壶腹周围癌40例诊治分析

壶腹周围癌的治疗是腹部外科的难点和热点.我院自1999～2005年对40例壶腹周围癌患者进行了手术治疗,现将有关诊断、治疗问题讨论如下.     

小切口胆囊切除术800例体会

小切口胆囊切除术（MC）是近年微创外科技术在胆囊切除术的应用方法之一。它与腹腔镜胆囊切除术（LC）和常规胆囊切除术成为胆囊切除的主要方法，被认为均为安全的术式。1995年3月～2004年11月我院选择性施行小切口胆囊切除术800例，效果满意，现将体会报告如下。     

小切口胆囊切除及皮内缝合治疗分析

1998～ 2 0 0 0年我院共施行小切口胆囊切除术及皮内缝合取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 1 0 2例 ,男 30例 ,女 72例 ,最小 9岁 ,最大 71岁 ,平均 38岁。慢性结石性胆囊炎 73例 ,胆囊胆固醇沉积症 8例 ,胆囊息肉 4例 ,急性胆囊炎 1 3例。1 .2　治疗方法采用手术切口为右上腹腹直肌切口 ,切口长度 4～ 6 cm,平均 5 cm ,手术方法 :在硬膜外麻醉下取上述切口 ,胆囊周围垫好盐水纱垫 ,用相对小的拉钩显露胆囊三角 ,根据术中情况采用顺行或逆行切除 ,必须配用电刀 ,遇有渗血予电凝止血 ,节省不必要的打结过程 ,…     

成人腹壁切口疝治疗体会

腹壁切口疝是腹部手术后最常见的远期并发症之一,也是一种医源性腹壁疝,发生率约2%~11%[1],欧洲疝学会将其定义为:在临床体检、影像学检查中可看到或可触及的原切口下的腹壁缺损,可伴有或不伴有腹壁包块[2].其发生原因是多方面的,一旦发生便无法逆转且会随时间延长而增大,无自愈的可能.切口疝,尤其是巨大切口疝疝内容物常与疝囊壁粘连,易发生肠梗阻,给患者带来了巨大的痛苦,手术是唯一治疗方法.     

腹腔镜与内镜联合治疗胃肠道疾病的应用体会

目的：探讨腹腔镜与内镜联合治疗在胃肠道疾病中的应用价值。方法：选取我院2008年2月～2012年2月收治的60例胃肠道疾病患者作为临床研究对象,其中,腹腔镜联合胃镜行胃部分切除术35例,腹腔镜联合结肠镜部分切除术25例,两组均行内镜定位和病变处理手术。观察两组患者术中、术后恢复情况及术后并发症发生情况。结果：所有患者均顺利完成手术,无1例需要中转开腹,出血量少,手术时间短,术后恢复快,胃部手术患者在（7.5±1.8）d后出院,结肠手术患者在（8.6±1.5）d后出院。所有患者均随访12～36个月,无复发病例。只有1例胃部手术患者出现胃瘫。结论：腹腔镜联合内镜可以充分发挥各自的优势,同时弥补对方的劣势,在保障治疗效果的同时避免了不必要的治疗,减轻了患者的创伤,为胃肠道疾病治疗提供了一种新的思维,值得在今后的临床工作中推广应用。     

腹腔镜下微创治疗儿童腹股沟疝的临床体会

目的：探讨腹腔镜下微创治疗儿童腹股沟疝的可行性。方法回顾性分析2012年4月至2013年9月,六盘水市人民医院在全身麻醉腹腔镜下行儿童疝囊高位结扎治疗儿童腹股沟疝198例的临床资料。结果198例患者手术均顺利,手术时间10-20 min,平均15 min。术后均未用抗生素,术后6h内即可适量活动及进流质饮食。所有患者均达一期愈合,住院时间3-4d。术后随访6个月,均无复发、血肿、水肿等并发症;术后发生切口大网膜疝1例。结论儿童腹股沟疝行腹腔镜下疝囊高位结扎术,减少术后复发,并发症少,值得临床推广应用。     

腹膜前无张力疝修补术30例临床分析

目的:探讨腹膜前无张力疝修补术的疗效。方法:总结2005年8月至2011年5月应用Modified Kugel和国产疝愈补片腹膜前修补治疗腹股沟疝30例的临床资料。结果:手术时间为30~65 min,平均45 min,术后2~12 h下床活动。无阴囊血肿、切口感染、局部不适等,随访29例,2个月~5年无复发。结论:腹膜前无张力疝修补术是一种创伤小,无张力,安全,术后恢复快和疗效满意的手术方法。     

吻合器与传统手工缝合在胃癌根治术中的临床应用

目的比较肠吻合器与传统手工缝合在胃癌经腹切除手术中的应用价值。方法选择2010年1月—2011年12月本院收治的胃癌患者56例,分别行吻合器经腹切口和传统经胸或胸腹手术。观察2组手术效果、并发症及随访结果。结果吻合器组的手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术中出血量等指标明显低于手工缝合组(P<0.05),术后并发症发生率明显低于手工缝合组(P<0.05);而局部转移、远处转移、1年复发率、2年复发率、1年生存率、2年生存率等指标与手工缝合组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吻合器经腹切除胃癌手术具有手术时间短、出血量小、恢复快及并发症少等优点,在条件许可的情况下,值得临床推广应用。