食管癌术后肠粘连穿孔术后大量血性引流液一例

<正>患者,男,65岁。因食管癌于2008年4月17日在我院行右胸及腹部二切口食管癌根治术,术后病理诊断为高分化鳞状细胞癌,侵及中肌层。术后恢复可,未放化疗。患者术后1年及2年半时均出现肠梗阻,保守治疗后恢复。于2013年11月11日早上因暴食后出现全腹疼痛,伴恶心,呕吐,吐胃内容物,持续加重,肛门停止排气排便。于11月15日凌晨6点以"食管癌术后:(1)肠梗阻;(2)复发转移?"收入院。站立位腹部平片双膈下未见明显游离气体影,腹内见肠曲积气,肠曲不扩张,未见明显液平     

肺癌骨转移患者99Tcm-MDP显像和鳞癌标志物对评估疗效的临床研究

目的 研究肺鳞癌患者化疗前后外周血CYFRA21-1和SCCA的表达水平以及与临床疗效的关系.方法 采用电化学发光法测定肺癌患者化疗前后血浆CYFRA21-1和SCCA含量.参照2009年实体瘤疗效评价标准RECIST,以SPECT99Tcm-MDP影像的病灶大小、数目在治疗前后的变化为评判依据,在化疗4周期后,疗效按完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)分类.按临床获益(CB) =CR +PR,治疗无效(NR)=PD +SD分组.结果 CYFRA21-1水平在肺癌治疗无效组与临床获益组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).SCCA水平在肺癌治疗无效组与临床获益组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后SPECT病灶消失或缩小或数目减少的17例,无变化或有进展的23例.治疗后在CYFRA21-1水平高值组16例中,临床获益(CB)为18.75％,治疗无效(NR)为81.25％;在CYFRA21-1水平低值组24例中,CB为58.33％,NR为41.67％.两组比较,差异有统计学意义(x2=6.155,P＜0.05).治疗后在SCCA水平高值组14例中,CB为21.43％,NR为78.57％;在SCCA水平低值组26例中,CB为53.85％,NR为46.15％.两组比较,差异有统计学意义(x2=3.913,P＜0.05).结论 对比SPECT骨转移病灶大小、数目的变化,化疗前后血浆CYFRA21-1和SCCA水平变化对肺癌化疗效果评估具有较高的临床应用价值.与实体瘤疗效评价标准RECIST评估有一致性.     

2001’全国肿瘤外科学术大会征文通知

由中华医学会学术会务部、肿瘤学分会联合主办 ,全国肿瘤外科学术大会将于 2 0 0 1年 11月在西安市召开。届时将邀请我国著名肿瘤外科专家就我国肿瘤外科学的发展做专题报告。还将对 2 1世纪肿瘤外科的热点课题进行专题学术研讨。本次大会按中华医学会一类学术大会给予国家级继续教育学分。1.征文内容 :肿瘤外科相关的基础、临床及诊断 ,药物、外科相关的综合治疗以及外科病理等方面 ,重点为 :( 1)微创外科在肿瘤外科中的应用 ;( 2 )肿瘤外科患者的营养补充 ;( 3)各种扩大根治术及保留功能的根治术 ;( 4 )亚临床转移灶的处理 ;( 5)术前辅助…     

超低位直肠前切除术(ELA)手工吻合方法的技术改进

1999～2004年5年中,我科对12例超低位直肠前切除术手工吻合方法进行了一些改进,取得了缩短手术时间、操作简单、并发症少等手术疗效,特介绍如下:     

发疱性化疗药物外漏的防治体会

临床将化疗药物分成发疱性化疗药与非发疱性化疗药两种。发疱性化疗药物是指浸润到皮下可导致组织严重糜烂和坏死的化疗药物 ,如 MMC、VCR、VP16、ADM等。而非发疱性化疗药物是指浸润到皮下不导致组织的坏死和糜烂 ,如 5- Fu、CTX、DDP等。目前癌症的发病率越来越高 ,为了控制肿瘤的生长而延长机体的生命或使肿瘤从体内消失 ,除手术之外 ,可使用化疗药物。在临床实践中对发疱性化疗药物外漏的防治有深刻的体会 ,特总结如下。1　一般资料1991年 5月～ 1998年 5月 ,观察接受发疱性化疗药物治疗者 84 0例 ,发生外漏者 32例 ,占 3.8% ,…     

《中国肿瘤外科杂志》征稿征订启事

《中国肿瘤外科杂志》是由国家卫生和计划生育委员会主管,中国医师协会、江苏省医学情报研究所、江苏省肿瘤医院共同主办的国家级刊物。国内统一连续出版物号:CN 32-1795/R。本刊为双月刊,逢双月20日出版,68页。办刊宗旨:为从事肿瘤临床、防治工作的专业人员提供学术交流园地,传递国内外肿瘤手术     

加速康复外科对乳腺癌改良根治术患者应激及炎症反应的影响

目的 探讨快速康复外科对乳腺癌改良根治术患者术后应激及炎症反应的影响。方法 将99例择期行乳腺癌改良根治术的患者随机分为快速康复外科组(FTS)和对照组,采用放射免疫法检测上述患者术前、术后12h、24h及48h血清肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇、IL-6、IL-8和TNF-α的浓度,比较二组患者手术时间、术中出血量、住院天数、术后皮下积液、皮瓣坏死及上肢血肿发生率的差异。结果 FTS组及对照组术前及术后48h血清肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇、IL-6、IL-8和TNF-α的浓度差异无统计学意义(P＞0.05)。FTS组术后12h及24h血清肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇、IL-6、IL-8及TNF-α的浓度较对照组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。术中出血量在FTS组及对照组分别为(156.98±17.09)mL和(158.57±16.92)mL,差异无统计学意义(P＞0.05)。上肢水肿、皮下积液及皮瓣坏死发生率在FTS组及对照组无差异(P＞0.05)。FST组及对照组的平均住院天数分别为(8.37±1.89)d和(10.37±2.05)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 快速康复外科可有效减轻乳腺癌改良根治术患者的应激及炎症反应,明显加速术后康复进程,在乳腺癌改良根治术中的应用是安全可行的。