双氯芬酸钾栓联合丁溴东莨菪碱治疗肾绞痛疗效观察

目的 观察双氯芬酸钾栓联合丁溴东莨菪碱治疗肾绞痛的疗效.方法 将96例肾绞痛患者随机分为两组,各48例.观察组给予双氯芬酸钾栓1枚（12.5 mg）经直肠给药加丁溴东莨菪碱20 mg肌注,对照组给予杜冷丁50 mg肌注加丁溴东莨菪碱20 mg肌注.用药后45 min观察镇痛效果,观察比较两组不良反应发生情况.结果 观察组与对照组显效率分别为62.5％、64.6％,有效率分别为29.2％、25.0％,无效率分别为8.3％、10.4％,两组比较,P均＞0.05;观察组与对照组8h内疼痛再发率分别为12.5％、27.1％,不良反应发生率分别为16.7％、37.5％,两组相比,P均＜0.05.结论 双氯芬酸钾栓联合丁溴东莨菪碱治疗肾绞痛疗效较好,疼痛再发率低,不良反应少.     

苦参碱诱导人前列腺癌pc-3m细胞凋亡及对骨桥蛋白表达的影响

目的 探讨苦参碱治疗前列腺癌的可行性及机制.方法 将一定浓度梯度的苦参碱与人前列腺癌细胞株pc-3m孵育后,采用MTT法及流式细胞仪检测细胞增殖与凋亡变化,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测pc-3m中骨桥蛋白基因(OPN mRNA)表达水平.结果 苦参碱作用后pc-3m生长明显受抑,且呈时间-浓度依赖性;在流式细胞仪上可见凋亡率增加;pc-3m细胞中OPN mRNA表达阳性,OPN mRNA表达水平明显下调.结论 苦参碱体外能有效抑制pc-3m生长,其机制可能与诱导细胞凋亡、下调OPN mRNA表达有关.     

乙状结肠直肠膀胱术和回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤疗效比较

目的：评价乙状结肠直肠膀胱术和回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤的疗效。 方法：对64例行膀胱全切尿流改道患者,根据适应证的不同分别行乙状结肠直肠膀胱术（n=33）和回肠新膀胱术（n=31）治疗。术后跟踪随访平均30个月（3～60个月）,并对手术情况及随访资料进行比较。 结果：乙状结肠直肠膀胱术手术时间为（3.8±0.8）h,术中出血量为（400±146）mL;贮尿囊容量（495±165）mL;回肠新膀胱术手术时间（7.0±1.5）h,术中出血量（750±213）mL,贮尿囊容量（525±125）mL,两组比较差异均具有显著性（P<0.05）。乙状结肠直肠膀胱术后1例发生尿失禁,4例代谢性酸中毒,1例左肾积水,1例尿液返流。回肠新膀胱术术后7例发生尿失禁,5例代谢性酸中毒,3例肾积水,4例尿液返流。 结论：两种术式均达到大容量、低压、高顺应性的要求。回肠新膀胱具有经尿道原位排尿的特点,最易为患者所接受。乙状结肠直肠膀胱术手术时间短,出血量少,操作简便,对肠管扰动小、术后尿控、排空满意,且手术适应证相对较广。     

同侧肾癌合并结核1例并文献复习

患者男,52岁,无痛性全程肉眼血尿3 d就医.右附睾结核行附睾切除术27年,高血压病史若干年.右肾区叩击痛(+),双肾未触及,右上腹压痛(+).CT示:右肾肿物并囊性病变伴钙化.行肾癌根治术,剖面见肾大部分为肿物所占据,下极见大小不等脓腔,腔壁较硬,腔内可见脓液及干酪样物.病理回报:肾腺癌并陈旧性结核.     

