生脉注射液治疗缺血性心肌病心功能不全的疗效观察

目的探讨生脉注射液治疗缺血性心肌病心功能不全的临床疗效。方法将82例缺血性心肌病心功能不全患者按随机数字表法分为2组：观察组42例和对照组40例。2组患者均采用吸氧、洋地黄类强心、利尿剂、血管活性药物等减轻心脏前后负荷的药物以及抗心肌缺血（如硝酸酯、阿司匹林）等治疗。在此基础上,观察组给予生脉注射液50 mL加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注,1次.d-1。观察2组患者治疗前、治疗14 d后检测指标（全血黏度、D-二聚体及高敏C反应蛋白）的变化及治疗14 d后临床疗效等情况。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组治疗14 d后全血黏度、高敏C反应蛋白、D-二聚体均较对照组明显降低（均P〈0.05）,对照组治疗14 d后全血黏度、高敏C反应蛋白、D-二聚体与治疗前比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论生脉注射液治疗缺血性心肌病心功能不全有较好的疗效,是治疗缺血性心肌病心功能不全一种有效的治疗方法。     

护理干预在急性冠脉综合征患者治疗中的作用研究

目的 观察护理干预在急性冠脉综合征（ACS）患者治疗中的作用.方法 选择137例ACS患者,随机分为试验组和对照组,试验组在对照组的基础上加以护理干预.结果 试验组在平均住院日、心血管事件发生率方面与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.随访观察1年,试验组心血管事件发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 护理干预在ACS治疗中具有重要地位.     

心理干预在急性白血病治疗中的作用

随着人们认知水平的提高,传统的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,人们逐渐认识到心理因素对肿瘤发生、发展及转归有重要影响。为提高急性白血病患者的生存率,降低住院总费用,我们在常规化疗及支持治疗的基础上给予心理干预,取得明显效果。现报告如下。     

急性冠脉综合征患者介入治疗前后血清hsCRP、MMP-9、IL-18的变化及意义

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗前后外周血血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、IL-18、高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化及临床意义.方法 选择37例ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)12例(AMI组),不稳定型心绞痛(UAP)25例(UAP组);另选取稳定型心绞痛(SAP)患者12例作为对照组.分别于介入治疗前、介入治疗后24 h检测三组血清MMP-9、IL-18、hsCRP水平,对结果进行分析比较.结果 术前AMI组、UAP组与对照组相比,IL-18、hsCRP明显升高,MMP-9明显降低(P均<0.05);术后两组IL-18、hsCRP显著升高,MMP-9显著降低,两组间比较无统计学差异(P>0.05),与对照组比较均有统计学差异(P均<0.05).对照组上述指标手术前后无明显变化(P>0.05).ACS患者术前hsCRP、MMP-9、IL-18水平无明显相关性(r=0.287,0.124,0.085,P均>0.05).结论 MMP-9、IL-18、hsCRP存在于不稳定斑块中,与斑块不稳定性密切相关,联合检测有助于ACS的早期防治;术后MMP-9降低可能与心肌供血改善有关.     

低分子肝素钠与普通肝素治疗急性冠状动脉综合征的效果比较

目的探讨低分子肝素钠与普通肝素治疗急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的临床疗效。方法将257例ACS患者按随机数字表法分为2组：观察组126例和对照组131例。2组患者均采用硝酸酯类、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻断剂等治疗。在此基础上,观察组采用低分子肝素钠5 000 U皮下注射,每12小时1次。对照组采用普通肝素5 000 U皮下注射,每12小时1次。2组疗程均为7 d。观察2组患者治疗前、治疗7 d后检测指标[活化的凝血时间（ACT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]的变化及治疗7 d后有无出血、有无心血管事件（严重的心律失常、再发的心绞痛、心肌梗死及心力衰竭等）的发生等情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗前、治疗7 d后ACT、APTT水平与对照组治疗7 d后比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,对照组患者治疗7 d后ACT、APTT水平均明显高于治疗前（均P〈0.05）。观察组患者出血的发生率明显低于对照组（P〈0.01）,观察组患者心血管事件的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低分子肝素钠治疗ACS疗效确切,且不用监测凝血指标。     

骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血患者血清LDH、SF的变化和临床意义

目的:探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清铁蛋白(SF)在骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血(AA)患者中的变化和临床意义。方法:采用国际血液学标准化委员会介绍的酶法及放射免疫法检测。结果:MDS组与AA组相比较血清LDH及SF水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);AA组和对照组比较二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清LDH、SF水平可作为MDS与AA鉴别诊断的血清学指标。     

前臂与手背静脉留置针穿刺在心血管内科患者中的应用效果研究

目的：探讨心血管内科患者静脉留置针穿刺的最佳位置。方法：选择心血管内科住院患者302例,随机分为观察组150例和对照组151例,观察组静脉输液采用前臂静脉留置,对照组采取手背静脉留置针穿刺静脉输液。比较2组患者静脉留置针置管不良反应发生率、留置时间以及患者对留置部位的满意度。结果：观察组患者的液体外渗、堵管以及静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是2组脱管发生率无明显差异（P〉0.05）;观察组的置管时间长于对照组、满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：选用前臂静脉留置针输液更适合于心血管内科患者。     

急性冠脉综合征支架置入后早期血清hsCRP、MMP-9、IL-18的变化及意义

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉内支架置入前后外周血血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、IL-18、高敏C反应蛋白（hsCRP）的变化,探讨上述指标对预测支架置入后早期心血管不良事件的价值。方法选择48例ACS患者,根据术后随访结果分为有并发症组和无并发症组,分别于支架置入前、支架置入后24、48h及6个月检测血清hsCRP、MMP-9、IL-18水平。结果患者术后24、48h与术前比较,hsCRP、IL-18显著升高,MMP-9显著降低（P均〈0．05）;有、无并发症组术前上述指标无统计学差异（P均〉0．05）,有并发症组术后24、48h hsCRP、IL-18较术前明显升高,术后6个月血清hsCRP、IL-18较无并发症组显著升高（P均〈0．05）;两组术后24、48h MMP-9水平无统计学差异（P均〉0．05）。结论支架置入后早期并发症的发生与炎症反应有关,术后IL-18、hsCRP持续增高可能成为术后早期并发症的预测因子,术后加强抗炎治疗可预防早期并发症的发生。     

白介素-18在心血管疾病中的研究进展

白介素-18（IL-18）是近年来发现的具有多种生物学特性的细胞炎性因子。大量研究认为，IL-18与心血管疾病的发生发展及预后密切相关，并在多种病理过程中发挥作用。IL-18可与体内许多细胞因子相互作用，参与体内多种免疫反应、炎症反应等。本文拟对IL-18在心血管疾病中的作用作一综述。