关系最为密切,肝之阴血不足,肝体失柔是导致头痛反复发作的内在病理基础;临床辨证分为肝血不足型、肝脾不调型、风痰上扰型、肝阳上亢型、肝火炽盛型5型;临证时分别以养血柔肝、调和肝脾、健脾化痰,平肝息风以及滋阴潜阳,平肝息风和清热平肝为治则,分别以四物汤、逍遥散、半夏白术天麻汤、滋水清肝饮、龙胆泻肝汤加减辨证治疗;用药上注重疏肝与柔肝并举,清肝与平肝合用,适时选用引经药,久病入络配伍虫药。所举验案属风痰上扰型头痛,方用半夏白术天麻汤加减健脾化痰、平肝息风,取得较好疗效,充分体现了裘师治疗本病的辨证诊疗思路。[结论]裘昌林教授从肝论治TTH,疏肝与柔肝并举,清肝与平肝合用,中医理论依据充分,临床效果显著,值得推广。     

阿尔茨海默症患者主要照顾者悲伤与照顾负担的相关性研究

[目的]探索阿尔茨海默症患者主要照顾者悲伤与照顾负担的相关性。[方法]采用Marwit-Meuser照顾者悲伤量表(MM-CGI)和照顾负担量表(CBI),选择2018年3月至2019年3月在开封市某三级甲等医院就诊的80名阿尔茨海默症患者,对其主要照顾者的悲伤和照顾负担情况进行调查。[结果]阿尔茨海默症照顾者悲伤总分为(56.46±7.92)分,照顾负担总分为(61.99±12.92)分,两者均处于中等偏高水平。阿尔茨海默症患者主要照顾者悲伤程度与照顾负担呈正相关。[结论]医护人员应探索积极、有效的干预措施应对阿尔茨海默症患者主要照顾者的悲伤情绪及其照顾负担。