精索静脉曲张患者精液质量及其不育患者手术前后精液变化的观察

目的观察精索静脉曲张（VC）患者的精液质量和精子形态学改变，以及VC不育患者手术前后精液的变化。方法121例VC患者精液按WHO标准常规分析并对精子形态学进行评价，23例健康男性精液检查结果作为对照。并对21例VC不育患者术前及术后的精液进行检测分析。结果121例VC患者的精子密度、（A＋B）级活动力精子（％）、活率、有效精子数、活动精子数、活力指数以及正常形态精子比例较对照组明显降低（P〈0．01）；畸形精子中小头、锥形头和无定形头精子数较对照组增多（P〈0．01）。21例VC不育患者手术后精子质量和精子形态学较术前明显改善。结论VC可以引起精液质量下降导致不育，精子形态学分析是判定VC患者精子受损的一个敏感指标，手术能有效地改善精液质量。     

雌激素替代治疗对萎缩性膀胱尿道炎患者的疗效评估

女性绝经以后,卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,因而由泌尿及生殖系统产生某些相关的变化引起相应的老年性疾病,其中就包括了萎缩性膀胱尿道炎。为此,临床上选择了雌激素替代治疗,其依据是激素替代治疗能够有效消除泌尿生殖道萎缩症状,提高绝经妇女的生活质量。本文对雌激素替     

高选择肾动脉阻断腹腔镜肾脏部分切除术治疗中央型肾肿瘤

目的:探讨中央型肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术的手术技巧及结果。方法 :2006年6月～2011年6月,我院对8例中央型肾肿瘤施行腹腔镜下肾部分切除术。术中通过仔细游离肾蒂血管,选择性阻断或结扎滋养肿瘤的三级血管,以减少正常肾单位的热缺血时间和术中的出血。结果:8例手术均顺利完成,手术时间为150～300min,平均220min,肾血管阻断时间22～45min,平均33min。肿瘤大小为2.0～6.0cm,平均为2.8cm。需集合系统修补6例(75%)。术中出血量100～400ml,平均为130ml,均未输血。病理报告:肾透明细胞癌6例(75%),肾血管平滑肌脂肪瘤2例,术中及术后切缘均阴性。术后随访3～46个月,平均22.3个月,未见肿瘤局部复发或远处转移。结论:腹腔镜肾部分切除术治疗中央型肾肿瘤安全有效,选择性阻断或结扎滋养肿瘤的肾动脉三级分支可以有效减少正常肾单位的热缺血时间和出血,有利于该术式的开展。     

成人型睾丸颗粒细胞瘤1例报告并文献复习

目的对罕见的成人型睾丸颗粒细胞瘤的病理、治疗和预后进行探讨。方法报告1例成人型睾丸颗粒细胞瘤1例:为囊性肿物,行睾丸肿物剜除术,进行了病理学和免疫组化研究,回顾相关文献报道。结果病理为睾丸颗粒细胞瘤。回顾相关文献,对其病理、治疗方案和预后进行了分析和评估。结论对于囊性成人型睾丸颗粒细胞瘤,无体内性激素水平异常,可采用肿物剜除术,并需要密切随访。     

膀胱憩室癌的诊治体会(附9例报告)

膀胱憩室癌较少见,但其恶性程度较高,因此及时诊断和治疗对预后十分重要.我院从2003年至2008年共收治膀胱癌715例,膀胱憩室86例,其中膀胱憩室癌9例,占同期膀胱癌的1.26%,占同期膀胱憩室的10.5%.所有病例均经病理学证实,现结合文献报告如下.     

双侧重复肾并单侧异位输尿管膨出1例

患者男,38岁,体检发现右肾区及输尿管末端囊性病变3 d入院.无相关既往病史.查体:右腹可触及肿物,表面光滑,质地较软.超声:左上半肾轻微积水;右腹巨大囊性无回声区,并向下延续,将右肾挤压向外下移位.右输尿管扩张,末端区可见6.8 cm×5.0 cm无回声区,向膀胱内突出,并向前列腺同侧叶内延伸.