彩色多普勒超声与核磁共振诊断甲状腺癌的效果比较

目的比较单独使用彩色多普勒超声（CDUS）、核磁共振（MRI）检查及2者并用对甲状腺癌的诊断价值。方法回顾性分析45例经病理确诊的54个甲状腺癌（TC）病灶的术前CDUS及MRI的影像资料,比较2者独立诊断及并用诊断TC的敏感性。结果CDUS及MRI诊断TC的敏感性分别为77．78％（42／54）和81．48％（44／54）,差异无统计学意义（P〉0．05）,特异性分别为88．17％和92．47％,约登指数分别为0．66和0．74,阳性预测值分别为79．25％和86．27％,阴性预测值分别为87．23％和89．58％;2者并用诊断的敏感性为94．44％（51／54）,分别与其中单独一种方法比较,有统计学意义（P〈0．05）。结论CDUS对Tc病灶微钙化的检出优于MRI,MRI能较好地显示外周受侵情况及颈部淋巴结转移。2者结合可提高诊断TC的准确率。     

腹腔镜联合经阴道超声引导微波消融治疗子宫腺肌病

目的探讨腹腔镜联合经阴道超声引导微波消融治疗子宫腺肌病的安全性及疗效。方法对70例子宫腺肌病患者(共89个病灶)行腹腔镜联合经阴道超声引导微波消融治疗。观察术中及术后并发症。比较治疗前后痛经程度评分、月经量、痛经时间的差异。术后1、3、6个月复查超声,测量子宫及病灶体积,并与术前比较。结果除1例术后1~3天宫腔内排出坏死组织液及3例阴道少量出血外,余66例均无明显并发症。与术前相比,术后患者痛经程度评分明显减低、月经量明显减少、痛经时间明显缩短(P均0.01)。与术前相比,术后1、3、6个月子宫体积及病灶体积均明显减小(P均0.01)。结论腹腔镜联合经阴道超声引导微波消融治疗子宫腺肌病是一种安全、有效的方法。     

实时三维超声心动图和二维斑点追踪成像评价慢性心力衰竭患者CRT术后早期疗效的对比研究

目的:应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)和二维斑点追踪成像(two dimensional speckle-tracking imaging,2D-STI)评价慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)术后早期反应,与经典组织多普勒成像(tissue doppler imaging,TDI)比较,分析3种技术预测术后早期左室重构逆转的临床价值。方法:接受CRT的慢性心力衰竭患者22例,采集左室心尖四腔、心尖两腔、心尖长轴和左室基底水平、中间水平短轴观二维灰阶图像,计算3种技术同步性参数。同步性参数包括RT-3DE测得左室16节段达收缩期最小容积时间标准差和最大时间差,2D-STI测得左室12节段达收缩期峰值应变(包括纵向、径向和圆周应变)时间标准差和最大时间差,TDI测得左室12节段达收缩期峰值速度时间标准差。同步性参数均采用心率标化参数。CRT有反应定义为术后3个月左心室收缩末期容积变化率(ΔLVESV)≥15%[ΔLVESV=LVESV术前-LVESV术后/LVESV术前]。结果:与术前比较,有反应组LVESV明显减小(P<0.05),左室射血分数明显增加(P<0.05);2D-STI纵向应变参数和TDI参数也明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,无反应组3种技术参数差异均无统计学意义(P>0.05)。CRT术前有反应组2D-STI纵向应变参数显著高于无反应组(P<0.05)。2D-STI纵向应变参数[Tsl-12SD(%R-R)、Tsl-12Dif(%R-R)]与TDI参数存在显著正相关关系(r=0.557,P<0.05∶r=0.586,P<0.05),而RT-3DE与TDI、2D-STI参数无显著相关(P>0.05)。Tsl-12SD(%R-R)预测术后左室逆重构ROC曲线下面积为0.87(P<0.05)。结论:2D-STI纵向应变和TDI对CRT术后早期左室内部机械运动同步性的改善更敏感,TDI检测左室内同步性与2D-STI纵向应变参数有较好的相关性。2D-STI纵向应变预测术后早期左室逆重构较其他参数更具价值。     

实时超声引导下经皮肾脏穿刺活检技术的应用及临床诊断价值

目的：观察实时超声引导下穿刺肾脏活组织取材的成功率、并发症的发生，探讨此技术的临床诊断价值。方法：42例肾疾病患者在超声引导下，采用自动活检针快速肾脏活体组织取材，送病理检查，增常规行光镜、电镜及免疫荧光检查。结果：除1例因取材不足未能满足诊断要求外，41例均取得正确临床病理诊断，占97.6％。3例术后出现并发症，其中...